双肾嗜酸细胞瘤2例报告及文献复习

目的:提高双侧肾脏嗜酸细胞瘤的诊治水平.方法:回顾分析2例双肾嗜酸细胞瘤患者的临床资料,结合文献复习并讨论.结果:例1术前疑诊为双肾嗜酸细胞瘤,一侧术中快速冰冻病理证实,行保留肾脏的肿瘤剜除术,另一侧穿刺证实.另一例术前诊断双侧肾癌,行根治性左肾切除,及右肾穿刺活检术,病理均诊断肾嗜酸细胞瘤,术后分别随访3年及10个月,未见肿瘤复发,转移.结论:肾嗜酸细胞瘤系肾脏良性肿瘤,多为单发,极少数双侧发病,术前诊断较困难,应依据免疫学、影像学、病理组织学等综合诊断.治疗以保肾手术为首选.双肾及多发肾嗜酸细胞瘤,术前穿刺活检或术中冰冻病理检查极其重要,并应尽量选择保肾手术,但术后应密切随访.     

美洲商陆抗病毒蛋白对人神经胶质瘤细胞U251细胞增殖和凋亡的影响

目的:观察美洲商陆抗病毒蛋白(PAP)对入神经胶质瘤细胞U251细胞增殖和凋亡的影响.方法:采用MTT法检测0、20、40、60、80和100 mg/L PAP处理48 h以及40 mg/L PAP处理24、36、48和72 h对神经胶质瘤细胞U251细胞生长的影响;40 mg/L PAP处理U251细胞36 h后,采...     

基因确诊的10例成人型神经元核内包涵体病患者的临床及影像学特点分析

目的通过总结10例基因确诊的成人型神经元核内包涵体病(NIID)患者临床及影像学特点, 为避免临床误诊提供依据。方法选择河南省人民医院神经内科自2020年1月至2022年3月诊治的10例NIID患者进入研究, 所有患者均经NOTCH2NLC基因检测确诊。总结分析患者的临床资料、基因检测结果及皮肤组织病理结果。结果本组10例患者年龄为57～84岁, 女性8例, 男性2例。以发作性症状为主要表现者6例, 其中3例表现为脑病, 1例表现为短暂性全面性遗忘(TGA), 1例表现为脑卒中样发作, 1例表现为偏头痛;以慢性进展性症状为主要表现者4例, 3例患者以痴呆为主, 1例以帕金森综合征表现为主。DWI序列上双侧额叶皮髓交界处均出现特征性条带状高信号, T2 FLAIR序列上脑白质病变可早于DWI数年出现, 病灶范围更广泛。10例患者均有NOTCH2NLC基因非编码区GGC重复突变且突变次数>60次。6例患者行皮肤活检, 不同细胞内可见核内包涵体形成, 免疫组化染色结果示泛素及p62阳性。结论 NIID患者临床异质性大, 以发作性症状为主要表现者多见, 常合并慢性进展症状, 其中脑卒中发...     

肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症

目的观察肝素雾化吸入对治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症的临床疗效及对血液流变学的改善。方法患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组病人加用小剂量肝素氧驱雾化吸入治疗,对照组分别加用血液稀释疗法或羟基尿化疗或静滴肝素治疗法治疗。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05);红细胞数、血红蛋白减低的速度及血液流变学改变治疗组不如对照组。结论肝素雾化吸入治疗慢性肺脏疾病所致继发性红细胞增多症在改善病人临床症状、减轻病人痛苦、加快康复方面具有明显的疗效,同时病人不需要每天监测出凝血时间。     

韶关市1～5岁儿童乙型肝炎血清学调查结果分析

目的 了解乙肝疫苗纳入免疫规划后,韶关市1～5岁儿童乙肝病毒携带率与乙肝免疫水平,评价现阶段儿童乙肝的预防控制效果.方法 从全市10个县(市、区)中采取分层整群随机抽样方法,选取2008年在幼儿园(托儿所)1～5岁儿童作为调查对象,收集血清样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs).结果 共采集1～5岁儿童血清1 485份,HBsAg阳性率为0.88％,随年龄增长有增高的趋势,男性0.93％、女性0.82％,经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0586,P＞0.05),地区间最高的是南雄市(0.97％),最低的武江区(0.80％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0808,P＞0.05);抗-HBs阳性率为65.86％,随年龄增长有下降趋势,男性65.01％、女性66.80％,经检验两者间差异无统计学意义(x2＝1.5424,P＞0.05),地区间最高的武江区(66.27％),最低的是乳源县(65.47％),经检验两者间差异无统计学意义(x2=0.0688,P＞0.05).结论 韶关市乙肝疫苗免疫规划实施后,5岁以下儿童HBsAg携带率明显降低,预防效果显著;抗-HBs阳性率偏低,加大新生儿乙肝疫苗接种剂量.     

原发性红斑肢痛症一家系的临床与SCN9A基因突变

原发性红斑肢痛症（primary erythermalgia）是一种少见的自主神经疾病，多在儿童及青春期起病，以肢体远端血管极度扩张、皮肤肿胀以及剧烈的肢端灼痛为主要临床特征。原发性红斑肢痛症的病因和发病机制至今尚不清楚，近年来的研究表明，遗传因素在原发性红斑肢痛症的发病中占重要地位，多呈常染色体显性遗传。现已证实编码电压门控钠通道α亚单位的SCN9A基因（sodium channel，voltage-gated，typeⅨ，SCN9A）是原发性红斑肢痛症致病基因。我们2005年1月在湖南发现了1个原发性红斑肢痛症大家系，共6代98人，对本例大家系临床特点和先证者SCN9A基因突变进行了分析。     

老年基底动脉尖综合征患者的临床和磁共振成像特点分析

目的探讨老年基底动脉尖综合征(TOBS)患者的临床和MRI特点,为临床提供依据。方法选择TOBS老年患者28例,采用TOAST分型和美国国立卫生院卒中量表评分,分析临床和MRI特点。结果老年TOBS患者以眩晕(82%)、意识障碍(68%)多见。MRI显示,中脑梗死占64%,脑桥占36%,丘脑占43%,枕叶占39%,小脑半球占68%。结论掌握老年TOBS患者临床及MRI特点,为进一步诊断、治疗提供依据。     

舍曲林联合经颅磁刺激对急性脑梗死后患者神经缺损的影响

目的：探讨对首发脑梗死患者早期应用舍曲林联合经颅磁刺激是否利于神经功能缺损状态的改善,并减少卒中后抑郁的发生。方法将200例首发急性脑卒中患者随机分为对照组、舍曲林组、经颅磁刺激（TMS）组、舍曲林＋ TMS组,对照组为空白对照,4组均接受抗血小板聚集、调脂、改善循环、脑保护等常规治疗,分别应用NIHH评分、ADL评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者入院时、发病12周后神经功能缺损状态、日常生活能力、抑郁状态。结果发病12周后NIHH、ADL、HAMD评分,对照组与舍曲林组、TMS组、舍曲林＋ TMS组间差异均有统计学意义（P＜0·05）,舍曲林组、TMS组与舍曲林＋ TMS组间差异有统计学意义（P＜0·05）。结论舍曲林、TMS均可改善患者的神经功能缺损症状,减少卒中后抑郁的发生,二者联合作用优于单个作用。     

粤北始兴地方性氟中毒流行与控制

地方性氟中毒侵犯全身各组织器官,是一种全身性慢性疾病,损害主要表现在牙齿和骨骼上。骨骼损害为腰腿痛,全身关节疼痛,关节活动受限,骨骼变坏,弯腰驼背,严重者卧床不起甚至瘫痪[1]。粤北始兴地处粤北山区,地质构造复杂与特殊,含有丰富温泉水资源和富氟岩石,致使部分自然村居民饮用水水源氟偏高,成为地方性氟中毒重灾区[2]。从1984年起,历经20年对粤北始兴辖区范围内地方性氟中毒流行与控制进行研究探讨,取得一定成效,现将结果报告如下。1材料与方法1·1资料来源1984-2004年对粤北始兴辖区范围内地方性氟中毒流行与控制期间的河水、溪水、井…     

紫外线对生产车间妇女卫生用品及空气的消毒效果

目的探讨紫外线对生产车间的妇女卫生用品及空气的消毒效果,为提高车间产品卫生质量提供可靠数据.方法利用紫外线辐射强度对妇女卫生用品生产车间空气进行消毒,并观察其消毒效果,分析妇女卫生用品生产车间空气及其卫生用品微生物含量的变化规律.结果紫外线灯采用悬吊式,距地面2.5 m,紫外线灯的功率在2～3 W/m3,生产前、后消毒 60 min,间隔120 min,基本能达到车间空气消毒效果,保证产品卫生质量.结论紫外线消毒是一种操作性强、安全、经济的妇女卫生用品生产车间空气消毒的有效方法.