心理治疗在创伤后应激障碍中的应用及机制 研究进展

创伤后应激障碍（PTSD）是一种严重的精神障碍,心理治疗是创伤后应激障碍常见的治疗 方法。已有研究证实心理治疗对于 PTSD 各种症状改善尤为重要,但目前对于每种心理治疗方法有何 差异,治疗机制、适应的症状有何不同研究较少。现回顾 PTSD 心理治疗的国内外研究,分别对各种心 理治疗适应症状及机制等方面进行综述。     

外源性表达VEGF165b对人膀胱癌T24细胞侵袭力的影响

目的: 观察人膀胱癌T24细胞中外源性表达血管内皮生长因子(VEGF)变构体(VEGF165b)对T24细胞生存率、迁移率和侵袭力的作用,探讨VEGF165b对人膀胱癌细胞生物学特性的影响。方法: 构建VEGF165b表达载体pcDNA-VEGF165b;T24细胞根据处理因素不同分为T24细胞组(正常对照)、pcDNA3.0组(转染pcDNA3.0表达载体)和pcDNA-VEGF165b组(转染pcDNA-VEGF165b表达载体)。MTT法检测T24细胞生存率, Western blotting法检测T24细胞中VEGF165b、基质金属蛋白酶2(MMP-2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达水平,Transwell小室法检测T24细胞迁移率和穿膜细胞数。结果: 与T24细胞组比较,pcDNA3.0组T24细胞中VEGF165b、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平无明显变化(P>0.05)。与T24细胞组和pcDNA3.0组比较,pcDNA-VEGF165b组细胞中VEGF165b蛋白表过水平明显升高(P<0.05),MMP-2和MMP-9蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。T24细胞组、pcDNA3.0组和pcDNA-VEGF165b组细胞存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与T24细胞组细胞迁移率(100%)比较,pcDNA3.0组细胞迁移率(97.2%±7.8%)无明显变化(P>0.05),pcDNA-VEGF165b组细胞迁移率(63.5%±10.4%)明显降低(P<0.05)。细胞侵袭力实验,与T24细胞组穿膜细胞数(70.8±8.5)比较,pcDNA3.0组穿膜细胞数(66.3±11.2)无明显变化(P>0.05),pcDNA-VEGF165b组穿膜细胞数(23.5±7.3)明显降低(P<0.05)。结论: 外源性表达VEGF165b对T24细胞增殖无明显影响,但可明显降低其迁移力和侵袭力。     

针刺五脏俞为主结合点穴推拿干预躯体疲劳性亚健康的临床观察

目的：通过临床观察针刺五脏俞为主结合点穴推拿对躯体疲劳性亚健康状态的影响,评价此法对躯体疲劳性亚健康的治疗作用。方法：将60例经确诊患者随机分为治疗组和对照组各30例,均用点穴推拿治疗,治疗组同时结合针刺五脏俞,每日治疗1次,10次一疗程,疗程间隔2～3天,临床观察3个疗程。结果：治疗组在疲劳评分、抑郁评分、焦虑评分及总体疗效上均优于对照组（P〈0.05）。结论：针刺五脏俞结合点穴推拿比单纯点穴推拿对躯体疲劳性亚健康有更好的干预作用。     

表皮生长因子受体突变细胞系H1650耐药机制探讨

背景与目的 表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)高表达和突变与40％左右的肺癌有关,已成为靶向治疗药物研究热点;随着Gefitinib和Erlotinib作为EGFR酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)代表药物应用于临床,继而产生的耐药现象亦成为临床一大难题,部分耐药机制仍不清楚.本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)细胞系H1650耐药机制.方法 选用real-time RT-PCR检测EGFR野生型NSCLC细胞系中EGFR mRNA表达水平;MTT检测癌细胞对Erlotinib的药物敏感性;Western blot检测EGFR突变NSCLC细胞系突变情况和Erlotinib及PI3K抑制剂(LY294002)对EGFR突变型NSCLC细胞下游信号蛋白磷酸化水平的影响.结果 EGFR野生型细胞系中,EGFR mRNA表达水平高低不一,但均对Erlotinib耐药;EGFR突变型细胞系中,HCC827和H1650为同种突变类型,HCC827对Erlotinib敏感,H1650则相对耐药;检测显示,H1650细胞中PTEN表达缺失,给予Erlotinib和LY294002处理后,HCC827中P-AKT明显被抑制,但H1650中p-AKT下调不明显.结论 在NSCLC细胞系中,Erlotinib药物敏感性与EGFR的mRNA表达高低无关,但与EGFR的突变类型有关;H1650对Erlotinib相对耐药可能与PTEN缺失导致的P-AKT持续活化有关.     

52例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄个体化血管内治疗的回顾性分析

目的　评估症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）患者个体化血管内治疗的安全性和有效性。方法　回顾性收集2019年01月至2022年12月在我院接受个体化血管内治疗的sICAS患者的临床资料,分析血管重建成功率、围手术期并发症发生率和死亡情况,以及随访期间复发性缺血性脑卒中（IS）、短暂性脑缺血发作（TIA）、死亡和血管再狭窄的发生率。结果　52例sICAS患者共有55处病变,均接受血管内治疗。患者平均年龄为（62.94±9.04）岁。术前病变血管狭窄程度为90%（80%,99%）,狭窄长度为8（5,11）mm。采用的手术方式分别为球囊扩张式支架植入术（25例,27个病变）、自膨式支架植入术（19例,20个病变）、单纯球囊扩张血管成形术（8例,8个病变）。术后残余狭窄程度为10%（0,20%）,较术前降低且差异有统计学意义（P<0.001）。血管重建成功率为94.23%（49/52）,围手术期并发症发生率为3.85%（2/52）。临床随访时间为12（12,18）个月,影像学随访时间为10（6,12）个月,血管再狭窄发生率为7.69%（4/52）,复发性IS发生率为1.92%（1/52）,无患者死亡。结论　个体化血管内治疗对sICAS可能是安全、有效的,其可提高血管重建成功率,降低围手术期并发症、远期IS复发和再狭窄风险。     

中医儿科学教学中通俗教学法的运用及心得

趣味性本属艺术范畴,笔者从事教育、担任临床教师以来,颇为用心地研究教学艺术,探索、改进教学方法,在《中医儿科学》课堂教学过程中,保持教师在教学过程中的主体作用,努力营造良好的教学氛围,讲求授课的趣味性,确保精制多媒体课件,尽己所能地采用通俗教学法,确能吸引学生兴趣,调动学生的积极性,多能取得良好的教学效果,本文仅谈些许运用及心得。     

不同干燥方式对祖师麻有效成分含量的影响

目的:比较不同干燥方式对祖师麻有效成分含量的影响。方法:采用HPLC测定祖师麻甲素和伞形花内酯、紫丁香苷含量,流动相均为乙腈-0.1%甲酸水(15∶85),检测波长依次为326,265 nm;利用UV测定总香豆素含量,检测波长326 nm。通过单因素试验考察自然晒干、自然阴干、烘箱干燥、真空干燥对祖师麻中祖师麻甲素、伞形花内酯、紫丁香苷和总香豆素含量的影响。结果:不同干燥方式对祖师麻甲素质量分数的影响顺序为真空干燥>80℃烘干>40℃烘干>50℃烘干>自然阴干>60℃烘干>105℃烘干>自然晒干,伞形花内酯为80℃烘干>自然阴干>真空干燥>105℃烘干>50℃烘干>60℃烘干>40℃烘干>自然晒干,紫丁香苷为40℃烘干>自然阴干>自然晒干>真空干燥≈50℃烘干>60℃烘干>80℃烘干>105℃烘干,总香豆素为真空干燥>自然阴干>50℃烘干>自然晒干>60℃烘干>80℃烘干>40℃烘干>105℃烘干。结论:真空干燥能最大程度地保存各有效成分,其次为自然阴干和50℃烘干。建议产地加工生产时采用自然阴干;若产地或饮片厂家条件允许,建议采用35℃真空干燥,其次选择50℃烘干。     

沉香降气散加味方治疗反流性食管炎64例临床观察

目的：观察沉香降气散[1]加味方治疗反流性食管炎的临床观察.方法：将64例反流性食管炎病人随机分成治疗组和对照组各32例.治疗组服用沉香降气散加味方制成水煎剂,每日早晚空腹温服;对照组用奥美拉唑胶囊,每次20mg,每日2次;多潘立酮片,每次10mg,每日2次.两组疗程均为4周.结果：治疗4周后症状改善方面治疗组总效率为93.75％,高于对照组总有效率为90.62％ （P ＜0.05）.结论：沉香降气散加味方治疗反流性食管炎疗效优于奥美拉唑胶囊和多潘立酮片治疗.     

喉癌前病变的诊断与治疗

喉癌前病变(laryngeal precancer)并非少见,临床症状主要表现为声嘶,因其喉部体征不同,常易忽视而延误治疗,部分患者可导致癌变,故应引以重视。作者收集1988年～2002年经病理确诊为喉癌前病变患者57例,以手术治疗为主,疗效满意,报道如下。     

颅内静脉窦血栓形成病人的临床特征、危险因素和预后分析

目的:对颅内静脉窦血栓形成(CVST)病人的临床特征、危险因素和预后进行分析,探讨不同性别亚组之间临床特征的差异性和影响预后的相关因素,为临床医师诊治CVST和优化决策提供参考。方法:通过山西医科大学第一医院电子信息化病历系统及数据中心收集2018年1月1日—2022年2月18日初次诊断为CVST的115例病人的临床资料,回顾性分析临床特征、危险因素、实验室与影像学检查结果、治疗及预后等,结合相关文献对观察指标进行探讨。结果:共纳入CVST病人115例,女64例,男51例,年龄36(26,48)岁。剔除7例为孕产期女性后,体质指数(BMI)≥24 kg/m²的男性21例,女性33例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05);BMI≥28 kg/m²的男性1例、女性9例,不同性别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。病人自觉有症状至入院的中位时间为9 d(7 h, 30 d),62.61%(72/115)的病人为亚急性起病(48 h至30 d),66.09%(76/115)的病人首诊就诊于神经内科。72例(62.61%)病人...