原位肝移植术后早期上消化道出血的诊治

目的探讨肝移植术后早期上消化道出血的原因和处理方案。方法回顾性分析2010年1月至2017年7月期间26例肝移植术后上消化道出血病人的临床资料,总结肝移植术后早期上消化道出血的病因以及临床处理经验。结果 797例肝移植病人发生术后上消化道出血者26例(3.2%),其中15例(57.7%)为消化性溃疡;3例(11.5%)为急性胃十二指肠炎;3例(11.5%)为门静脉高压性胃病;3例(11.5%)为胆道出血;1例(3.8%)为胆肠吻合口出血;1例(3.8%)为不明原因出血。治疗方案:内科保守治疗4例(15.4%);内镜下治疗18例(69.2%);血管造影行肝动脉栓塞者3例(11.5%);手术探查者1例(3.8%)。术后随访3~91个月(平均38个月),其中2例经积极的止血治疗无效后死于消化道出血,1例死于肝移植围手术期多器官功能衰竭,2例死于全身多发继发性恶性肿瘤。其他21例经过内科保守治疗、内镜下止血、肝动脉栓塞、手术探查止血等治疗措施后出血停止,并长期存活。结论肝移植术后上消化道出血的发病原因主要为消化道溃疡、急性胃肠黏膜病变及门静脉高压性胃病等,应积极寻找病因并正确选择处理措施。     

VEGF、HIF-1α在不同前列腺病变组织中的表达及临床意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同前列腺病变组织中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化法分别检测30例前列腺增生组织、30例前列腺上皮内瘤变组织及70例前列腺癌组织VEGF、HIF-1α表达情况.结果 VEGF与HIF-1α在前列腺癌组织中的阳性表达率明显高于前列腺增生和前列腺上皮内瘤变组织,差异有统计学意义(P<0.01);VEGF及HIF-1α的表达均与前列腺癌的Gleason分级、TNM临床分期、骨及淋巴结转移相关(P<0.05);VEGF、HIF-1α在前列腺癌组织中表达呈正相关(r=0.63,P<0.01).结论 VEGF、HIF-1α在前列腺癌发生演变过程中起着重要作用,可通过检测两者的表达情况判断预后.     

产科三维超声显像

最近,三维(3D)超声显像(US)已进入临床实践,产科是其一个主要的应用领域。虽然胎儿和胎盘的各种先天性疾病能用常规(2D)US论断,但在获得适当的切面影像或产生“胎儿体表”确切印象方面却常遇到困难,且冗长费时。3DUS方法产生容积数据库,在此容积内,可提取任何平面,获得2DUS达不到而又关键的观察面影像,其扫查的解剖结构可以交互操作的方式显示,并从三个互相垂直的平面同时观察。另外,容积数据可重建为结构的体表像,此种功能2DUS做不到。3DUS临床应用的有效性依赖于对获得的立体数据的适当处理和显示。 当前可选显示方式有:①任意平面像;②突出软组织和骨骼的体表重建像;③应用液晶或红/蓝眼镜进行立体观察;④选通数据资料电影回放;⑤实时处理3DUS。 容积数据产生影像的旋转在了解或领会解剖结构时是重要的,旋转角范围视临床情况而定。另外,随着观察量的增加需要存储更多数据。     

补阳还五汤治疗卒中后遗症75例临床观察

卒中属危急重症,其发病原因主要在于脏腑功能失调,阴阳偏胜.治疗后常遗有半身不遂,语言不利,口眼歪斜等后遗症,且难完全康复.笔者自1998年2月以来,运用补阳还五汤以补气、化瘀、通络之法治疗卒中后遗症患者75例,疗效满意,报告如下.     

头孢唑啉钠皮试引起过敏性休克一例

病例介绍患者王某某,女,62岁。有慢性支气管炎合并肺气肿病史及青霉素过敏史,因感冒、咳嗽、咯痰,心跳气短来我院就诊,于1989年12月11日以慢性支气管炎并肺气肿收入院。入院后,曾分别给予静脉滴注林可霉素、红霉素,各用一周后由于上述症状未见好转。又出现恶心、呕吐、不思饮食等红霉素不良反     

胃舒康治疗慢性萎缩性胃炎52例

目的观察胃舒康对慢性萎缩性胃炎的治疗作用。方法将74例经过确诊的慢性萎缩性胃炎随机分为两组,治疗组52例采用胃舒康辨证加减治疗3个月：对照组22例采用维酶素3个月分析结果。结果治疗组的总有效率为86.4%,对照组总有效率为71.6%。两组总有效率比较。治疗组明显优于对照组。结论胃舒康对慢性萎缩性胃炎有较好的治疗作用,能帮助胃黏膜细胞的修复和再生,增强胃黏膜的免疫力。     

中枢神经细胞瘤1例

患者,男,38岁,主因突发性头痛、头晕1年伴加重、反应迟钝、行走困难半年余入院治疗。MRI示:脑室透明隔占位性病变,脑室腔扩大,中线局部右偏,脑沟显示模糊。临床初诊:(1)三脑室占位病变,(2)梗阻性脑积水。病理大体:灰白色破碎     

双侧卵巢混合型交界性囊腺瘤广泛钙化、骨化伴外阴鳞癌1例

患者女,76岁。主因下腹部肿物渐增大3年伴大便秘结4个月,左下肢麻疼2个月,于1990年2月19日入院。3年前无意发现下腹部有2个2cm×2cm的肿物,逐渐增大,下腹部膨隆。1989年在我院中医科住院时B超示子宫肌瘤。患者从无阴道出血、白带史。月经     

硬化性汗腺导管癌合并皮内痣1例

患者男,78岁,右腋下肿物3年,破溃1年来我院治疗。患者3年前无明显诱因发现右腋下肿物,大小约黄豆大,无明显症状,未行任何治疗。     

代谢酶和转运体介导的中药-环丙沙星潜在相互作用研究进展

中西药联合使用在临床上是常见的。环丙沙星是治疗感染性疾病最常用的氟喹诺酮类药物之一,为提高感染性疾病的治疗效果或应对同时患多种疾病的患者,环丙沙星与一种或多种中药合并使用的现象较为普遍。中药与环丙沙星联用产生的中药-药物相互作用(herb-drug interaction,HDI)可能起到增效减毒的积极作用,也可能导致治疗失败或者发生不良反应。环丙沙星在体内的吸收(absorption,A)、分布(distribution,D)、代谢(metabolism,M)、排泄(excretion,E)等过程,是发生HDI的主要环节。药物代谢酶和转运体对环丙沙星ADME过程的影响近年来备受关注。因此,分别从药物代谢酶、转运体角度对常用中药与环丙沙星之间的直接/潜在相互作用及其作用机制进行综述,以期从药动学方面为环丙沙星与中药的临床合理使用提供依据。