小鼠肾移植模型：3种创新术式（英文）

目的：小鼠肾移植模型手术难度大,成功率低,难以掌握,本研究拟改良并探索新型小鼠肾移植模型,为移植免疫基础研究提供借鉴。方法：分别建立小鼠腹部缝合法原位肾移植模型、腹部套管法原位肾移植模型和颈部套管法异位肾移植模型共57对供受体。供受体采用BALB/c小鼠或C57BL/6小鼠;供受体均选用8～12周龄、体重20～25 g的雄性无特定病原级小鼠。总结和比较3种模型的技术特点和手术时间、并发症、病理学检查等术后早期指标。结果：成功建立3种不同手术方式的小鼠肾移植模型。3组小鼠供肾热缺血时间比较差异无统计学意义(P=0.510 4),腹部缝合组的供体手术总时间与腹部套管组和颈部套管组比较最短[(18.3±3.6) min vs (26.2±4.7) min和(22.8±2.5) min;均P<0.000 1]。冷缺血时间比较3组差异有统计学意义(P<0.000 1),腹部套管组、颈部套管组及腹部缝合组分别为(88.8±6.7)、(60.8±4.1)及(43.3±5.0) min。受体由于吻合方式不同,颈部套管用时最短[(17.6±2.7) min],腹部套管用时最长[(38.8±5...     

湖南省公民逝世后器官捐献与移植工作介绍

在我国政府和中国红十字会的推动下, 我国人体器官捐献制度不断完善优化, 人体器官捐献观念逐渐被社会广泛认可和接受。湖南省卫生健康委员会和湖南省红十字会一道, 积极完善相关工作政策, 提升管理能力, 全省器官移植事业发展初见成效。     

脑肿瘤患者认知功能障碍的研究

目的探讨脑肿瘤患者认知功能障碍的特点和手术对它的影响。方法采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对100例脑肿瘤患者的认知功能进行术前、术后评估,并进行统计学分析。结果脑肿瘤患者认知功能损害率术前为48.0%,术后为62.0%,术后明显重于术前(P<0.05),术后以记忆能力(MEM)和注意能力(ATT)下降明显(P<0.05)。额颞叶肿瘤组认知功能损害率重于非额颞叶肿瘤组(P<0.05),额颞叶肿瘤组患者的视空间与执行能力、MEM、ATT和语言能力比非额颞叶肿瘤组患者损害更明显(P<0.05)。左右大脑半球脑肿瘤患者认知功能损害情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑肿瘤患者认知功能损害是广泛的。手术可加重患者的认知功能损害。MoCA对脑肿瘤患者认知功能评估有较高的灵敏度。     

尸体供肾结石对肾移植短期疗效的影响（英文）

目的：移植供肾短缺是终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者获得肾移植机会的最主要障碍,而目前打破这种障碍的策略主要为扩大供肾来源和充分利用可获得的肾脏。全球肾结石的发病率呈上升态势且影响了约10%的成年人,其中也包括移植肾供者。然而,目前关于利用患有肾结石的尸体器官供者肾进行移植的研究较少。本研究旨在探究尸体器官供者的结石供肾被用于移植的安全性及其对肾移植短期临床疗效的影响。方法：选取于2016年至2020年期间由中南大学湘雅二医院完成尸体器官捐献且年龄至少10岁的520名供者,以及在同一医院接受这些供者供肾移植且为单肾移植的945名成年受者。根据器官捐献前是否存在结石将供者分为无肾结石(D^-)组和肾结石(D⁺)组;根据供者和供肾是否存在结石将受者分为供者/供肾无结石(D^-K^-)组、供肾无结石/供者肾结石(D⁺K^-)组和供者结石/供肾结石(D⁺K⁺)组。回顾性分析这些供者和受者...     

深圳地区血小板捐献者CD36抗原缺失型的基因多态性研究

目的:分析58名CD36抗原缺失型血小板捐献者的CD36基因分子变异情况。方法:选取2019年9月至2020年12月本实验室筛查到的58名CD36抗原缺失型献血者,并将其作为研究组,其中男性39名,女性19名,均为汉族。另随机挑选2020年12月深圳市血液中心血小板无偿献血者120名,其中男性76名,女性44名,均为汉族,经流式细胞术检测CD36抗原阳性者作为对照组。采用PCR-SBT检测所有样本CD36基因的编码区,分析献血者CD36抗原缺失型的基因突变情况,并与抗原阳性对照者的基因突变类型进行比较。结果:58名CD36抗原缺失型献血者中,有32名检测出CD36基因突变,Ⅰ型71.43%(5/7),Ⅱ型52.94%(27/51)。120名CD36抗原阳性对照者中有12名检测出CD36基因突变,突变个体比例为10%。在CD36抗原缺失型献血者中发现16种基因突变,发生突变频率最高的为329-330 del AC(20.69%),其次为1228-1239 del ATTGTGCCTATT(15.52%)和1156 C>T(10.34%)。198-205 del GATCTTTG和2...     

肾损伤标志物表达、作用及不同情况下的变化

背景：随着新型肾损伤标志物的不断发现及其在不同肾脏疾病中的表达及作用机制的阐明,肾损伤防治取得了重要进展。 目的：综述肾损伤标志物的研究进展。 方法：应用计算机检索2006年1月2011年10月PubMed数据库相关文章,检索词为“renal injury,markers”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索2006年1月2011年10月中国期刊全文数据库相关文章,检索词为“肾损伤,标志物”,并限定文章语言种类为中文。此外手工检索相关中英文会议文集。最终纳入符合标注的文献50篇。 结果与结论：肾损伤标志物在不同肾疾病中的预测及表达不同,按时间、结构、功能及标本来源可将其进行不同的划分。这些标志物不仅能早期监测肾脏疾病、评估急性肾损伤,且有助于判断慢性肾损伤的转归。近年来发现的肾损伤标志物其变化均较血肌酐早,且具有较高的灵敏性和特异性,但如何筛选并应用于临床,还需深入研究其在不同个体、不同时相及不同合并症或并发症影响下的变化情况,建立肾损伤的预警平台,以期达到早期诊断和治疗肾损伤的目的。     

曼氏迭宫绦虫裂头蚴活体供肾脂肪囊寄生1例

通过现有病例结合相关文献分析曼氏裂头蚴在供肾的寄生特征.49岁女性自愿捐献一肾脏给儿子,健康评估结果符合活体捐献肾脏标准.供肾切取后,修肾时发现供肾腹侧面脂肪囊内近肾门处有一长条形囊肿,切开囊肿,从中抽出一条乳白色活动的带状虫体,经鉴定为曼氏迭宫绦虫裂头蚴(活体).囊肿病理检查为肉芽肿性炎症,并中性粒细胞及嗜酸粒细胞浸润.术后供、受者均服用吡喹酮治疗,3个月内多次粪检均未见节片和虫卵排出,也无任何不适症状.供者感染的方式和途径可能是食用未熟的转续宿主肉类或误食受感染的剑水蚤.肾移植前供、受者应进行曼氏裂头蚴等寄生虫感染的检查.由于寄生于肾脏的裂头蚴由于无明显症状,很少被发现,从粪便中查到本虫虫卵为诊断曼氏迭宫绦虫病的依据,询问病史有一定参考价值,血中嗜酸粒细胞增多常提示慢性寄生虫感染,必要时还可以进行动物感染实验,还可以用裂头蚴抗原进行各种免疫学试验可为该病提供免疫学辅助诊断依据.确诊主要靠手术或病理组织检查取得虫体即可确诊并治疗.综合采用CT检查和MRI检查等放射影像技术对供肾裂头蚴病有一定的鉴别诊断价值.     

他克莫司替换环孢素A对慢性移植肾肾病进展的影响

背景:环孢素A的应用显著提高了移植肾的早期存活率,但远期移植物失功并未得到明显改善.他克莫司能否延缓慢性移植肾肾病进展,从而延长移植物的存活时间?目的:观察他克莫司替换环孢素A治疗慢性移植肾肾病的有效性及安全性.设计:观察对比实验.单位:中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科.对象:选择2001-04/2005-10在中南大学湘雅二医院器官移植中心泌外器官移植科接受同种异体肾移植术后发生慢性移植肾肾病的73例患者,均经移植肾穿刺活检证实.男42例,女31例,年龄19～69岁,所有患者均对治疗项目知情同意,实验经过医院伦理委员会批准许可.环孢素A软胶囊为杭州中美华东制药有限公司或华北制药有限公司产品,吗替麦考酚酸酯胶囊购自上海罗氏制药有限公司,醋酸泼尼松片为中南大学湘雅二医院提供,他克莫司胶囊为藤泽药品中国有限公司产品.方法:根据患者治疗意愿将患者分为环孢素A组(n =30)和他克莫司组(n =43),两组患者性别、年龄及一般情况差异无统计学意义(P > 0.05).环孢素A组患者维持原免疫抑制方案进行治疗,即环孢素A、霉酚酸酯及泼尼松联用.他克莫司组将环孢素A转换成他克莫司, 他克莫司转换方案为停服环孢素A 24 h后开始服用他克莫司,其起始剂量为0.08～0.1 mg/(kg·d),早晚餐后2 h口服,服药3 d后测其谷值浓度,要求其血药浓度维持在5～8μg/L,并根据血药浓度、血清肌酐及其毒副作用调整剂量,其他用药同环孢素A组,两组均治疗12个月. 主要观察指标:①治疗12个月后监测两组患者血清肌酐、肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量、血脂(包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标)变化情况;②观察药物毒副作用(震颤、高血糖及高血压等发生情况).结果:患者73例均进入结果分析.①生化指标检测结果:转换治疗12个月后,他克莫司组血清肌酐及24 h尿蛋白定量显著低于环孢素A组,差异有统计学意义(P < 0.01);肾小球滤过率显著高于环孢素A组,差异有统计学意义(P < 0.01);总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于环孢素A组,差异有统计学意义(P < 0.01).②毒副作用:他克莫司组震颤发生率为,高于环孢素A组[30% (9/30),5%(2/43),(P < 0.01)],差异有显著性意义,高血压发生率为,显著低于环孢素A组[56%(24/43),83%,(25/30),(P < 0.05)],差异有显著性意义.结论:他克莫司转换治疗后,肾功能减退得到延缓,蛋白尿减少,血脂代谢得到改善,他克莫司可以有效延缓慢性移植肾肾病进展.     

盐酸丁卡因凝胶的制备及评价研究

目的 通过体外经皮渗透试验和药效学评价研究，筛选盐酸丁卡因凝胶的最佳处方。方法 采用Valin-Chien双室渗透扩散池，以大鼠离体皮肤为透过介质，以8 h的累积渗透量为指标，考察促渗剂氮酮、丙二醇及中和剂三乙醇胺用量对体外透皮性能的影响，筛选出最优处方。并采用小鼠热板法对最佳处方制备的凝胶与市售制剂进行对比，进行药效学评价。结果 最优处方的组成为：盐酸丁卡因5 g，卡波姆1 g，乙醇20 g，聚山梨酯-80 6 g，氮酮1 g，丙二醇10 g，三乙醇胺6 g，纯化水补足至100 g。以最优处方制得的凝胶8 h的累积渗透量和渗透速率分别为（416.9±9.95）μg/cm，（69.18±1.27）μg/（cm· h）。与市售制剂相比较，小鼠痛阈值在给药后2 h内显著提高。结论 制得的盐酸丁卡因凝胶基本性质良好，具有较佳的体外经皮渗透性，可进一步开发利用。     

扶正祛毒方对慢性乙肝病毒携带小鼠肝组织γ-干扰素和白介素-10表达影响的研究

目的观察扶正祛毒方对慢性乙肝病毒携带小鼠γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)和白介素10(Interleukin-10,IL-10)表达影响,探讨扶正祛毒方对免疫的调节作用。方法选择雄性HBV转基因C57BL/6J小鼠30只随机分为模型组、西药组、中药组,同系雄性正常小鼠10只作为空白组,西药组、中药组分别予以阿德福韦酯药液和扶正祛毒方药液灌胃,模型组、空白组均予以等量生理盐水灌胃。24周后处死取材,检测血清乙型肝炎核心相关抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)水平,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)含量,尾尖乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitis B virus deoxyribonucleic acid,HBV DNA)相对表达量,肝组织γ-干扰素、白介素-10含量。结果 (1)ALT、AST:模型组较空白组显著升高(P0.05),西药组和中药组较模型组显著降低(P0.05)。(2)HBeAg、HBsAg:模型组HBeAg、HBsAg阳性率均为100%,空白组均为0%,西药组、中药组HBeAg阴转率分别为28.6%、42.9%。(3)HBV DNA:模型组较空白组显著升高(P0.05),中药组较模型组显著降低(P0.05)。(4)γ-干扰素:模型组较空白组显著降低(P0.05),中药组显著高于模型组(P0.05)。(5)白介素-10:模型组较空白组显著升高(P0.05),中药组显著低于模型组和西药组(P0.05)。结论 (1)用药24周后,扶正祛毒方对慢乙肝病毒携带小鼠肝脏炎症反应无加剧,并能降低血清转氨酶水平;(2)用药24周后,扶正祛毒方对慢性乙肝病毒携带小鼠病毒复制有抑制作用;(3)用药24周后,扶正祛毒方可以提高慢性乙肝病毒携带小鼠肝组织γ-干扰素表达,并抑制白介素-10表达,这可能是其抑制病毒复制的重要机制之一。