Kupffer细胞在原发性肝细胞癌患者肝脏中的分布及意义

目的 观察人原发性肝细胞肝癌患者肝脏Kupffer细胞(KCs)的分布并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学方法,通过CD68定位KCs,运用ImageTool 3.0软件进行细胞计数,了解KCs在正常人肝组织、不同分化程度肝癌组织、癌旁肝组织和远癌肝组织的分布,并在电子显微镜下观察KCs的超微结构改变.结果 KCs呈卵圆形、星形或纺锤形,在肝癌组织、癌旁肝组织、远癌肝组织和正常肝组织中分布数量分别为(21.6±7.8)、(68.8±9.1)、(62.0±1.9)和(36.2±4.1)(P＜0.01),癌组织分化程度越低,其内KCs数量越少(P＜0.05).细胞超微结构观察结果显示,肝癌患者癌旁肝组织肝血窦中KCs数量明显增多,可见中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润,细胞质吞噬体和溶酶体增多.结论 原发性肝癌患者肝组织内KCs明显激活,但KCs在癌组织内分布数量明显减少,而且癌组织分化程度越低其内KCs数量越少,而在癌旁肝组织和远癌肝组织内较癌组织和正常肝组织显著增多,提示KCs可能通过复杂的途径参与对肝癌的防御作用.     

凝血—纤溶动态图对休克病人凝血纤溶变化的研究

本文对２９例休克病人进行凝血－纤溶动态图检测。结果发现凝血指标即凝固启动时间，１分钟凝固程度，最大凝固程度和纤溶指标即平衡时间。１分钟纤溶程度，完全溶解时间，较正常人有显著差别。休克死亡组在纤溶图上的改变更明显，休克生存者休克纠正前后ＣＦＧＤ各指标有显著改变。     

TACE联合HIFU治疗老年原发性肝癌的临床研究

目的：探讨经动脉化学治疗栓塞术（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）对比单一 TACE 治疗老年（年龄大于或等于60岁）原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院72例老年原发性肝癌患者的临床资料,按治疗方式分为 TACE 联合 HIFU 治疗组（联合组,n＝36）与 TACE 治疗组（TACE 组：n＝36）,比较两组治疗后肿瘤缩小情况,甲胎蛋白（AFP）水平及肝功能变化,中位生存时间,1、2、3年生存率等指标。结果联合组较 TACE 组肿瘤缩小更明显（P＜0．05）,术后AFP 值减小更多（P＜0．05）;联合组及 TACE 组中位生存时间,1、2、3年生存率分别为：（32．0±6．9）个月、83．1％、57．3％、42．6％和（21．0±6．3）个月、62．9％、41．4％、22．3％,联合组中位生存时间及各对应时间点生存率较 TACE 组高（P＜0．05）;两组术后均无严重并发症。结论 TACE 联合 HIFU 治疗老年原发性肝癌是安全、有效的,较单一 TACE 治疗更能使老年肝癌患者获益。     

严重多发伤中十二指肠破裂的诊治

目的 探讨在严重多发伤中十二指肠破裂的诊治。方法 回顾分析严重多发伤中十二指肠破裂２６例的临床资料。结果 术前及术中确诊２１例,误诊和漏诊５例。行破裂的十二指肠一期修补６例,胃切除,胃肠吻合９例,修补加空肠造瘘４例,修补加十二指肠憩室化３例,十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－ｙ吻合４例。本组治愈１９例（７３．１％）,死亡７例（２６．９％）,结论 正确处理和恰当的术式是救治严重多发伤十二指肠破裂的关键。     

动脉灌注健择对中晚期胰腺癌疼痛的疗效分析

目的：分析经动脉灌注健择（盐酸吉西他滨，Gemcitabine hydrochloride)治疗中晚期胰腺癌疼痛的疗效。方法：11例中晚期胰腺癌伴疼痛的患接受动脉灌注健择治疗，治疗后观察疼痛改善情况。结果：CR6例（54．5％），PR4例（36．4％），MR 1例（9．1％）。疼痛缓解时间平均17．6天。结论：动脉灌注健择可显减轻中晚期胰腺癌的疼痛，明显改善病人的生存质量。     

肝结核病误诊1例报告

患者,男,68岁,因B超发现右肝占位性病变1天入院.既往有"慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿"及"胆囊炎"史10余年.查体: 消瘦体质,腹平,未扪及肿块,无压痛,肝脾未扪及,移浊(-).X线胸片示双肺气肿,右上肺1～2肋间隙外分可见片絮状中密度阴影,密度不均,其内可见钙化影; 彩色超声显像示肝右前叶近膈面有一约3.6 cm×3.3 cm大实性稍强回声团块,边界清楚,边缘欠规则,周边伴暗环,内部回声不均质,结节间低回声暗带,其旁边可见一约1.5 cm低回声区,边界不清楚.CT检查示右肝前上下段交界处见一3 cm×3 cm×2.3 cm大肿块影,边界较清,轮廓欠规则,平扫为低密度,增强扫描动脉期肿块内部出现小片状强化,门静脉期呈斑片状强化,强化程度更明显.延迟扫描强化减弱,病灶呈低密度影,肝内外胆管及门静脉系统未见扩张增粗.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的：探讨纤维胆道镜对肝内外胆管结石的应用价值。方法：对我院近期132例胆道镜检查，治疗病人进行了回顾性分析。结果：经过术中，术后胆道镜取石，取尽结石126例，残余6例，残石率4.5%。无严重并发症。结论：纤维胆道镜是治疗肝内外胆管结石的理想途径。绝大多数病人可得以治愈。     

肝移植肝脏预处理的研究进展

20世纪80年代以来,随着手术技术的提高、新型免役抑制剂的应用和UW保存液的问世,临床肝移植有了长足的进步.然而缺血再灌注损伤(ischemia reperfusion injury,IRI)依然是困扰着肝脏移植的研究难点,它是引发术后原发性移植物无功能(primary graft nonfunction)的重要原因.