微血管减压术治疗原发性三叉神经痛

目的综合评价三叉神经微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法回顾性分析三叉神经微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛25例患者临床资料。手术采用乙状窦后入路,术中分离血管神经后用Teflon补片分隔。结果术中发现24例有血管压迫,18例为小脑上动脉压迫,1例为基底动脉,3例为小脑前下动脉,1例为岩静脉压迫,1例为小脑上动脉和岩静脉压迫,另1例未发现血管压迫。结论三叉神经显微血管减压术临床适应证广泛,对神经损伤小,临床疗效满意,但手术风险不容忽视。     

血管吻合联合颈内动脉闭塞治疗海绵窦段巨大梭形动脉瘤2例

目的总结颈内动脉海绵窦段巨大梭形动脉瘤的的治疗方法。方法2例颈内动脉海绵窦段巨大梭形动脉瘤术前造影均存在交叉循环不良,行Matas试验均不能耐受,故先行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术以增加脑供血。1例术后可以耐受颈内动脉阻断,行球囊闭塞颈内动脉治疗;另1例仍不能耐受Matas试验,采用逐渐阻断夹夹闭颈内动脉的方法治疗。结果2例术后症状消失治愈,随访8个月～1.5年生活良好。结论对海绵窦段巨大动脉瘤,可采取间接手术包括阻断动脉瘤近侧段载瘤动脉,促使动脉瘤内血栓形成以闭塞动脉瘤的方法治疗。若术前交叉循环造影示侧支循环不良,可先行颅内-颅外血管吻合以增加侧支供血,再用球囊或手术将载瘤动脉近段闭塞。     

钢针撬拨手法复位配合中药治疗跟骨骨折临床观察

跟骨骨折是足部的常见损伤，以青壮年伤者多见，大多数为高处坠下足部着地所伤。骨折常累及跟距关节。目前对跟骨骨折分型、手术方式、疗效评价均无统一标准，存在争议。我科自2003年2月－2009年5月采用钢针撬拨手法复位配合中药治疗有移位的跟骨关节内骨折患者24例，疗效满意，现报道如下。     

升陷汤合四物汤加减治疗肺恶性肿瘤疲劳的效果

目的 探讨升陷汤合四物汤加减在肺恶性肿瘤疲劳(气血两虚型)治疗中的应用价值。方法 72例肺恶性肿瘤疲劳(气血两虚型)患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用西医常规治疗，观察组联合升陷汤合四物汤加减口服治疗，治疗3 w后比较疗效。结果 治疗后观察组血清糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9等指标低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清CD4⁺/CD8⁺、CD4⁺及自然杀伤(NK)细胞明显大于对照组(P<0.05);治疗后观察组疲劳量表(BFI)、卡诺夫斯基体能状态(KPS)评分高于对照组，中医总症状积分低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(91.67%)明显高于对照组(72.22%;P<0.05);观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于肺恶性肿瘤疲劳(气血两虚型)患者而言联合升陷汤合四物汤加减有助于缓解肿瘤性疲劳，调节免疫功能，改善生活质量，...