腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用

目的探讨腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的临床应用。方法本实验选取了60例在2010年12月份到2011年12月份在我科室进行治疗的手外伤患者为对象进行研究,观察患者手术后的改善和恢复情况。结果断蒂时间为术后3-4周左右,断蒂之后皮瓣全部成活的患者有59例,比率为98.33%,有1例患者出现了皮瓣周边坏死现象,在经过后期换药后自行愈合了。结论应用腹部带蒂皮瓣在修复手外伤中的效果较好,患者术后皮瓣成活率较高,感染率较低,绝大部分患者对手术结果比较满意,因此建议在手外伤皮瓣修复的患者中广泛应用。     

经颅多普勒超声在脑外伤后综合征血流动力学中的临床应用

目的:探索观察经颅多普勒超声在脑外伤后综合征血流动力学中的临床应用效果。方法:选择2011年1月~2012年12月期间在我院治疗的110例脑外伤后综合征患者作为研究对象,所有患者经确诊后均行经颅多普勒超声检查,观察颅内血流动力学改变情况,进行综合分析。结果:结合本研究显示:110例患者中平均血流速度增快的有62例,共136条动脉,42例平均血流速度减慢的患者,共102条动脉,同一患者,2侧平均血流速度正常,但两侧同名动脉平均血流速度有差异者6例,共有8条动脉,经过2~4个月的综合治疗后,症状基本消失,复查经颅多普勒超声,有80例患者平均血流速度完全恢复正常。结论:经颅多普勒超声可以作为颅脑外伤后早期发现脑外伤后综合征血流动力学改变的有效检测方式,有助于指导临床进行早期的治疗,值得临床推广应用。     

神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿临床疗效观察

目的：观察神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效.方法：选择2011年1月~2012年12月在我院治疗的颅内蛛网膜囊肿86例,进行神经内窥镜下手术,综合分析术后的临床效果.结果：术前以头痛为主31例,术后好转29例,有效率93.5%;术前颅内高压21例,术后好转18例,有效率85.7%;术前以癫痫为主18例,未再复发17例,有效率94.4%;认知功能障碍16例,术后改善13例,有效率81.2%;神经内镜手术的总有效率89.5%.经头CT复查,术前颞叶囊肿 41例,术后消失38例,治愈率 92.6%;术前外侧裂区囊肿31例,术后消失28例,治愈率90.3%;术前额顶部囊肿14例,术后消失12例,治愈率85.7%.术后并发发热1例,硬膜下积液2例.结论：神经内窥镜下手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床疗效好,具有切口小、并发症少等优点,值得临床推广应用.     

脑室内注射硝普钠在防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛中的临床应用

目的 分析脑室注射硝普钠对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,即aSAH)术后脑血管痉挛的作用效果.方法 随机选取诊治的180例aSAH术后患者,根据治疗方法 分为对照组90例(常规3H+尼莫地平)和观察组90例(常规3H+尼莫地平+硝普钠),对比分析两组患者的GOS评分和脑血管痉挛发生.结果 观察组完全恢复率(75.56%)显著高于对照组,重度损伤率(13.33%)和脑血管痉挛总发生率(15.56%)显著低于对照组,两组间相关数据经统计学比较,P均<0.05,存在显著性差异.结论 脑室内注射硝普钠由于改善aSAH术后脑血管痉挛的防治效果,值得推广.     

急性昏迷94例急救分析

目的 探讨急性昏迷的病因与相应的急救措施.方法 选取2007-01—2010-09包头医学院第一附属医院进行治疗的94例重度昏迷患者为研究对象,将患者重度昏迷的病因情况进行统计及比较.结果 颅脑损伤昏迷患者数量和比例明显高于其他原因昏迷的患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 做好急性患者昏迷的病因诊断,针对病因对患者积极的治疗,影响到患者的抢救成功情况和预后良好的康复情况.     

VSD负压密封引流治疗创伤软组织缺损40例的临床观察

目的探讨VSD负压密封引流治疗创伤软组织缺损的治疗效果。方法应用VSD负压密封引流治疗创伤组织缺损40例患者。其中手背部软组织缺损8例,小腿部软组织缺损19例,前臂、上臂软组织缺损10例,其他部位软组织缺损3例。结果 16例VSD负压密封引流治疗结合真皮下血管网皮片和或中厚皮片原位回植修复术,其中13例患者经过1次治疗后,创面愈合。3例患者经过2次植皮治疗后,创面愈合。24例采用一期VSD覆盖创面,二期植皮,创面全部愈合。结论 VSD负压密封引流治疗创伤软组织缺损,操作简便,疗效显著。     

创伤性脑损伤后脑血管痉挛的经颅多普勒超声表现与预后的关系研究

目的:探索创伤性脑损伤(TBI)后脑血管痉挛(CVS)的经颅多普勒超声表现与预后关系的研究。方法:选择2011年1月~2012年12月期间在我院治疗的92例创伤性脑损伤患者作为研究对象,行经颅多普勒超声(TCD)对于颈内动脉(ICA),双侧大脑中动脉(MCA)进行平均脑血流速度检查。结果:40例患者存在CVS,CVS组患者的MCA血流速度受伤后进行性升高,3~5天达高峰,随后逐渐下降,与非CVS组相比差异有统计学意义(P0.05)。2组患者的痉挛指数变化情况与MCA血流速度发展情况相符,CVS组患者的ICA血流速度低于非CVS组,2组相比,无显著性差异(P0.05)。结论:脑血管痉挛是创伤性脑损伤的常见并发症,通过经颅多普勒超声的检查可尽早发现,尽早治疗,可以有效的改善患者的预后,因此应加以重视。     

度洛西汀与西酞普兰治疗伴发疼痛症状的抑郁症的临床效果分析简

目的：对比分析西酞普兰与度洛西汀2种药物对伴发疼痛症状抑郁症的治疗效果.方法：选择2012年7月-2012年12月在沈阳医学院沈洲医院治疗的85例抑郁症患者为研究对象,85例患者全部伴发疼痛症状,随机分为A组（度洛西汀治疗组）43例及B组（西酞普兰治疗组）42例,比较治疗效果.结果：A组治疗总有效率为90.7%,与B组比较差异不明显,P＆gt;0.05;A组药物不良反应发生率为30.2%,明显低于B组,P＆lt;0.05;疼痛治疗有效率为41.8%,明显高于B组,P＆lt;0.05.结论：与西酞普兰比较,度洛西汀治疗伴发疼痛症状的抑郁症患者临床效果相似,但是能够明显降低药物不良反应发生率及减轻疼痛症状.     

尾骨骨折97例临床治疗体会

目的：通过临床实践分析总结尾骨骨折治疗的的体会。方法：回顾性分析我科2003年3月～2008年6月收治的97例尾骨骨折患者,通过手法复位与手术治疗两种方法给与治疗,观察记录患者临床表现。结果：97例患者术后随访6个月-2年,痊愈48例;显效23例;好转23例;无效3例。优良率达96．90％。结论：尾骨骨折应及时治疗．手法复位简便易行,对于手法复位失败,直肠刺激症状较重患者,可以采取手术治疗,均取得了较为满意的效果,值得临床推广。     

脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效观察

目的探讨脑恶性胶质瘤术后放化疗联用的临床疗效。方法选取2001年2月～2007年4月于我科进行治疗的112例脑恶性胶质瘤术后患者为研究对象,将其随机分为实验组(放化疗联用组)56例和观察组(单纯化疗组)56例,比较两组患者术后平均总生存时间以及1年、2年、3年的生存率。结果实验组患者术后的总生存时间以及1年、2年、3年的生存率明显优于对照组。结论脑恶性胶质瘤术后放化疗联用比单纯化疗的效果好,病人有较好的耐受性。