IMRT与VMAT治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者的急性不良反应比较

目的比较调强适形放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的急性不良反应及耐受性。方法根据治疗方法不同将48例小细胞肺癌合并SVCS患者分为IMRT组(n=23)和VMAT组(n=25),两组患者均行两阶段治疗,比较两组患者的急性不良反应发生情况。结果48例小细胞肺癌合并SVCS患者中,未出现因急性不良反应而中断放疗的患者,且主要发生1～3级急性不良反应,其中食欲下降、白细胞减少、放射性皮炎、乏力、放射性肺损伤、恶心、贫血、食管黏膜损伤等较为常见。VMAT组患者1～3级食管黏膜损伤发生率低于IMRT组(P﹤0.05);VMAT组和IMRT组患者的其他1～3级不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者采用IMRT和VMAT治疗的总体耐受性均较好,IMRT和VMAT均可作为常规放疗手段在小细胞肺癌合并SVCS的患者中应用。     

动物实验《ARRIVE声明》报告国际规范及促进结果利用的建议与思考

国内外均有大量的动物实验研究结果发表,然而从动物实验结果有效地转换到临床试验还需要大量研究证据。动物实验研究的实施、报告、评估不充分是动物实验结果得不到有效利用的主要原因。2010年国际上发表了动物实验结果报告规范,即《ARRIVE声明》。该声明由20个条目组成,细化了其中11项。ARRIVE声明提供了发表动物实验所需信息详细列表。实验研究人员、稿件评审专家与杂志编辑可从前期研究方案注册与是否按照ARRIVE声明报告来进行质量控制与判断。以动物实验结果为前提的临床试验开展前应对动物实验进行整体性的系统综述,评审专家亦可以从是否进行动物实验的系统综述作为启动临床试验的重要依据之一。     

丙泊酚对肿瘤细胞肺转移及E钙粘蛋白、β-连环蛋白表达的影响

目的探讨不同剂量丙泊酚对大鼠MADB106细胞肺转移和肿瘤组织中E钙粘蛋白（E-cadherin）、β-连环蛋白（β-catenin）
的影响。方法Fischer344雄性大鼠40只,随机分为4组（每组10只）：生理盐水组（S组）、脂肪乳剂组（F组）、丙泊酚30 ㎎/㎏组
（P1组）和50 mg/kg组（P2组）。1%戊巴比妥钠50 mg/kg腹腔注射后行股静脉置管,分别泵入等容量的生理盐水、脂肪乳剂和丙
泊酚,1 h后静注0.5 ml MADB106肿瘤细胞（2×105个）。3周后处死,计数肺表面转移瘤数目及转移抑制率;采用免疫组化法检
测肿瘤组织中E-cadherin和β-catenin 的表达,用IPP图像分析系统对结果进行半定量分析。结果S组与F组肺转移瘤数目、转
移抑制率和肿瘤组织中E-cadherin、β-catenin的表达均无显著差异（P>0.05）。与S组和F组相比,P1组和P2组的肺转移瘤数目
减少（P<0.01）,转移抑制率增加（P<0.01）,E-cadherin 和β-catenin 蛋白的表达减少（P<0.05）;肺转移瘤数目及E-cadherin 和
β-catenin蛋白的表达与丙泊酚剂量负相关,Pearson相关系数分别为-0.879、-0.755、-0.693（P<0.01）。结论丙泊酚可通过抑制
Wnt/β-catenin通路,下调转移瘤组织中E-cadherin和β-catenin的表达,从而抑制MADB106细胞肺转移,呈剂量依赖性。
     

改良人工气道气囊放气方法的效果评价

目的改良人工气道气囊放气方法,减轻患者的不良反应。方法以2007年10月至2010年3月,在解放军总医院神经内科行长期机械通气的患者20例作为研究对象,期间单日采用常规方法进行气囊放气,双日采用改良方法放气。结果改良组患者人工气道气囊放气时不良反应的严重程度明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在长期机械通气患者定时气囊放气过程中,适当调整抽气速度和容量,可减轻患者的不良反应。     

大肠息肉恶变经内镜切除术

大肠息肉恶变传统治疗常行开腹手术 ,该方法损伤大 ,花费多。笔者近年来对 7例大肠息肉恶变实施了经内镜切除 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　资料和方法本组 7例均为 1996年 6月至 2 0 0 0年 11月我科行结肠镜检查的病人。男性 3例 ,女性 4例。年龄 4 7～ 81岁。本组病人均常规在肠道准备后行结肠镜检查。病变位于直肠 4例 ,乙状结肠 2例 ,降结肠 1例。肿瘤直径 3ｃｍ以上 3例 ,2～ 3ｃｍ 2例 ,2ｃｍ以下 2例。有蒂型 4例 ,亚蒂型 2例 ,扁平隆起型 1例。对 6例有蒂型和亚蒂型肿物行经内镜用圈套器高频电切术 ,大部分病例可一次电切成功…     

单疱病毒性角膜炎病灶刮除及干拢素粉的治疗观察

单疮病毒性角膜炎是一种较严重的角膜病。由于抗菌素及类固醇的广泛应用,本病的发病率明显上升。据北京、天津、广州及青岛等各医院统计,约占角膜病门诊的40—50%,已成为重要的致盲眼病之一。我们自1988～6月～1989年2月,门诊共治疗本症27例。病情分三型:1.浅层16例(初发13例、复发3例)。治疗最短3天、最长11天,平均6.56天。2.深层8例(初发7例、复发1例)。治疗最短6天、最长38天,平均13.75天。3.角膜虹膜型3例(初发2例、复发1例。治疗最短15天、最长     

亚健康状态中医证候及证候要素分布特点的现代文献分析

目的：通过分析亚健康的现代文献，探讨亚健康常见中医证候及证候要素的分布规律。方法：全面检索近20年有关亚健康的现代文献，应用EpiData2．0建立数据库，运用SPSS12．0软件对证候及证候要素的频次进行分析。结果：经初步规范后获取证候名称50个，出现频次居前3位的是肝气郁结、心脾两虚和肝肾阴虚；病位类证候要素14个，出现频次居前3位的是脾、肝、肾；病性类证候要素16个，出现频次居前3位的是气虚、气滞和湿。结论：亚健康状态中医证候类型的分布比较分散，而证候要素的分布相对简洁、集中，因此有必要从证候要素入手进行亚健康常见证候的规范化研究。     

关于方药使用指征与使用范围的思考

方药是按照组方原则形成的针对病证的药物组合,内在是方与证之间的关系。方证关系始见于《伤寒论》,而方药的使用指征和使用范围是在方证相应理论的基础上形成的对方证关系的新思考,对方药使用指征和使用范围的研究有利于更好地理解方证关系的内涵,促进中医学的继承和发展。     

试论中医研究亚健康状态的优势

亚健康状态是处于健康和疾病之间的状态,中医学虽然没有明确提出亚健康的概念,但是自古以来对与亚健康状态密切相关的"未病"态有着深入的观察与认识。中医理论的整体观思想、先进的"未病"学理念对研究亚健康状态有着理论指导作用。"四诊合参""辨证论治"的应用体现了中医在识别与诊断亚健康状态方面的优势。在亚健康状态的预防与调摄方面,中医丰富多彩的养生保健和治疗手段也独具优势。     

谷氨酰胺辅助肠内、外营养对极低出生体质量儿胃肠激素水平的影响

目的 探讨谷氨酰胺(Gln)辅助肠内、外营养对极低出生体质量儿(VLBWI)相关细胞因子及胃肠激素水平的影响.方法 选取2014年11月至2016年11月河北北方学院附属第一医院新生儿科出生的VLBWI共60例,依据营养方案不同,分为试验组和对照组,每组各30例.对照组接受常规肠内、外营养干预,试验组在对照组基础上,给予Gln辅助干预.分别测定两组患儿干预前后血浆胃动素(MOT)、血清胃泌素(GAS)及血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β),记录喂养不耐受发生情况、恢复至出生体质量所需时间及达到全胃肠道喂养时间,测量体质量,并计算28 d平均日增长情况.结果 试验组干预后MOT、GAS、IL-10、TGF-β水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05,P<0.001);试验组喂养不耐受发生率低于对照组(P<0.05),达全肠道喂养时间、恢复至出生体质量时间均短于对照组(P<0.001),平均日体质量增长高于对照组(P<0.001).结论 Gln辅助肠内、外营养可有效调节VLBWI胃肠激素水平,改善喂养不耐受,缩短达全肠道喂养时间.