慢性硬膜下血肿120例治疗分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)在颅脑损伤中较为常见。我科自1989年10月至1998年10月共收治慢性硬膜下血肿120例，现报告如下：     

微血管减压术治疗三叉神经痛

目的 探讨三叉神经痛与面肌痉挛的手术方法及治疗效果。方法 本组38例三叉神经癌病人行微血管减压术，术中发现35例有明显血管压迫，在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段，注意处理好岩静脉，寻找责任血管后，用涤纶片将责任血管与神经根隔离。其中2例同时有静脉压迫，电凝切断并予神经分离，3例未发现明确责任血管行三叉神经感觉根后外2／3切断。结果 35例症状完全消失，2例三叉神经痛症状缓解，口服止痛药可控制。1例3个月后疼痛复发。结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛与面肌痉挛的有效治疗方法。     

手术治疗脑肿瘤80例临床分析

临床资料男48例,女32例。年龄3～65岁,病程15天至11年.一、症状与体征:头痛71例,头昏46例,呕吐37例,抽搐28例,视力下降34倒,双目失明4例,精神症状6例,耳鸣听力下降11例,三叉神经痛3例,步态不稳23例,视乳头水肿44例,视神经萎缩5例,偏瘫11例,周围性面瘫3例,一侧锥体束征27     

软骨样脊索瘤(附一例报告)

 软骨样脊索瘤(chondroid chordoma)是一种极为少见的特殊类型的脊索瘤,由Heffelfinger等(1973)最先提出。病理特点由脊索瘤性和软骨肉瘤/软骨瘤性两种成分组成。     

颅底骨折脑脊液漏182例治疗分析

目的颅底骨折脑脊液漏的诊断治疗、预后及与颅内感染的关系。方法 本组182例患者均先予以保守治疗并连续监测其自愈过程,对经久不愈者手术治疗。结果 2周内约95.3％脑脊液漏能自愈,其颅内感染率为1.2％;漏液超过2周者仅4.7％,其颅内感染率为62.5％。手术3例均治愈。结论 颅底骨折脑脊液漏绝大多数能在2周内自愈,仅极少数超过2周,建议对此类患者手术治疗。     

颞叶癫痫手术治疗43例分析

报告１９９１年１０月至１９９７年１１月间对难治性颞叶癫痫手术治疗效果。显著改善及满意率达７６．９％,有效率为１００％。讨论中分析了有效率高的原因,指出对药物难治的颞叶癫痫应选择手术治疗,强调加强电图检查确定癫痫病灶,不能完全依赖影像学检查。     

手术夹闭颅内前循环动脉瘤31例分析

目的：介绍31例前循环动脉瘤的外科手术经验，探讨手术时机、手术技巧及术中动脉瘤破裂出血的预防及处理。方法：在气管插管全麻及控制性低血压下手术，采用经额颞或翼点入路，在显微镜下夹闭动脉瘤。结果：本组31例中29例行动脉瘤夹闭术，1例行动脉瘤体包裹术，1例行载瘤动脉夹闭术。术中动脉瘤破裂6例。治愈27例，治愈率87％；死亡3例，死亡率9．7％；致残1例。结论：动脉瘤手术时机的选择直接影响手术效果；动脉瘤术中破裂出血是主要致残、致死因素；适当降低颅内压、控制性低血压，及暂时阻断载瘤动脉是重要预防措施。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例报告

外伤性颈内动脉海绵窦瘘在颅脑外伤中虽属少见，但所致脑循环紊乱和视力损害都十分突出。由于解剖部位关系复杂，手术十分棘手。我们采用“弧立”加栓塞一次性手术，成     

高血压性脑出血的外科治疗

目的：对365例高血压性脑出血的手术治疗进行总结，分析手术时机和手术方法对治疗效果的影响。方法：根据患入院时的一般情况，意识状态，出血部位，血肿量的多少确定手术时机，采用锥颅和钻孔行血肿或脑室穿刺，血肿部分抽吸后置管外引流和／或灌注尿激酶溶解血肿治疗79例，置管时间4－12d，平均8d;CT导向立体定向血肿排空术治疗26例，小切口钻孔扩大骨窗3－4cm直视下血肿清除术治疗129例，开颅血肿清除术治疗131例，其中去骨瓣外减压44例，结果：治疗结果应用格拉斯哥治疗结果分级评价；良好92例（25．2％），中残107例（29．3％），重残85例（23．9％），植物生存2 例0．5％），死亡79例（21．5％），结论：高血压性脑出血的外科手术治疗效果与手术时机的正确把握相关，恰当的手术方法不仅提高患的生存率，而且能提高患的生存质量，获得满意效果。