血细胞分析仪的新型质控模式——在线质控

目的:为了我室血细胞分析的各参数结果与全世界拥有该型号仪器的实验室检测的结果具有可比性.方法:通过在线质控(Online QC)模式,XE-2100每天的质控数据经网络实时传送到日本在线质控统计服务器上,自动计算质控数据与同组统计结果进行正确度、精确度和趋势等三方面的比较,并自动判断是否失控,几分钟后可将回报结果显示出来.结果:XE-2100在线质控共45项参数,批号为60650802均在控.结论:在线质控最大的特点在于将传统的室内质控与室间质评很好地结合起来,不仅使每天的室内质控有了国际统一判断标准,而且比传统的室间质评更及时,包含的参数更多.     

多元化健康宣教模式在提高早产儿病房患儿母乳喂养率中的应用

目的探讨多元化健康宣教模式对早产儿病房患儿母乳喂养率的影响。方法选取该院早产儿普通病房收治的150例早产儿,随机分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上施加多元化健康宣教,对两组早产儿母乳喂养率改善情况进行比较。结果观察组患儿家属对母乳喂养的认知程度和技能掌握及护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),母乳喂养率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多元化健康宣讲可以提高早产儿家属对母乳喂养的认知能力,提高护理满意度,促进家属进行母乳喂养,值得临床推广。     

以手卫生监管为突破口提高医院感染管理质量

<正>医院感染管理质量是医院管理质量和医疗质量的重要组成部分,是影响医院管理成绩和医疗服务水平的重要因素,也是衡量医院管理质量和医疗质量的重要指标之一。近期,以军队医院等级评审工作为契机,感染控制科在完成各项医院感染管理工作的同时,分析医院相关科室在"手卫生"监管方面存在的难点和问题,针对重点科室、重点部门和重点人员进行了有目的、有方向、有措施的检查和整改,取得了一定的成效,现总结分析如下。     

尿液分析系统复检规则的建立及流程优化

目的建立尿液分析流水线的复检规则并优化检验流程。方法通过由UF-1000i尿沉渣分析仪、AX-4280干化学分析仪和R/S-500尿沉渣分析工作站组成的尿液分析系统检测3 579例门诊和住院尿液标本,根据UF-1000i分析仪的白细胞计数、红细胞计数、管型结果及AX-4280分析仪的白细胞、隐血、蛋白质定性结果建立复检规则,再通过与R/S-500工作站的镜检结果制订优化措施。结果共制定64条复检规则,其中"建议镜检"规则38条,"无需镜检"规则26条。用R/S-500工作站进行镜检的复检率为29.0%,假阴性率为4.7%,假阳性率为27.2%;29.0%复检标本中,共优化了16.0%(571/3 579),仅13.0%(467/3 579)标本需用R/S-500计数复检。结论建立了尿液分析系统的复检规则,优化了流程,提高了工作效率。     

miRNA调控claudin-2表达对溃疡性结肠炎小鼠巨噬细胞极化的机制

目的 探讨微小核糖核酸(MicroRNA,miRNA)通过封闭蛋白2(Recombinant, claudin-2)表达变化对溃疡性结肠炎小鼠的保护作用及对巨噬细胞极化的调控。方法 选取BALB/c雌性小鼠按照体重随机分成对照组、模型组以及上调组和下调组,每组15只。对4组小鼠溃疡性结肠组织进行HE染色,观察分析小鼠溃疡性结肠炎评分情况、炎性因子、免疫细胞、巨噬细胞、claudin-2表达。结果 与对照组比较,模型组、上调组、下调组miRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,上调组miRNA表达降低、下调组升高(P<0.05);与上调组比较,下调组miRNA表达升高(P<0.05);与模型组比较,上调miRNA第3 d、5 d、7 d的溃疡性结肠炎模型小鼠明显降低、下调组升高;与上调组比较,下调组miRNA表达升高(P<0.05);与对照组比较,模型组、上调组、下调组T淋巴细胞的糖蛋白(CD4⁺)、白细胞分化抗原(CD8⁺)水平升高(P<0.05);与模型组比较,上调组CD4⁺、CD8...     

第四轮中国全球基金艾滋病项目2005-2007年艾滋病自愿咨询检测服务的比较分析

目的 了解2005-2007年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)一期7个省76个项目县艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)工作开展情况,为下一步管理和决策提供有价值的信息.方法 对7个省76个项目县VCT工作指标报表及相关资料进行汇总,分析VCT服务点建设、运转使用、高危人群服务利用和HIV检测情况.结果 2005年7月～2007年6月7个省76个项目县支持建设VCT服务点169个,接受VCT服务总人数为379 689人;单个VCT服务点每季度接受服务人数中位数为372人;接受咨询检测服务者中吸毒人群、暗娼、性病人群、其他人群分别占16.17%、15.25%、6.34%和62.23%;吸毒人群和暗娼人群VCT服务利用率分别为17.35%和76.74%;接受咨询检测服务者中HIV总检出率为3.44%,吸毒人群、暗娼、性病人群和其他人群HIV检出率分别为13.88%、0.89%、2.64%和1.44%,不同人群和省份HIV检出率差异有统计学意义(P<0.001).结论 2005-2007年GF4项目一期7个省76个项目县VCT服务发展迅速,服务利用较好,对暗娼等高危人群的覆盖率较高,对推动项目县VCT工作的开展、监测艾滋病疫情和落实关怀、治疗等措施具有重要意义;但各项目县存在单个VCT点服务利用逐渐下降、吸毒人群利用率较低和地区间工作差异明显等问题.     

交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病免疫表型及预后分析

本研究探讨交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病患者的免疫表型及其与预后的关系。用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,根据免疫标记和FAB亚型将交叉表达髓系和淋系相关抗原的急性白血病进行分组,对于急性髓系白血病（AML）所分析的淋系抗原标志物包括CD2、CD7、CD19、CD56以及其他多个同时表达的淋系抗原,对于急性淋巴细胞白血病（ALL）所分析的髓系抗原标志物包括CD13及同时表达的CD13/CD33。以同期无交叉抗原表达的AML和ALL作为对照,比较各组白血病的完全缓解（CR）率和无复发生存期（RFS）有无差别。结果表明：161例确诊并接受治疗的患者中,91例交叉表达淋系和髓系抗原的急性白血病分为仅伴CD7表达的AML即CD7（＋）AML24例,仅伴CD19表达的AML即CD19（＋）AML14例,伴CD2表达的AML即CD2（＋）AML（包括CD2与CD19共表达病例）8例,伴CD56表达的AML即CD56（＋）AML（包括CD56与CD2或CD19共表达病例）10例,表达2个及2个以上淋系相关抗原的AML即Ly≥2（＋）AML16例,仅伴CD13表达的ALL即CD13（＋）ALL9例,伴CD13、CD33同时表达的ALL即CD13/CD33（＋）ALL10例。无淋系抗原表达的AML即Ly（-）AML和无髓系抗原表达的ALL即My（-）ALL分别为41例、29例。与Ly（-）AML相比,Ly≥2（＋）AMLCR率、RFS均明显偏低;CD56（＋）AML的RFS较低,但CR率无明显差别;其余各组与Ly（-）AML相比CR率、RFS均无明显差别。CD13（＋）ALL组、CD13/CD33（＋）ALL组与My（-）ALL组相比CR率、RFS亦无明显差别。结论：急性白血病中各抗原标志物的交叉表达对预后的意义应区别对待。AML伴CD56表达或多个抗原交叉表达时预后较差,而其他交叉表达的髓系或淋系抗原标志物对预后无明显影响。     

淋巴结细针穿刺标本的流式细胞术分析

目的 评价淋巴结细针穿刺标本流式细胞术分析方法在诊断淋巴结病变,以及在恶性淋巴瘤和淋巴结反应性增生鉴别诊断中的应用价值.方法 对99份疑为淋巴结病变的淋巴结针吸标本涂片进行常规细胞学分析,并结合病理活组织检查确诊分型.使用三色标记的流式细胞术方法分析针吸标本中各细胞免疫表型(CD3、CD3、CD4、CD5、CD10、CD19、CD20、CD23、CD45、K、λ、FMC7、 CD34),确定标本中各细胞组成及有无异常表型细胞.对于淋巴瘤病例,则按照WHO分型标准,根据免疫表型进一步确定其亚型,并对各类病例流式细胞术分型结果和细胞学结果进行比较.结果 99份标本中,细胞涂片检出淋巴瘤40例,转移癌29例,反应性增生、坏死、结核30例,有2例非霍奇金淋巴瘤(NHL)被误诊为反应性增生;对其中18例NHL进行了病理活组织检查,其中包括B淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)16例,T淋巴细胞非霍奇金淋巴瘤2例.流式细胞术分析结果显示,99份标本中检出淋巴瘤35例(淋巴母细胞淋巴瘤4例,T淋巴细胞病变1例,其余30例为B-NHL);有28份B-NHL检测到K或λ轻链限制性表达,其K:λ或λ:K大于3:1,B淋巴细胞所占比例为(73.2±27.2)%,其中26份能根据免疫标志物的表达确定其亚型.经病理活组织检查确定为B-NHL的16份标本中,仅2例滤泡淋巴瘤与流式细胞术分型结果不一致.对于反应性增生及转移癌等标本,流式细胞术分析未查见异常淋巴细胞,其k:λ或λ:k均小于3:1.结论 淋巴结细针穿刺标本的流式细胞术分析有助于淋巴结病变的诊断和鉴别诊断,并可确定NHL的亚型.     

针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗中风后心肾不交型失眠症临床研究

目的:观察针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗中风后心肾不交型失眠症的临床效果.方法:将60例中风后心肾不交型失眠症患者按随机数字表法分为对照组和研究组各30例.对照组给予常规穴位针刺治疗,研究组给予针刺头三神穴结合原络配穴埋针治疗.比较2组临床疗效、不良反应情况,以及治疗前后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、平均睡...     

中国7省2007～2008年美沙酮维持治疗工作的比较分析

[目的]描述2007～2008年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)覆盖的7省美沙酮维持治疗(MMT)工作的季度变化趋势和地区间差异.[方法]对MMT工作报表及相关资料进行质量评价,描述MMT的覆盖、保持情况及门诊HIV感染者/艾滋病人(PLWHA)的纳入、检测和治疗情况,并分析其纵向变化趋势和横向地区差异.[结果]7省单个MMT门诊的在治人数中位数为106人;平均粗保持率为51.0%,该指标呈降低趋势(P<0.01),在江西、四川较高.湖南、新疆等较低(P<0.05),并与参与项目的机构组织数正相关(P<0.01).各MMT门诊的平均HIV阳性率为17.9%.在贵州、湖南和云南较高,广西、新疆较低(P<0.01),与各县接受VCT的吸毒者的HIV阳性率正相关(P<0.01);门诊平均抗病毒治疗率为23.8%,在各季度呈增长趋势(P<0.01),在广西、湖南和云南较高,四川、新疆较低(P<0.05或0.01),并与门诊CD4检测率正相关(P<0.01)、与HIV阳性率负相关(P<0.01).[结论]2007年7月～2008年12月7省MMT覆盖人数不断增加,发现和纳入了较多的HIV阳性吸毒者,且各门诊PLWHA的抗病毒治疗率不断提高;但各MMT门诊存在平均治疗人数较少、覆盖率较低、保持率较低、CD4检测率较低及地区工作情况差异显著等问题.