医学生沟通能力现状及其影响因素调查研究

目的 了解医学生沟通能力现状,并探讨其影响因素。方法 于2013年10月-2014年1月,采用多阶段分层随机抽样方法,对山东省3所医学院校5个年级共1 600例医学生进行问卷调查,包括一般资料调查表、淡路向性检验卡、医患认知及沟通知识状况问卷、人际沟通能力测评量表。分别调查医学生对医患关系认知与医学生沟通知识状况、评价医学生沟通能力得分、医学生内外向性格特征。根据医学生沟通能力得分,以得分达到总分的80%及以上者为绩优组,以得分低于总分的80%者为绩平组。分析影响医学生沟通能力现状的因素。结果 共发放调查问卷1 600份,回收1 460份,有效问卷1 381份,有效回收率为86.3%。1 381例医学生中,性格类型为外向型者455例（32.9%）,中间型者598例（43.3%）,内向型者328例（23.8%）;认为医患关系会趋好者612例（44.3%）,认为变化情况不一定者551例（39.9%）,认为会趋坏者218例（15.8%）。医学生沟通能力平均得分为（115.9±20.1）分,沟通能力绩优组254例,平均得分为（142.7±10.0）分;绩平组1 127例,平均得分为（109.7±16.5）分。不同性别、年级医学生的沟通能力比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同生源地、是否为独生子女、性格类型、是否担任学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、是否参加医患沟通课程以及不同医患关系态度医学生的沟通能力比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,性格类型、学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程、医患关系态度是医学生沟通能力的影响因素（P＜0.05）。重要性象限图结果显示,家庭氛围和家庭经济状况属于Ⅱ区,重要程度较高,但得分较低;性格类型和是否参加医患沟通课程属于Ⅳ区,重要程度和得分均较高,应继续维持。结论 医学生沟通能力整体水平较低,性格类型、是否为学生干部、家庭氛围、家庭经济状况、医患沟通课程和医患关系态度是影响医学生沟通能力的主要因素。可通过增强医学生自信心锻炼,增加医学生与他人沟通交流的机会,营造和谐的家庭氛围,医学院校规范开设医患沟通课程等措施,促进医学生沟通能力提升。     

基本药物制度背景下乡村医生流失意图及影响因素分析

目的 了解基本药物制度背景下乡村医生的流失意图,并探讨其影响因素。方法 于2012年8-12月,采用多阶段分层随机抽样法,以山东省为样本地区抽取乡村医生621名。采用课题组自行设计的问卷对乡村医生进行调查,内容包括人口学信息、职业信息及流失意图信息3部分。剔除不合格问卷14份,最终确定有效问卷607份。采用Logistic回归分析探讨乡村医生流失意图的影响因素,结合重要性象限推导模型分析乡村医生流失意图各影响因素的重要程度。结果 有流失意图的乡村医生数为386名（占63.6%）。单因素Logistic回归分析显示,不同年龄、工作年限、技术职称、执业资格、工资水平满意度、工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度及管理水平满意度乡村医生的流失意图比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度对乡村医生流失意图的影响有统计学意义（P＜0.05）。重要性象限推导模型分析显示,发展前景满意度为重要程度较低、可暂时搁置因素;人际关系满意度为重要程度较高、需要优先解决因素;个人能力和潜力发挥满意度、工作环境满意度为重要程度较低,但满意度得分较高的因素。结论 基本药物制度实施后,乡村医生的流失意图较高,工作环境满意度、人际关系满意度、个人能力和潜力发挥满意度、发展前景满意度是其流失意图的影响因素。其中,人际关系满意度为重要程度较高,需要优先解决的因素。     

同伴教育在社区高血压病人健康教育中的作用

[目的]探讨同伴教育在社区高血压病人健康教育中的作用.[方法]选择新乡市红旗区洪门社区自愿参加本研究的高血压病人120例,对其进行为期6个月的高血压综合健康教育,并从中随机抽取40例作为实验组,在综合健康教育的同时开展同伴教育,其余80例作为对照组,进行综合健康教育.在健康教育前后进行高血压相关知、信、行的问卷调查,并进行比较.[结果]实验组知、信、行问卷得分明显高于对照组.[结论]在社区高血压病人中实施同伴教育优于综合健康教育.     

神经外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据。方法采用目标性监测的方法对2008年12月-2009年12月医院神经外科住院手术患者术后医院获得性肺炎发病率及相关危险因素进行调查分析。结果 534例神经外科手术患者气管切开、意识障碍、手术时间2 h、年住院时间30 d是其医院获得性肺炎的危险因素。结论针对危险因素采取有效控制措施是控制医院获得性肺炎的关键。     

王忠诚院士荣获世界神经外科最高奖

金秋十月,正值北京天坛医院院庆45周年之际,收到一份来自远方的珍贵礼物——正在澳大利亚悉尼召开的“第12届世界神经外科联合会学术年会”,授予该院名誉院长王忠诚院士“最高荣誉奖章”。 王忠诚院士是新中国神经外科事业的开拓者和创始人之一。他在半个世纪的医学生涯中,为建立和发展我国的神经外科事业做出了突出贡献,特别是在脑干及脊髓内肿瘤、显微神经外科、脑血管畸形、脑动脉瘤以及神经影     

试论公共关系对塑造医院形象的作用

良好的医院形象是提升医院综合实力、增强其竞争力的重要手段,是医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征,进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价,是医院无形的宝贵财富.公共关系学是一门综合性的应用学科,对树立医院形象起着重要作用.     

细针穿刺经皮肺活检26例分析

经皮肺活组织检查（简称经皮肺活检）始于80年代，多年的临床应用证明其对肺部病变，尤其对周围性肺病变的诊断准确、具有重要的临床意义。对于经X线、纤支镜等非创伤性检查难以确诊的周围性肺病变和弥漫性肺病变应采用之。本文总结了我院1990－1993年26例经皮肺活检，现报告如下。资料与方法26例病人全部来自本院住院患者，其中男17例，女9例，年龄29－73岁、平均54岁。病变主要为周围性肺肿块，少数为双肺弥漫性病变，心肺代偿功能正常，无出血倾向。均经X线（包括断层）检查不能确定性质、痰查癌细胞及结核肝菌三次阴性。曾做纤支镜检查…     

北京天坛医院 局麻下为耄耋老人施行腹外疝手术

针对高龄老人患腹股沟疝手术风险大的问题，北京天坛医院采用局部加神经阻滞麻醉方法，为上百例患者实施手术治疗，在解除患者病痛的同时，使手术的风险大大降低。     

百家论坛：开放、互动、尖锐、前瞻

温州男子观看世界杯 突发脑溢血死亡：世界杯，仿佛一个巨大的感叹号；世界杯，永远充满激情，无论是踢球的，还是看球的，都热血贲张。倾听吧，当我们倾听“团队之星”（世界杯比赛用球）逆风飞扬的激越时，可否也应该听听来自我们身体的“疲惫之音”？     

沙眼衣原体感染的实验室诊断

沙眼衣原体（CT）是性传播疾病的主要病原体之一，CT导致的盆腔炎性疾病和性传播疾病呈逐年上升的趋势，CT感染可造成流产、不孕、围产期感染和胎儿宫内感染等。继1907年，捷克学者Halberstaeder和Prowazek发现沙眼包涵体，1956年我国学者汤飞凡等分离沙眼衣原体成功之后，引起了全世界对其进行广泛深入的研究。