何兴伟治疗急性期周围性面瘫的思路与方法浅析

目的:浅析何兴伟教授治疗急性期周围性面瘫的思路与方法。方法:回顾整理何师治疗急性期周围性面瘫的临床经验,总结其诊治急性期周围性面瘫的思辨过程和具体方法。结果:何师对急性期周围性面瘫病机认识独特,治疗手段颇具特色:①强调探明病因、准确设定急性期病程是关键;②基于脑髓神机理论对急性期周围性面瘫进行病机探索;③从醒神通督立法是治疗急性期周围性面瘫的重要途径;④治疗时,强调中西医并重,采用醒神通督改良温针灸为主,多种治疗手段为辅,以促进头面部脉络通畅、神机运转复常,进而恢复脑髓神机对皮部、筋肉的运动和感觉功能调控。结论:何师治疗急性期周围性面瘫具有后遗症发生率低,远期恢复效果、佳见效快、后遗症发生率低等优势,立法切中病机,有较高的临床实用价值。     

疲劳性亚健康状态的中医证候及证候要素分布特点

目的：探讨疲劳性亚健康状态的常见中医证候及证候要素分布特点。方法：通过临床调查,运用中医四诊信息采集表,收集符合疲劳性亚健康状态判定标准者的中医症状。参照《亚健康中医临床指南》等相关标准,由两名具有副主任医师以上职称的医师根据每一位疲劳性亚健康状态者的表现进行辨证,并对辨证结果的数据进行描述性统计分析。结果：495例疲劳性亚健康状态者的辨证结果共计81种,经过拆分后共获得24个证候类型,其中排在前10位的分别为肝郁脾虚证、肝气郁结证、肝火炽盛证、肝胃不和证、脾虚湿阻证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、胆郁痰扰证和痰热内扰证。提取证候要素共计17个,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺;病性类证候要素10个,分别为气滞、气虚、热（火）盛、湿阻、痰阻、阴虚、气逆、阳虚、血虚和血瘀。结论：疲劳性亚健康状态者的证候类型较多,涉及虚证、实证和虚实夹杂证;病位类证候要素涉及5个脏与2个腑,以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素虚实均有涉及,实以气滞最多见,虚以气虚最多见。     

2型糖尿病肾病与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨亚临床炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:我院住院的2型糖尿病(DM)患者506例,分为DN组、非DN组.分别检测、比较2组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平及其与DN的关系.结果:DN组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平显著高于非DN组(P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)后,血清hs-CRP水平、外周血WBC计数为DN的危险因素(OR分别为1.117和1.127,95%CI分别为1.058～1.180和1.005～1.264).结论:hs-CRP、FIB、WBC与DN的发生存在密切联系,这些炎症指标可为临床工作中DN的预测和评估病情提供一定的依据.     

对陪护人员就老年脑血管病病人跌倒认知的调查

[目的]了解陪护人员对老年脑血管病病人跌倒认知的掌握情况,有针对性地实施教育。[方法]采用自行设计的调查表,对102例老年脑血管病病人的陪护人员进行调查,评定其对跌倒的认知。[结果]陪护人员文化程度偏低,对预防跌倒的相关知识不了解且缺乏正规的学习途径。[结论]医护人员应重视老年脑血管病陪护者的教育需求,有针对性地进行宣教。     

对陪护人员就老年脑血管病病人跌倒认知的调查

[目的]了解陪护人员对老年脑血管病病人跌倒认知的掌握情况，有针对性地实施教育。[方法]采用自行设计的调查表，对102例老年脑血管病病人的陪护人员进行调查，评定其对跌倒的认知。[结果]陪护人员文化程度偏低，对预防跌倒的相关知识不了解且缺乏正规的学习途径。[结论]医护人员应重视老年脑血管病陪护者的教育需求，有针对性地进行宣教。     

以突发晕厥为表现的老年十二指肠球部溃疡出血

1 病例资料 女,70岁.因活动时突发晕厥5分钟,清醒后自觉头晕.伴心悸、恶心,来我部就诊.1年前诊断为冠心病,行冠状动脉支架植入术.查体:血压70/40 mmHg.意识清,精神差,皮肤湿冷,脉细弱,面色、口唇苍白,颈软、无抵抗.双肺呼吸音清,心率62/min,律齐,未闻及杂音.腹软,无压痛.四肢肌力、肌张力正常,双侧巴宾斯基征阴性.心电图示:I、aVL导联T波低平.血白细胞12.8×109/L,血红蛋白103g/L,血糖9.O mmol/L.     

早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响。方法将40例急性脊髓炎患者按入院先后顺序随机分威对照组与早期康复纽各20例。对照组进行常规护理;早期康复组在此基础上施以肌力训练、关节活动度训练、卧位训练、坐位平衡训练、床下行走训练等早期康复护理措施。结果早期康复组日常生活活动能力较对照组显著提高（P〈0.05）。结论早期康复护理可提高患者日常生活活动能力,促进患者康复。     

2型糖尿病患者合并代谢综合征与血清高敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法将474例T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其他MS组分的单纯T2DM（G0组）,合并1个组分（G1组）,合并2个组分（G2组）,合并3个组分组（G3组）,分析hsCRP与MS各组分之间的关系。结果随着合并MS异常组分的增多,hsCRP呈上升趋势（P〈0.01）;相关分析显示,hsCRP与体质量指数（BMI）、TG、SBP、TC、LDL、腰臀比、年龄呈正相关（P〈0.05或〈0.01）,与HDL水平呈负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,BMI、TG、年龄为血清hsCRP升高的独立危险因素（P〈0.01）。结论 hsCRP可以作为T2DM患者MS发病风险的预测因子。     

缺氧缺血性脑病新生儿自然杀伤细胞的动态变化及临床意义

目的 通过检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿自然杀伤细胞(NK)细胞及T淋巴细胞亚群变化,探讨其临床意义.方法 分为观察组50例,其中轻度患儿30例,中重度20例,对照组20例,分别于生后第3天及生后第14天采血、化验 NK细胞、CD+3、CD+4、CD+8细胞及CD+4/CD+8比值等.结果 HIE患儿NK细胞活性降低(P>0.05),T淋巴细胞亚群功能紊乱(P<0.05),与疾病程度有相关性(P<0.05),随治疗后NK细胞活性增强(P<0.05).结论 新生儿缺氧缺血性脑病可使患NK细胞活性抑制,细胞免疫功抑制,与病情程度成正比.     

罗格列酮对OLETF大鼠肺组织TGF-β1/Smad信号转导途径的影响

目的 探讨罗格列酮对自发性2型糖尿病Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty(OLETF)大鼠肺组织转化生长因子(TGF)-β1 /Smad信号转导途径的影响.方法 OLETF大鼠16只,分为未治疗的OLETF组和接受罗格列酮治疗组(OLETF/L组)各8只,设Long Evans Tokus...