多参数监护设备评价指标体系建立研究

通过文献分析法、小组讨论法等方法拟订多参数监护设备评价指标体系草案,采用德尔菲法确定各级指标,采用层次分析法确定各级指标权重,最后通过了指标层次单排序及总排序一致性检验。本文所构建的多参数监护设备评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为评测国内外多参数监护设备的功能、性能、临床适用性、一致性等提供合理的依据和手段。     

血吸虫病小鼠肝脏功能变化的动态观察

目的动态观察血吸虫小鼠肝纤维化过程中肝脏的病理改变。方法随机将48只健康小鼠分为感染组与正常组,于感染后第6、9、11、13周每组随机挑选6只剖杀作病理观察;同时检测两组小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及肝脏羟脯氨酸(HyP);并进行统计分析。结果感染组小鼠血清ALT含量在感染后第6、9周时明显升高(P<0.01),之后逐步回复到正常水平附近;而PA含量先下降,后又升高,但在各阶段与正常组相比差别都具有统计学意义(P<0.05)。同时,ALB在早期变化并不明显。HA、LN及肝脏HyP的含量,在感染后各个时期与正常组比都明显升高,差别具统计学意义(P<0.01)。结论小鼠感染血吸虫后,急性期时肝脏损伤较为严重,检测血清PA含量可以更敏感、及时、特异地反映肝脏的损伤及贮备状况,而HA、LN则可以反映血吸虫肝脏纤维化的进展。     

酷似心肌梗死的暴发性心肌炎心电图1例

患者,男,13岁。发热4 d突发头晕、胸闷、气短2 d,抽搐4次急诊入院。入院体检:体温37·4℃,心率100次/min,呼吸32次/min,血压95/55 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。神志清楚,表情痛苦。未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清。急查心电图示急性广泛前壁心肌梗死图形:V1~6、Ⅰ、aVL导联ST呈弓     

重组腺病毒CD82/KAI1对小鼠子宫基质细胞内α5、β3、MMP-9、E-cadherin和β-catenin蛋白表达的影响

目的 研究CD82/KAI1对着床窗口期小鼠子宫基质细胞内整合素α5、β3、MMP-9、E-cadherin和β-catenin蛋白表达的影响.方法 采用基因工程技术,构建CD82/KAI1腺病毒;用免疫细胞化学技术观察妊娠小鼠子宫基质细胞感染CD82/KAI1腺病毒后,细胞内α、β3、MMP-9、E-cadherin和β-catenin的表达变化情况.结果 ①构建的小鼠重组腺病毒的滴度达到6.5×1012pfu/ml,感染原代培养的小鼠子宫基质细胞48 h后,CD82/KAI1蛋白有明显表达.②妊娠4 d的小鼠子宫基质细胞中E-cadberin、β-catenin、α5、MMP-9均有表达,没有检测到β3的表达;对照组未妊娠小鼠细胞中均没有检测到E-cadherin、β-catenin、α5、MMP-9和β3的表达.③与导空腺病毒组相比,妊娠4 d的小鼠子宫基质细胞感染CD82/KAI1腺病毒后,β-catenin和MMP-9表达显著上升(P<0.05),α5表达显著下降(P<0.05),E-cadherin的表达量没有显著变化(P>0.05),未检测到β3的表达.结论 成功构建含小鼠CD82/KAI1全基因的重组腺病毒.胚胎植入前小鼠子宫基质细胞内整合素α5、MMP-9、E-cadherin和β-catenin的表达可能受CD82/KAI1的影响.     

综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:探讨综合康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:选择收治的80例老年COPD患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,观察组实施综合康复护理干预,对照组采用常规护理干预;于患者入院时、出院时比较两组肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)]、运动耐力(采用6 min步行距离)、生活质量[采用诺丁汉健康量表(NHP)]。结果:出院时,两组FEV1、FVC、PEF、MMEF、FEV1/FVC均高于入院时(P 0. 01),且观察组高于对照组同期(P 0. 05);出院时,两组6 min步行距离明显长于入院时(P 0. 01),且观察组长于对照组同期(P 0. 05);出院时,NHP评分明显低于入院时(P 0. 01),且观察组低于对照组同期(P 0. 05)。结论:对老年COPD患者实施综合康复护理干预,能够明显提升患者肺功能,改善运动耐力,提升患者生活质量,可在临床推广。     

SGLT2抑制剂与肾脏安全性

作为一种新型口服降糖药,钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂不仅能够有效降低血糖浓度,且具有较低的 低血糖风险,其特殊的降糖机制使其具有减轻体重、降低血压、降低尿酸等额外获益。但是基于其可能造成的急性肾 损伤的不良反应,临床医生在是否启用SGLT2抑制剂的问题上较为谨慎。已有多项循证医学证据显示,SGLT2抑制 剂不仅不会增加急性肾损伤的风险,反而能够减少急性肾损伤的发生,具有可靠的肾脏安全性。一系列心血管结局 研究及近期发布结果的以肾脏结局为主要研究终点的CREDENCE研究证实,SGLT2抑制剂同时具有心肾的保护作 用。国内外的指南和共识建议在应用SGLT2抑制剂的过程中监测肾功能,以达到最大的获益。     

RP-HPLC法同时测定关黄柏中小檗碱、药根碱、巴马汀及黄柏酮含量的方法学研究

中国中药杂志2010,35(16):2061-2064目的:建立HPLC法在相同色谱条件下同时测定关黄柏中小檗碱、巴马汀、药根碱和黄柏酮的含量。方法:采用RP-HPLC法梯度洗脱。PhenomenexGemini C18色谱柱(4.6mm×250mm     

珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量测定

目的:建立珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量测定方法。方法:结合微量滴定法与常量滴定法测定珍视明滴眼液中硼砂、硼酸及总硼的含量。结果:硼砂的线性范围为8～16 mg,线性方程Y=504.52X-0.14(r=0.998 8),加样回收率为98.29%(n=6,RSD 1.37%)。硼酸的线性范围为50～70 mg,线性方程Y=141.74X+0.07,(r=0.999 7),加样回收率为97.02%(n=6,RSD 0.78%)。总硼的线性范围在0.8～1.2 mmol,线性方程Y=9.51X-0.05(r=0.999 7),加样回收率为95.29%(n=6,RSD 0.75%)。结论:该方法简单、准确度高、易于推广,可用于珍视明滴眼液的质量评价。     

附子、肉桂、仙茅对正常大鼠药物代谢酶CYP3A和GST活性的影响

目的:探讨辛热药附子、肉桂、仙茅对正常大鼠药物代谢酶细胞色素P4503A(CYP3A)和谷胱甘肽-S转移酶(GST)活性的影响,为辛热药性的科学阐释及临床安全合理用药提供依据。方法:SD雄性大鼠随机分为4组,空白组灌服自来水,其他各组分别灌胃附子(12g.kg-1.d-1)、肉桂(30g.kg-1.d-1)、仙茅(20g.kg-1.d-1)水煎液,连续7d后,检测肝、小肠微粒体CYP3A活性及肝微粒体和血浆GST活性。结果:与正常组比,附子、肉桂、仙茅组大鼠肝微粒体CYP3A和GST活性显著升高(P<0.01),而小肠微粒体CYP3A活性变化不明显,血浆GST活性有下降趋势。结论:附子、肉桂、仙茅能明显升高大鼠肝脏CYP3A和GST活性,可能是其辛热药性表达的生物学基础之一。     

间接腹内压监测在基层部队腹部战创伤救治中的应用

目的探讨间接腹内压(intra-abdominal pressure,IAP)监测技术在基层部队腹部战创伤救治中的应用。方法 2015年1-9月,便利抽样法选取解放军第303医院所属基层部队收治的腹部损伤患者78例为研究对象,以是否存在腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)将患者分为IAH组(n=46)和非IAH组(n=32)。动态观察两组患者IAP变化趋势,比较其入住监护病房时间、总住院时间、输血量、手术探查率、并发症发生率和病死率,并将腹腔内积血量与IAP的关系进行直线回归分析。结果IAH组和非IAH组患者入住监护病房时间分别为(6.28±4.5)d和(3.1±1.94)d,总住院时间分别为(48.3±25.9)d和(32.3±17.4)d,输血量分别为(3304.3±985.2)ml和(618.75±220.3)ml,手术探查率分别为93.5%和75.0%,差异均有统计学意义(均P0.05)。IAP随腹腔内出血量的增多而增高(R2=0.786,P0.05)。结论间接IAP测定准确、及时,能反映伤员腹部创伤病情变化,具有操作简单、无创和动态监测的优点,适合在基层部队腹部战创伤救护中的应用。