射波刀治疗肺部肿瘤追踪精度的初步分析

目的:对射波刀治疗肺部肿瘤时采用追踪方式的治疗精度进行初步研究.方法:选取2种追踪方式(金标追踪方式和肺追踪方式)均适用的患者,制定计划时,对每个患者均采用2种不同的追踪方式.根据2种不同的追踪方式分别对患者进行摆位治疗,通过射波刀系统软件记录追踪误差,对误差值进行比较分析.结果:同一患者,同一病灶,采用2种不同的追踪方式进行追踪,其技术误差小于1.10 mm,治疗精度平均值为0.552 1 mm.结论:2种不同的追踪方式对于同一患者的追踪误差较小,临床上可根据患者的情况合理地选择追踪方式.     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支撑棒结合同种异体骨治疗ARCOⅢ期股骨头坏死

BACKGROUND: It remains controversial whether patients with ARCO stage III osteonecrosis of the femoral head should be treated with femoreal head preserving surgery, and what the clinical efficacy of femoreal head preserving surgery is.     

痰培养致病菌构成与耐药性分析

目的调查本院呼吸科患者痰培养病原菌分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2011年7月至2013年6月呼吸科的住院患者痰标本进行细菌分离培养、鉴定和药敏试验,利用瑞美数据管理系统,收集阳性结果进行统计分析。结果 1 640株阳性病原菌中,革兰氏阴性杆菌800株,占48.8%,其中铜绿假单胞菌200株,占12.2%,克雷伯菌属198株,占12.0%,流感嗜血杆菌108株,占6.6%,大肠埃希菌98株,占6.0%;检出的主要革兰氏阴性杆菌对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸的敏感性较高,大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的比率分别是59.1%和28.9%,且呈多药耐药性;革兰氏阳性球菌138株,占8.4%,其中金黄色葡萄球菌56株,占3.4%,凝固酶阴性葡萄球菌30株,占1.9%,耐甲氧西林的葡萄球菌占44.2%;检出的主要的革兰阳性球菌对万古霉素、利福平较为敏感。真菌感染呈上升趋势,检出702株,占42.8%,以白色假丝酵母菌为主。结论呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌和白色假丝酵母菌为主,其中产ESBLs的大肠埃希菌的比率较高,耐药现象较严重;耐甲氧西林葡萄球菌的感染应引起临床医生的高度重视,病原菌的耐药监测对临床正确合理应用抗生素具有重要的指导作用。     

注射甲型流感疫苗不良反应2例

例1,男17岁,战士。注射甲型H1N1流感疫苗（北京科兴生物制品公司生产）后出现头昏、全身无力,无其他不适症状,查体无阳性发现,查胸片未见异常。实验室检查：肌酸激酶（CK）556 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）21 U/L,     

角膜新生血管形成机制

临床上许多角膜病变均能引起角膜新生血管（CNV），CNV破坏角膜正常微环境，不仅严重影响视力，而且是角膜移植失败的主要原因。近年来，随着对CNV的深入研究，大量实验研究表明许多因素参与CNV的形成过程，本文主要就CNV的形成机制作一综述。     

1例化脓性脑膜炎患儿药学监护的分析

化脓性脑膜炎(purulent meningitis)即细菌性脑膜炎,是严重的中枢神经系统性疾病,为成人常见病,儿童患者尤多.许多细菌均可引起本病,其中脑膜炎球菌所致者最多,依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阴性杆菌(如肺炎杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等)、葡萄球菌、李司忒菌、厌氧菌等.如治疗不及时或不彻底,可发生严重后果或后遗症.笔者参考了中国药学会医院药学专业委员会推荐的药历格式[1],书写了一例化脓性脑膜炎患儿的药历,对用药进行评价及治疗策略进行讨论,提出药学监护要点.     

钬激光治疗输尿管结石并发息肉的临床体会(附36例报告)

目的:探讨钬激光治疗并发息肉增生的输尿管结石的效果与安全性。方法:回顾分析了2006年12月~2008年6月输尿管镜下钬激光治疗36例输尿管结石并息肉及气压弹道碎石术治疗28例输尿管结石的临床资料。结果:输尿管镜下钬激光治疗一次碎石成功35例,成功率97.2%(35/36),3月后随访B超、KUB和IVP结石均消失,肾积水都不同程度减轻,29例完全消失。1例因结石下方输尿管扭曲输尿管镜无法达到结石部位而改行开放手术。气压弹道碎石术治疗一次碎石成功22例,成功率78.57%(22/28)。两组患者术后平均住院日及输尿管穿孔率比较,差异无统计学意义(P>0.05),输尿管镜下钬激光治疗组一次碎石成功率、结石排净时间、出血量及平均手术时间明显高于气压弹道碎石术治疗组(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石可同时处理结石和息肉,其一次碎石成功率明显优于气压弹道碎石术,具有创伤小、痛苦小、恢复快、碎石效率高的特点,是治疗输尿管结石并息肉的一种有效方法。     

玻璃体切割术后视网膜再脱离原因分析

玻璃体切割术后视网膜脱离是导致手术失败、引起视功能严重丧失的主要原因，因此了解手术失败的原因至关重要。我们对在我院行玻璃体切割术后发生视网膜脱离且再次手术的病例进行分析，对再次手术导致视网膜再脱离的原因进行观察、分类、总结，探讨玻璃体手术后可能导致视网膜再脱离的各种因素。