无晶体眼蛙油填充术后硅油入前房的原因分析及处理

目的 对１５２例无晶体体眼硅油填充术后出现硅油入前房的原因进行统计学分析并提出了处理意见。方法：１９９３年９月至１９９６年３月我院进行的１５２只无晶体眼硅油填充术后,随诊至少半年或至硅油取出,详细记录眼压、虹膜和下方周边虹膜切除情况、硅油位置以及视网膜情况。用卡方检验对相关因素进行统计学分析。结果 １５２只无晶体硅油填充术眼中有２１只眼硅油前称入前房（１３．８％）,由于ＩＰＩ关闭所致者１４只眼（占     

结核感染T细胞试验对儿童结核病的诊断价值

目的:评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断儿童结核病的应用价值。方法:选择2010年11月至2012年2月昆明市第三人民医院住院的患儿为研究对象。对入院未治疗的32例临床诊断病例的结核病患儿,31例非结核病患儿分别进行T-SPOT.TB试验、结核菌素试验(PPD皮试)、血沉(ESR)、结核抗体(TB-DOT/TB-CK)检测;比较其敏感性和特异性。结果:T-SPOT.TB试验诊断儿童结核病的敏感性为90.6%,特异性为96.8%;PPD试验敏感性为83.3%,特异性为71.4%;TB-DOT/TB-CK敏感性为36.7%,特异性为90.3%;ESR敏感性为63.0%,特异性为26.7%。结论:T-SPOT.TB诊断小儿结核病敏感、快速,而且受其它干扰因素的影响较小,对儿童结核病具有较高的诊断价值,可用于儿童结核病的早期快速诊断。     

《临证指南医案》与《辨证录》治疗耳疾异同探析

本文通过对比《临证指南医案》与《辨证录》分析其辨证施治耳疾的异同.叶天士与陈士铎在辨证上注重胆为标,肾为本,治疗上强调平肝清胆、益肾填精之法,注重因人制宜,对于体虚或久病之人,肾水亏乏,清胆泻热之时不忘求本;总而言之,邪干窍闭,治在胆经;真阴不足,益水平火;前后缓急,方精法圆是叶氏、陈氏共同之处.叶氏用药轻灵,多从外邪...     

食管癌术后乳糜胸治疗体会

乳糜胸是胸部手术后重要并发症之一,尤其是食管癌切除术后,如果得不到及时正确治疗,往往会因大量体液丧失,水及电解质代谢失衡、低蛋白血症等,导致循环衰竭,甚至多脏器衰竭而死亡.我院于1998年1月至2008年12月共完成食管癌手术360例,其中并发乳糜胸9例,占同期食管癌手术的2.5%.现分析报道如下.     

急性“乘晕宁”中毒反复抽搐1例

患者，女，21岁，未婚，民工。自服“乘晕宁(茶苯海明片)12片”后3h语言不连贯，乏力，站立不稳。无恶心，无呕吐；无大小便失禁。未治疗，于20日9Pm入我科抢救。即往无外伤史，无抽搐史。家庭中无癫痫病史。足月顺产，母乳喂养。无药物过敏史。查体：T：37℃，P：102次／min，R：14次／min，BP：110／70mmHg。一般情况差，发育正常，意识模糊。呼出气中无     

新辅助化疗对肺癌患者肺血管脆性的影响

背景与目的 新辅助化疗是当前肺癌治疗的热点,已被证实能够提高肺癌患者的手术切除率和5年生存率,但其对手术安全性的影响尚无定论.本研究旨在探讨新辅助化疗对肺动脉血管壁结构的影响,以进一步评估其对肺癌患者手术安全性的影响.方法 选择术前化疗病例32例(试验组),术前未接受化疗病例36例(对照组),均行肺叶或全肺切除和纵隔淋巴结清除术.于术中观察胸内结构的变化,术后切取肺动脉血管壁进行病理学检查.结果 试验组术中胸膜纤维化和血管鞘膜增厚的发生率分别为59.38%和68.75%,对照组分别为22.22%和19.44%(P均＜0.01).试验组光镜下65.62%有内皮细胞的脱落、破裂或增生,59.38%可见内弹力膜断裂、聚集或不完整,71.88%可见中膜平滑肌组织结构紊乱、排列不整齐,以及胶原纤维、弹性纤维的断裂,而对照组相应结构的类似表现仅分别为33.33%、19.44%和22.22%(P均＜0.01).结论 新辅助化疗能够引起胸膜纤维化和鞘膜增厚并增加肺动脉血管的脆性,从而可能增加手术的难度和风险.     

分子靶向药物治疗晚期胆道肿瘤的研究进展

随着胆道肿瘤基础研究的深入,分子靶向治疗成为新的热点。旨在对分子靶向治疗晚期胆道肿瘤的Ⅱ、Ⅲ临床试验作一综述,为临床实践提供新的思路。Ⅱ临床试验中,血管生长因子受体阻滞剂、有丝分裂原活化蛋白激酶阻滞剂没有体现良好的抗肿瘤活性,而表皮生长因子受体抑制剂对晚期胆道肿瘤显示出良好的安全性和有效性。唯一的一项Ⅲ期随机、开放、多中心对照研究表明尼洛替尼联合吉西他滨、奥沙利铂作为晚期胆道肿瘤一线治疗手段未能显著改善患者的总体生存。亚组分析胆管癌能从标准化疗联合尼洛替尼获得显著的无疾病进展生存时间。通过分析认为表皮生长因子受体抑制剂有效地控制胆道肿瘤进展,有望成为靶向治疗的新方向。     

24h眼压测量策略:41例前瞻性临床研究

目的 分析目前临床上普遍采用的24 h眼压测量策略对于一日眼压波动的代表性。方法 纳入2018年9月~2019年1月,我院门诊诊断为“可疑青光眼”的患者,对其进行24 h眼压测量。测量时间点为：0:00,2:00,5:00,7:00,8:00,10:00,11:00,14:00,16:00,18:00,20:00,22:00,称为策略1。其中,5:00,7:00,10:00,14:00,18:00,22:00作为策略2的测量时间点;8:00,11:00,14:00,16:00作为策略3的测量时间点。分别将策略2和策略3与作为金标准的策略1进行比较。采用Goldmann 压平眼压计由同一名测量者完成测量。结果 共纳入41例患者82眼。策略1、策略2和策略3的峰值眼压分别为：21.09±4.15 mmHg、20.54±4.10 mmHg和19.91±4.38 mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）;谷值眼压分别为：13.93±3.38 mmHg、14.63±3.49 mmHg和15.46±3.63 mmHg,差异有统计学意义（P<0.05）。策略1和策略2峰值眼压的共现性为74.39%,策略1和策略3峰值眼压的共现性为43.90%。策略2和策略3对于发现24 h眼压波动幅度的敏感性分别为55.56%和36.11%。结论 对于可疑青光眼患者,一日4次或6次眼压测量无法精确的反映出眼压波动的幅度,容易造成漏诊。     

眼屎多可能是眼部发炎

问:我二十多岁,近年来眼角总有分泌物,觉得是上火了。请问是怎么一回事呢?广州:赵广明答:眼部分泌物,也就是老百姓常说的"眼屎",与不少眼科疾病关系密切。正常人在晨起时,会发现在眼角处有极