椎体位移与椎间盘内压力变化的实验研究

目的 探讨椎体位移对椎间盘内压力的影响,纠正椎体位移在手法治疗椎间盘突出症中的意义。方法 选择8只杂种犬,取L3－L5段脊柱椎体,固定在自制的器械上,将L4椎体后仰前倾,测量新鲜杂种狗腰椎椎体位移及纠正后椎间盘内压力变化。结果 当椎体后仰椎间盘后外侧压力增加明显（P＜0.01）,椎体前倾时椎间盘后外侧压力减小明显（P＜0.01）,而当椎体恢复原位,压力恢复原水平,两者无显著差异（P＞0.05）。结论 1.椎体位移使相邻椎间盘局部应力发生变化。椎体后仰时下方椎间盘后外侧力明显增大。2.手法治疗通过纠正椎体位移,可以确切、有效的使来自椎间盘内部的异常压力消失,解除对神经根的压迫从而达到治愈的目的。     

计算机技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链中的应用

目的:计算机已经成为医疗工作中的重要工具,但是IT系统的迅速发展与医院临床工作者计算机应用技能的进步却极不平衡.讨论如何适应信息技术及医疗信息系统,合理整合IT资源,基于调查提出了对医院信息技术应用的一些看法.方法:追踪1例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对从早期诊断治疗、介入治疗、以至最后冠脉搭桥手术及康复整个诊治链条中的各个环节进行了针对计算机相关信息的收集分析,主要对这个治疗团队中医务人员的计算机技能进行调查分析,抽测了调查对象的一般状况、计算机技能、知识结构、对计算机应用的接受程度.结果:该治疗链条中所有计算机相关数据的主要特征为软件变异性大,从属门类多;病历时间跨度大;数据的类型多,且为不常见数据类型:动态数据和三维数据较多.计算机知识调查可以明显看出医务人员个人IT技能不足使自己不能熟练地完成自己的本职工作.从自身IT知识自我评估结果来看,护理人员和技师似乎比医生在IT技能方面更为缺乏,部门教育、自学、互联网是他们的主要学习途径;住院医师和主治医师对lT办公系统比较熟悉,他们对目前应用的IT也比较满意.护士和多数高级别的教授或主任医师感觉IT学习不容易,但是多数护士喜欢自己的办公系统.31~40岁的调查对象最容易接受IT系统.结论:在冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗链的计算机技术应用方面,加强计算机研究开发者与治疗团队中医务人员的密切合作互动,在目前这个阶段非常重要.     

脑胶质瘤优化放疗在综合治疗中的应用进展

脑胶质瘤的治疗一直是临床医学的一大难题,单一的治疗方法并不能取得令人满意的治疗效果。尽管单纯放疗技术的发展已经达到了较高水平,其规范化治疗也已公布,但胶质瘤预后仍未有大的改善。随着现代医学技术的发展,各种综合治疗手段的应用,为改善患者的预后提供了可能,全文对脑胶质瘤综合治疗中放疗的优化应用作一综述。     

“B”型超声诊断胎儿畸形38例

<正> 我院自1986至1988年底对3402名中晚期妊娠妇女行“B”超检查,查出胎儿畸形37例。经引产和分娩证实,漏诊脊柱裂2例,误诊脑积水1例,其诊断正确率为92.1%。胎儿畸形占中晚期妊娠的1.1%。现将38例畸形胎儿“B”超资料报告如下:仪器:Allokassp—260线阵探头和扇扫探头,频率均为3.5兆赫。     

脑海绵状血管瘤选择性治疗

目的观察选择手术切除及伽玛刀治疗脑海绵状血管瘤效果。探讨伽玛刀治疗的适应证。方法回顾1996~2005年手术10例,伽玛刀治疗26例,随访4个月~9年。对癫痫、出血、病灶及局部神经功能障碍控制、变化、改善观察和评估。结果手术10例,8例恢复正常,2例遗留轻度限局神经功能障碍,可做轻工作。CT、MRI复查:9例病灶消失,1例疑有病灶部分残留行伽玛刀治疗,无再出血及癫痫发作病例。伽玛刀治疗26例,随访21例。随访时间4个月~28个月。局部神经功能障碍观察:治疗前4例有锥体束征,治疗后3例恢复,1例无变化。癫痫发作观察:治疗前发作者19例,16例治疗后半年无发作而停药始无发作。3例治疗后偶有发作,服药半年停药,再未发作。CT及MRI复查:治疗后2~28个月,复查1~3次。病灶消失1例,4例无变化,缩小16例,其中2例灶周水肿、1例水肿伴灶内出血症状加重,经治疗逐好转。结论神经外科显微手术切除是首选根治方法。对病灶位于难以手术部位,多发灶难以一次切除,病人难以承受手术或不接受手术症状显著者,伽玛刀是一种安全可选择的治疗方法。对降低出血率、癫痫及病灶控制、改善症状是有效的。对病灶缩小或消失、降低出血率的机制等问题,尚需进一步研究。     

珍佛散防治中晚期癌症疼痛减少麻醉药用量临床研究

目的:观察珍佛散对中晚期癌痛的防治效果及其对麻醉药用量的影响,为癌痛患者寻求理想治疗方法。方法:对治疗的1470例中晚期癌症患者进行分析,其中珍佛散组(治疗组)858例和麻醉药组(对照组)612例。用药前后记录疼痛强度、瘤体变化、不良反应及麻醉药用量。并做药理、药效及急慢性毒性试验。结果:总有效率治疗组100%,对照组85%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。实验表明,珍佛散对实验性小鼠癌细胞有杀伤作用,急、慢性毒性试验未发现毒性反应。且治疗组麻醉药用量显著少于对照组(P<0.01)。结论:珍佛散能有效防治癌痛,减少麻醉药用量,且无明显不良反应。     

0-3岁婴幼儿骨碱性磷酸酶检测结果分析

目的分析婴幼儿骨碱性磷酸酶(BALP)检测结果,指导临床防治佝偻病。方法应用全血干化学免疫浓缩法检测3320例0-3岁婴幼儿血中BALP活性。结果3320例参检婴幼儿中,BALP≤200u/l(正常)814例(24.5%),200-250u/l(可疑佝偻病)2175例(65.5%),&gt;250u/l(为临床佝偻病)331例(10.0%);发病率同性别无关,同年龄成反比,冬春季高于夏秋季。结论本地区一多半婴幼儿处于亚健康状态,应及时补充维生素D。     

心肺转流后肺损伤动物模型的建立及其评价

目的探讨和评价建立心肺转流（CPB）后肺损伤的动物模型。方法健康家犬22条,随机分为3组：对照组（n=6）、部分CPB组（n=8）、完全CPB组（n=8）：三组动物均在气管插管全身麻醉和机械通气下经胸骨正中入路行开胸手术,对照组经动脉缓慢放血10ml／kg,同时经静脉输入液体30ml／kg进行血液稀释;部分CPB组经股动静脉插管建立和心脏并行的部分CPB;完全CPB组经主动脉根部和右心房插管建立CPB,心脏停搏后行完全CPB。三组动物均行全身肝素化,全程监测血气并计算肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）、气道压、肺的顺应性、血液动力学改变（CVP、PCWP、CO、PVR和CI）、细胞因子、肺组织的核因子-κB、中性粒细胞的浸润及其它相关性监测。结果三组动物均顺利完成实验全过程,通过血气、PA-aDO2、气道压的监测和相关的反映肺损伤的检测指标表明,CPB和肺的缺血再灌注对肺功能的影响明显而手术创伤和麻醉则影响轻微。结论本实验模型的建立可以探讨CPB下心脏手术后肺损伤产生的机制,同时可以采取不同的干预措施观察其防治效果,为临床提供理论基础。     

30例急性腹泻老年患者的心电图心肌缺血临床观察

本文对急性腹泻的30例老年患者的心电图改变进行临床观察，并设30例对照组（中青年）急性腹泻时心电图改变进行比较，发现老年人的急性腹泻容易出现心肌缺血，老年组与对照组进行比较，经统计学处理，二组差异其P〈0．01，其差异性有极其显著的统计学意义。