不典型心肌梗死的临床分析

<正>对于有典型临床表现的心肌梗死,多能得到及时有效诊治;而临床表现不典型的患者,往往容易误诊、漏诊,从而丧失了最佳抢救时机,影响了患者预     

基于生物信息学分析关键miRNAs在肺鳞癌发生发展中的功能及意义

目的 应用生物信息学方法探究关键miRNAs在肺鳞癌发生发展中的功能及临床意义。方法 利用GEO2R在线工具分析GSE17681数据集中肺癌样本和对照样本的差异表达miRNA。利用miRTarBase数据库预测排在前3位的上调和下调miRNA的靶基因。利用DAVID数据库对靶基因进行GO和KEGG富集分析。通过STRING数据库构建靶基因间的蛋白互作网络及miRNA-基因互作网络,然后利用Cytoscape软件的cytoHubba插件分析关键miRNA及其调控的Hub靶基因。利用UALCAN数据库分析关键miRNA及其调控的Hub靶基因在肺鳞癌中的表达。最后利用Kaplan-Meier Plotter工具分析关键miRNA对肺鳞癌生存状况的影响。结果 共筛选出116个差异表达的miRNA,包括93个上调miRNA,23个下调miRNA。预测了前3位上调和下调miRNA的1282个靶基因,参与了肺鳞癌的相关通路,如癌症途径、MAPK信号通路等。通过miRNA-基因互作网络筛选到上调和下调的关键miRNA为hsa-miR-19a和hsa-miR-126,其调控的Hub靶基因分别为TNF、P...     

MRC肌功能矫治器对替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿矫治效果研究

目的 探讨替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治的效果。方法 回顾性分析就诊的92例替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿临床资料,按照治疗方式不同分为对照组和观察组。对照组接受传统功能性矫治器矫治,观察组接受MRC肌功能矫治器矫治,两组均连续矫治12个月。对比两组矫治效果、口腔不良习惯改善情况、头影测量结果、前牙覆盖和前牙覆♂情况。结果 观察组佩戴舒适性、佩戴顺利、佩戴依从性评分及口腔不良习惯改善总有效率高于对照组（P<0.05）;矫治后,观察组上下齿槽座角（ANB）、上中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离及交角（U1-NA）低于对照组,下中切牙长轴与鼻根点-上齿槽座点连线的垂直距离（L1-NB）、蝶鞍点-鼻根点-下齿槽座点角（SNB）、下颌平面角（FH-MP）高于对照组（P<0.05）,前牙覆盖和前牙覆♂情况优于对照组（P<0.05）。结论 替牙期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患儿应用MRC肌功能矫治器矫治效果好,可纠正患儿口腔不良习惯,降低前牙覆盖、前牙覆♂水平,改善上颌前突、下颌后缩,患儿及家长接受度高。     

经肛门微创手术全层切除腹膜返折上直肠肿瘤26例报道

目的探讨经肛门内镜显微手术(TEM)全层切除治疗腹膜返折以上直肠肿瘤的经验。 方法回顾性分析采用TEM全层切除治疗的26例腹膜返折以上直肠肿瘤患者的临床资料。 结果本组手术均顺利完成,其中1例术中联合腹腔镜下创面缝合,无手术相关死亡。手术时间70～150min,住院时间5～7d。术后无肠瘘,术后发生少量便血2例。腹腔感染1例经抗生素治疗痊愈。术后病理显示了与术前临床评估存在差异。26例(其中2例pT2期的患者追加了腹腔镜Dixon术)均获得随访,随访时间6～72个月,随访发现：术后病理证实为pT1期伴淋巴浸润1例患者,术后6个月时出现肿瘤原发部位复发,余均无复发(包括追加根治性手术的两例pT2期病例)。 结论TEM全层切除腹膜返折上方直肠肿瘤是安全的,同时提供了更详尽的病理信息,并更遵守肿瘤根治原则,值得临床推广。     

流行性腮腺炎中医药治疗进展

流行性腮腺炎(简称流腮)是由流腮病毒引起的急性传染病,以腮腺肿胀、疼痛为特征。若治疗不力,可导致睾丸炎、脑炎等并发症。目前对本病尚无特效疗法,近年来运用中医药和中西医结合治疗本病,取得了一定的进展,现综述如下; 1. 专方专药 曾冲对98例患者采用清热解毒饮内服合外搭治疗。选用板蓝根、银花各30g,连翘、大青叶、贯众、海藻、昆布各15g,柴胡、黄芪各12g,草河车10g。高热加石膏;头痛加菊花;呕吐加竹茹;烦渴加花粉;厌食加山楂;咽痛加玄参、桔梗;咳嗽加浙贝母;项痛加葛根;便秘加大黄;尿赤加茅根;睾丸肿痛加川栋子、荔枝核;病     

猪脾细胞干扰素在细胞培养中对流行性出血热病毒的抑制作用

本文首次报道猪脾细胞干扰素在细胞培养中对流行性出血热病毒具有抑制作用,使感染细胞内病毒抗原的表达减少,并对细胞无毒性反应。此外,猪脾细胞干扰素和病毒同时作用细胞,或先感染病毒2小时后,再加猪脾细胞干扰素对病毒抗原的抑制作用要大于先用猪脾细胞干扰素处理6小时后再感染病毒。本文结果为猪脾细胞干扰素可用于治疗流行性出血热提供了依据。流行性出血热(EHF)是由流行性出血热病毒(EHFV)引起的一种严重危害人体健康的急性传染病。目前尚无有效的控制措施,因此,寻找治疗该病的药物实属必要,我们应用猪脾细胞干扰素在细胞培养中对EHFV的抑制作用进行了研究,现将结果报道如下:     

选择性胼胝体切开术治疗顽固性全身性癫痫

自1985年11月开始对10例,全身性顽固性癫痫病人做选择性胼胝体切开及病灶切除术,手术前后都做了脑电图的检查,部份患者做了视觉、听觉,体感诱发电位及心理学检查。术中记录了皮层、皮层下,胼胝体电位及其诱发电位,在大脑皮层不同的部位记录诱发电位以探讨胼胝体与皮层之间的相互关系以作为选择胼胝体切开部位的依据,详细的皮层脑电作为指导病灶切除范围的依据。综合上述检查结果确定胼胝体切开部位。对切开胼胝体后,皮层脑电仍有癫痫源放电的病例则再做病灶源切除,只要不造成神经缺损有棘波的部位均可切除。术后随访4～8个月,无发作者5例,发作减少者1例,无变化3例,死亡1例(严重脑水肿)。     

眶上锁孔入路视神经减压术

经颅视神经减压术较其他术式效果更为确切、彻底、安全有效[1 ] ,且为治疗视神经损伤的有效方法。由于部分患者对开颅手术的创伤重、切口大有顾虑 ,故设计此切口以满足其要求。从临床效果看 ,基本与冠切额部开颅相似 ,值得提倡。笔者 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月共选择 2 1例眉弓外侧有皮裂伤的患者行眶上锁孔入路[2 ] 视神经减压术 ,取得了一定的效果。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 19例 ,女 2例 ;年龄12～ 5 3岁 ,平均 2 9岁。右侧视神经损伤15例 ,左侧 6例。外伤至手术时间 3～13ｄ ,平均 7.2ｄ。本组患者均为眉弓外侧皮…     

外科治疗颅骨纤维性结构不良

骨纤维性结构不良(fibrousdysplasiaofbone)是一种少见的、非遗传性疾病。它可累及颅骨或全身多处骨,发生在颅骨者常导致视神经管狭窄而引起相应症状。手术切除病变颅骨可以改善已有的神经症状,预防新的神经症状的出现,同时也有美容效果。1999年1月至2002年12月,23例在我院行手术治疗,取得良好效果。现报告如下。资料与方法1.一般资料和临床表现:男性10例,女性13例;年龄1～21岁,平均11.3岁。单侧视神经受压15例,双侧视神经受压8例。受累眼共31只,右侧18例;左侧13例。临床症状常见的有视力下降23例(单眼视力下降15例,双眼视力下降或失明8例),…     

七氟醚吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的:探究对手术的老年患者应用七氟醚吸入全身麻醉对患者术后认知功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月信宜市人民医院收治的需要手术治疗的老年患者共60例,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。观察组患者应用七氟醚吸入麻醉,而对照组则应用静脉丙泊酚麻醉。记录比较两组患者术后的苏醒质量(包括呼吸恢复时间、睁眼时间和定向力恢复时间),比较两组患者术前,术后6 h、12 h和24 h的简易智能量表(MMSE)评分。结果:观察组苏醒效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);患者术后6 h和12 h,观察组患者的MMSE评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),术后24 h时两组患者的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:七氟醚应用于老年手术患者可以显著提高老年手术患者的苏醒质量,更快恢复认知功能。