颅内动脉瘤的致密栓塞

目的　探讨颅内动脉瘤致密栓塞的技术方法 ,分析不全栓塞的原因。方法　对 5 8例颅内破裂动脉瘤 ,应用GDC ,分别对窄颈动脉瘤和宽颈动脉采用多种栓塞技术 ,明显提高动脉瘤的致密栓塞率。结果　致密栓塞 5 0例 (86 .2 % ) ,95 %栓塞 3例 (5 .2 % ) ,90 %栓塞 3例 (5 .2 % ) ,80 %栓塞 2例 (3.4 % ) ,术后无一例发生再出血。结论　颅内动脉瘤栓塞要尽可能致密。     

多维度网络干预对肠造口患者自我形象满意度的影响研究

目的探讨多维度网络干预对肠造口患者自我形象满意度的影响。方法将2016年9月—2018年1月在南充市某三甲医院住院行肠造口手术的患者117例随机分为试验组60例和对照组57例。对照组给予常规延续护理,试验组在此基础上增加多维度网络干预措施。分别于患者出院时、出院后1月、3月采用自我形象量表进行效果评价。结果出院时两组患者自我形象总分、行为、认知维度得分无统计学差异(P0.05),出院后1月、3月试验组自我形象总分及各维度得分显著低于对照组(P0.05),差异具有统计学意义。结论多维度网络干预作为延续护理的重要补充,通过定期对患者进行电话随访、网络在线讨论和造口同伴在线分享,能够及时解决患者的疑惑,增强护理服务的时效性,帮助患者正确认识造口,以积极乐观的心态面对造口手术后的生活和社交,从而提高了患者的自我形象满意度和生活质量。     

颅内动脉瘤夹闭术前后16层螺旋CT血管成像的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)诊断颅内动脉瘤夹闭术前后的临床应用价值.材料和方法:48例(51个)被夹闭颅内动脉瘤患者均行16层螺旋CT检查,并用最大密度投影和容积再现后处理技术评价动脉瘤的形态、大小和位置,以及夹闭术后的残留和载瘤动脉的开放.结果:37个动脉瘤呈囊状、9个动脉瘤呈不规则形和5个动脉瘤呈梭形.动脉瘤最常见的部位是大脑中动脉(31%),其次是后交通动脉(29%).全部动脉瘤平均直径为6.9mm、瘤体平均大小为5.5mm、瘤颈平均大小为3.4mm.49个动脉瘤需要1个钛夹夹闭,2个动脉瘤需要2个钛夹夹闭.16层CTA检出3个夹闭动脉瘤有残留,靠近钛夹的全部载瘤动脉可以被准确评价.结论:16层螺旋CTA为诊断颅内动脉瘤夹闭术前和术后的改变具有很高的准确性和临床应用价值,应作为动脉瘤夹闭术前后的首选影像检查.     

腹腔镜辅助脑积水分流术式的临床应用

目的探讨应用一种新的脑室-腹腔分流方式技术。方法选取20例各种原因所致脑积水的病人,在脑室-腹腔分流手术中应用腹腔镜技术,在直视下将分流管腹腔端放置在指定位置,见脑脊液引流通畅后关腹。头部脑室穿刺手术和传统手术无异。结果术后住院期间,20例患者脑积水经CT或MRI复查全部缓解,脑室均缩小或恢复正常大小;出院后经门诊随访,除3例因分流管流速原因造成过度分流外,其余患者分流管均无阻塞现象。结论该手术方法简单、易行,可靠性强,手术时间短,腹部创口仅0．3～0．5cm,患者易接受,恢复快。     

颅内夹层动脉瘤的诊断和介入治疗

目的 总结颅内夹层动脉瘤的诊断和介入治疗.方法 本组12例中,采用支架结合可脱弹簧圈栓塞治疗夹层动脉瘤9例,椎动脉闭塞2例,双支架植入治疗1例.结果 12例病人均治疗成功,无死亡.12例病人获得6月～4年临床随访,无再出血发生.5例获得术后一年的DSA随访,无复发.结论 血管内介入治疗夹层动脉瘤是一种安全、有效、可靠...     

颈椎前路Hybrid术在治疗颈椎退行性疾病中对活动度和曲度的影响

目的:观察颈椎前路Hybrid术后6个月影像学上颈椎曲度和活动度的变化.方法:回顾性分析2017年1月至2018年7月接受颈椎前路Hybrid术的颈椎退行性疾病患者,符合纳入标准并获得术前和术后6个月影像学资料者29例.男11例,女18例,年龄34～76(55.86±10.69)岁,手术时间2～4(3.03±0.51)...     

低温治疗大鼠创伤性脑损伤对脑水肿及IL-1β的影响

目的研究低温治疗大鼠创伤性脑损伤后对脑水含量、Na^＋含量及白细胞介素-1β（IL-1β）的影响，以探讨低温的治疗作用及可能机制。方法采用Feeney打击模型，分别进行全身低温、全脑低温或局灶低温治疗，治疗结束后检测伤灶脑组织含水量、Na^＋含量、IL-1β含量、IL-1β蛋白表达及IL-1βmRNA表达。结果局灶低温组及全身低温组在脑水含量、Na^＋含量、IL-1β含量、IL-1β蛋白表达、IL-1βmRNA表达方面低于脑外伤模型组（P〈0．05），且局灶低温组低于全身低温组（P〈0．05）；而全脑低温组在上述方面高于脑外伤模型组（P〈0．05）。结论局灶低温及全身低温治疗能明显减轻脑水肿，且局灶低温效果更佳；全脑低温治疗加重脑水肿；其机制之一可能是通过抑制或促进炎性因子IL-1β表达而起作用。     

本科护生的死亡态度及其影响因素分析

[目的]了解本科护生的死亡态度现状及其影响因素,为医学院校开展护生的死亡教育提供参考和依据。[方法]使用Wong等编制的死亡态度描绘量表(修订版)(DAP-R量表)和自行设计的一般资料调查问卷,对某高校802名本科护生进行调查。[结果]本科护生的死亡态度各维度得分为:自然接受(3.81±0.59)分,死亡恐惧(2.85±0.69)分,死亡逃避(2.83±0.72)分,逃离接受(2.53±0.78)分,趋近接受(2.47±0.65)分。死亡态度的影响因素主要为家庭所在地(P0.05)、年级(P0.05)、自觉身心健康状况(P0.05)、有无自杀念头(P0.05)。[结论]本科护生的死亡态度以自然接受为主,其态度主要受家庭所在地、年级、自觉身心健康状况、有无自杀念头因素的影响。     

16层螺旋CTA在脑动脉瘤治疗中的临床价值

目的评估16层螺旋CTA在脑动脉瘤治疗中的临床应用价值。方法175例患者的186个脑动脉瘤纳入本研究,全部患者行16层螺旋CTA检查。运用最大密度投影和容积再现技术,神经放射医师评价动脉瘤的形态、大小和位置。结果52个动脉瘤基本上根据CTA的结果行外科夹闭,术中依据CTA提供的信息顺利找到动脉瘤并成功夹闭;另外134动脉瘤行介入栓塞治疗,CTA图像清晰显示动脉瘤的形态、大小、位置,载瘤动脉和瘤颈体比,辅助确定投射角度和是否需要支架植入。结论16层螺旋CTA是一种很好的非创伤性快速影像检查方法,它可以提供足够的诊断信息,指导脑动脉瘤的外科夹闭和血管内栓塞治疗。