试点一小步，改革一大步

北京友谊医院实施医药分开试点工作比预想的要平静,来自市医管局对试点启动运行以来的跟踪统计也传递出这样的讯息：总体状况良好,医院运行平稳。     

北京医改又一波——北京医改吹响攻坚集结号

继北京去年高调探索新型医疗卫生管理体制,推进管办分开,市卫生局负责“管行业”,市医管局承担“办医院”职责,并紧锣密鼓改革创新医疗服务模式,落实惠民便民举措,成为第17个国家联系公立医院改革试点城市以来,北京医改备受关注。     

杨春波主任论治肝炎经验——肝炎之治主在“脾”

<正>在治疗糖尿病的中药方剂中,常见采用石斛复方制剂研究[1],但较少有铁皮石斛单味中药降血糖的研究报道。本文研究单味石斛治疗2型糖尿病30例,疗效满意,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2010年7月—2013年4月收治的68例2型糖尿病患者,按照住院号末位奇偶数随机分为2组。其中治疗组30例中男17例,女13例;年龄4277岁,平均（52±1.5）岁;病程     

不典型的蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）是一种常见的神经系统急症,约占急性脑卒中的10%,占出血性卒中的20%。SAH典型的临床表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及均匀血性脑脊液。临床上,不典型的SAH容易引起误诊,现将近年来献报道的不典型的SAH综述如下,以引起同行的关注。     

外媒关注北京医改

在北京市成为国家联系公立医院改革试点城市以来,北京医改,特别有关公立医院改革的一举一动备受关注,其中包括来自国际社会的关切。今年两会前,外交部联合北京外办组织美联社、路透社、法新社等境外媒体的20余位驻京记者采访团,深入北京友谊医院,专题采访北京市公立医院改革。     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点分析

目的总结颅内静脉窦血栓的临床、影像学表现及治疗。方法回顾性分析14例患者的临床资料。结果50%患者有明确病因,患者均有头痛及恶心呕吐。头颅核磁共振检查血栓信号因发病时间不同呈现不同表现。介入溶栓治疗对部分患者治疗有效。结论颅内静脉窦血栓形成是一类以头痛为主的特殊的脑血管病,无特异性临床体征,核磁共振为其诊断提供良好的辅助手段,介入治疗在该领域有着广泛前景。     

脑干脑炎叠加吉兰-巴雷综合征一例

临床资料 患者女性，21岁，因头晕，双下肢及右上肢无力半个月于2005年10月17日入院，患者半个月前全身酸痛，双足底针刺样疼痛，伴发热，体温高达39℃，无咳嗽及腹泻，在当地医院静脉滴注“头孢类”抗生素2d。体温恢复正常，双足底疼痛减轻，但出现并头晕、视物旋转，双下肢及右上肢无力，不能行走，无复视、饮水呛咳。     

结节性硬化的临床,病理及超微结构观察

报告４例结节性硬化，均为儿童起病，临床表现癫痫，智能低下，颜面皮脂腺瘤，头部ＣＴ扫描具有特征性的沿双侧脑室外侧壁排列的串球样钙化斑，１例死后病理检查见基底节，小脑有多数钙化灶，以血管及胶质细胞为中心，呈条索纹或沙粒状，线粒体染色有马铃薯样硬化结节。电镜观察见神经细胞，胶质细胞核染色质增多，浓聚，细胞器部分破坏，细胞核，胞浆，轴突及树突内有菱形结晶，间质内有片状沉积物。     

胃癌前病变的中医药临床研究进展

胃癌前病变（Precancerous Lesions of gastric cancer,PLGC）是病理学概念,包括肠上皮化生（Intestinal Metaplasia,IM）和异型增生（Dysplasia,Dys）,主要伴存于慢性萎缩性胃炎（Chronic AtroPhiC Gastritis,CAG）[1],是从正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段,其临床多表现为胃脘痞满、疼痛、食欲减退、嗳气、泛酸等。     

老年人口腔健康行为现状调查及影响因素

目的 研究老年人口腔健康行为现状并分析其相关影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取海南地区≥60岁的常住人口550名作为研究对象,统计其口腔健康行为合格率。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ²检验。采用二元logistic回归模型,分析影响老年人口腔健康行为的相关因素。结果 发放的550份问卷,其中有效问卷521份(94.73%)。调查发现,老年人群中做得最好的口腔健康行为是早晚刷牙(62.38%,325/521),做得最差的是每年至少进行1次洁牙(9.60%,50/521),老年人群口腔健康行为合格率为26.49%(138/521)。二元logistic回归分析提示居住在城镇(OR=0.685,95%CI 0.558~0.842)、家庭月收入＞5000元(OR=0.772,95%CI 0.707~0.843)、经常社交(OR=0.641,95%CI 0.474~0.867)是老年人口腔健康行为合格的保护因素,而合并牙科畏惧症(OR=1.917,95%CI 1.324~2.777)以及生活自理能力差(OR=2.908,95%CI 1.263~3.486)是其危险因素(P＜0.05)。结论 老年人口腔健康行为合格率整体处于较差水平,居住在城镇、家庭月收入＞5000元、经常社交是老年人口腔健康行为合格的保护因素,而合并牙科畏惧症以及生活自理能力差是其危险因素。