上海世博足迹亚定点医院医院感染防控工作实践

自上海市新型冠状病毒奥密克戎变异株流行以来,疫情迅速发展蔓延,呈爆发趋势。为了控制疫情的持续扩大,同时为了保障人民健康,提供就医环境,解决人等床的现象。上海市四月下旬将部分方舱医院升级为亚定点医院。建设亚定点医院,可以进一步提升患者分级分类救治体系。方舱功能升级对医院感染防控提出了更大的挑战。上海世博足迹亚定点医院医院从建立健全组织体系,因地制宜开展防控工作,强调人人都是感控实践者,强化感染防控培训,加强环境消毒,建立督导巡查台账机制,做好健康监测与职业暴露后的处理与监测,加强患者管理等一系列医院感染措施实现了医务人员零感染、住院患者零死亡的佳绩。为大型方舱医院功能升级防控措施提供参考。     

血液净化护理管理中应用质量控制的效果观察

目的：探究在血液净化护理管理中实施质量控制的效果。方法：选取2020年12月-2021年2月金庭镇中心卫生院收治的20例接受血液净化的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,各10例。试验组实施质量控制护理管理,对照组实施常规护理管理,比较两组护理质量、消毒合格情况、护理满意度、护理依从性、环境采用结果、感染发生率、热源反应发生率、消毒检测达标率。结果：试验组感染控制、环境管理、消毒处理、实践操作评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组消毒合格情况、护理满意度、护理依从性评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗室空气合格率、使用中消毒剂合格率、透析用水合格率、透析液合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组感染发生率、热源反应发生率均低于对照组,消毒检测达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在血液净化护理管理中实施质量控制,能够有效提升护理质量,降低不良事件发生率,临床护理效果显著。     

护理人员参与共享决策实践认知和体验质性研究的Meta整合

目的 整合护理人员参与共享决策实践认知和体验的质性研究,为护理人员参与和实施决策共享提供参考和依据。方法 检索中国生物医学数据库、中国知网、万方、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library数据库中有关护理人员参与共享决策实践的认知和体验的质性研究,检索时限为建库至2022年10月。使用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价工具评价,汇集性整合方法进行整合。结果 共纳入13篇文献,提取36个主题,归纳为11个类别和6个整合结果：护士混淆共享决策的概念;对实行共享决策持批判性态度;肯定和认同共享决策;在共享决策中经历负面体验;共享决策赋予了护士新的角色;护士参与共享决策需要增强自身素质和外部条件的支持。结论 护士在共享决策中扮演了重要的角色,管理者要重视护士角色培养,根据护士需求提供培训和指导,发挥护士在共享决策中的角色价值。     

杜家经运用六味地黄汤治疗杂病的经验

六味地黄汤出自宋代钱乙《小儿药证直决》,原为主治小儿“五迟”所设,现临床广泛用于肝肾阴虚、虚火上炎等各种证候。杜师将该方中熟地易为生地,取其滋阴清热补肾之功效,临证加减治疗各科杂证,颇为得心应手。兹就其运用特点,举案例三则如下:1　顽固性口疮游某,男,60岁,1998年元月23日初诊。患口疮2年余,曾在口腔医院诊断为口腔溃疡,迭进中西药,其效不显。就诊时诉口腔粘膜、唇、舌等部位,少则一二处,多则三四处大小不等之溃疡,此起彼伏,少有休止。发时灼热疼痛,进食或言语时尤甚,伴口干夜甚,平时臀部皮肤易生脓疱疮疖。察其患者舌边及舌下,…     

黄芪提取物对肺纤维化小鼠肺泡炎症影响及抗纤维化作用研究

目的:研究黄芪多糖、黄芪总黄酮、和黄芪总皂苷对博莱霉素(BLM)诱导肺纤维化KM小鼠肺泡炎症影响及抗肺纤化的作用。方法:KM小鼠随机分为假手术组、模型组、药物处理组(黄酮组、多糖组、皂苷组、皂苷+黄酮组)共6组,模型组及药物处理组小鼠气管内一次性滴注BLM,假手术组予等量生理盐水,造模后予相应药物或生理盐水灌胃,第28天取材;分别行肺泡灌洗液细胞计数分类,肺组织HE、Masson染色,免疫组化及western blot测TGF?β1、TNF?α表达水平。结果:1与对照组比较,模型组肺泡灌洗液(BALF)单核细胞和巨噬细胞明显增多(P<0.05),黄芪黄酮治疗组改善较明显,且优于其他成份组(P<0.05);2 Masson结果和HE结果具有高度一致性,炎症反应强度和纤维化程度成正比。黄芪总黄酮能明显改善肺纤维化炎症反应,抑制早期纤维化结节出现,黄芪多糖和黄芪皂苷改善作用不如黄芪黄酮;3模型组TNF?α、TGF?β1免疫组化阳性颗粒明显比对照组增多,与模型组比较,黄芪黄酮能有效降低TNF?α、TGF?β1水平,黄芪多糖组和黄芪皂苷组与模型组比较虽有一定改善,但是效果不如黄芪黄酮;黄芪皂苷+黄酮联合应用无协同作用;4蛋白印迹结果与免疫组化结果具有一致性。结论:黄芪黄酮能有效抑制肺纤维化炎症反应及后期的纤维化过程,该抑制作用与抑制TNF?α、TGF?β1表达具有密切关系。     

改良切开引流术一次性治愈感染性皮脂腺囊肿的应用研究

目的 探讨改良切开引流术一次性治疗感染性皮脂腺囊肿的疗效.方法 126例感染性皮脂腺囊肿患者随机分为观察组和实验组,各63例.观察组采用传统的切开引流换药治疗,实验组在常规切开引流的基础上,清除囊壁,修剪皮缘,再配合用3L医用输液贴粘上平整对齐的皮缘.比较两组的愈合时间、治疗费用和复发率.结果 20天后,实验组治愈55例,观察组治愈42例.实验组患者平均医疗费用为292元,观察组为352元.实验组无复发,低于观察组.经统计学分析,两组的治愈时间、医疗费用和复发率均有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良术在治疗感染性皮脂腺囊肿中不仅可以缩短治愈时间,还能减少患者的医疗费用,降低复发率,值得临床推广应用.     

美国空军航空医疗后送新理念新发展

笔者详细梳理了近年来美国空军航空医疗后送平台、装备、技术、队伍等方面的新理念新发展,分析了美军平战时航空医疗后送的新思路新方法,针对我军航空医疗后送的任务需求和能力要求,借鉴美空军航空医疗后送的经验、做法,在标准建设、平台建设、队伍建设、技术应用、装备研发等方面提出了新思考。     

结核RNA检测在肺结核中的早期诊断价值

正结核病的早期发现对于结核防控至关重要,然而部分患者临床表现及影像学表现不典型,诊断困难~([1-2])。涂片及培养是肺结核传统的病原学检测方法,但阳性率均偏低,培养还存在时间过长的缺点~([3])。结核RNA检测的技术原理是以16S rRNA为靶标,通过恒温RNA扩增检测技术(SAT),快速准确地判断待检样本中是否有结核分枝杆菌的存在。结核RNA检测不仅扩增效率更高(30min内扩增10亿倍)、反应更稳定,还能够区分死菌活菌。且由于RNA在环境中更容易降解,因此实验室污染更少~([4-5])。本研究拟采用结核RNA检测技术(TB SAT),对疑似结核病     

南京地区STD流行动态的调查

本文报道了南京卫生检疫所从1988～1990年上半年对南京某收容教育所597名男女性罪错者的STD流行病学调查结果。STD总患病率38.69％。女性47.48％,男性28.67％。各病种患病率:淋病27.64％,非淋病性尿道炎12.28％,尖锐湿疣8.21％,梅毒和艾滋病未检出。作者分析了STD和年龄、职业、文化程度、婚姻等关系,并对南京地区STD来源进行初步探讨,最后提出控制STD蔓延的建议。     

低剂量替格瑞洛在高出血风险ACS病人PCI术后抗血小板治疗中的有效性及安全性分析

目的 观察低剂量替格瑞洛在高出血风险急性冠脉综合征病人(ACS)经皮冠状动脉介入(PCI)术后抗血小板治疗中的有效性及安全性。方法 选取在朝阳市中心医院成功接受PCI治疗的215例高出血风险ACS病人为研究对象,根据抗血小板治疗方案的不同分为替格瑞洛组(101例)与氯吡格雷组(114例)。两组病人采用经桡动脉或股动脉PCI治疗,术中静脉注射普通肝素抗凝并维持激活全血凝固时间(ACT)在250～300 s。替格瑞洛组给予替格瑞洛每次60 mg,每日2次口服治疗;氯吡格雷组给予氯吡格雷每次75 mg,每日1次口服治疗。两组均服用阿司匹林100 mg,每日1次,既往未使用阿司匹林病人给予300 mg负荷量。结果 住院期间,替格瑞洛组主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率明显低于氯吡格雷组(10.9%与21.9%,P=0.043),小出血、大出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,替格瑞洛组MACCE发生率明显低于对照组(16.8%与29.8%,P<0.05),其中靶血管再次血运重建(TVR)比例明显低于对照组(3.0%与10.5%,P<0.05),小出...