发笑性癫疒间2例

例1.男性,6岁,有胎儿宫内窘迫史,下产钳助产.就诊前5个月常无故突然发笑,有时轻微,有时“哈哈”大笑,每次发笑持续3～5min,笑后对发笑过程无趣感、无记忆,间歇期正常,发作无规律性.查体:神经系统检查无阳性体征.血常规、尿常规、血糖、心电图、X线胸片、头CT均正常.脑电图示:基本节律为10c/s 30～110μV的α节律,波形欠规整,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖、棘慢综合波及δ波,检查中患儿出现发笑,当时可见连续性高幅尖、棘慢综合波,发笑停止后尖、棘慢波也随即消失,但仍有阵发.诊断为发笑性癫疒间,给予丙戊酸钠治疗3个月再未发作,目前仍在坚持服药.     

早期康复对脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的影响

肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)又称反射性交感神经性营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是脑卒中偏瘫患者常见的并发症,是影响上肢功能恢复的主要原因之一,目前研究认为,早期康复治疗有利于促进脑卒中后肩-手综合征患者上肢功能的恢复,提高日常生活活动能力(ADL).     

原发性低颅压综合征致脑沟浅窄头MRI改变一例

患者男,46岁.因"头痛10 d"于2010年1月10日入院.患者于入院前10余天逐渐出现头痛,尤以坐位或立位时明显加重,行走时常以手托其后枕部,卧位后头痛减轻,间断呕吐.无发热,无外伤、腰椎穿刺及手术史.既往健康.意识清,语言流利,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧腱反射正常,双侧Babinski征阴性,颈强直,克氏征阴性.     

遗传性共济失调的头部MR影像1例

先证者(Ⅲ1)男,38岁.从半年前起逐渐出现双腿僵硬、不灵活,走路时步态不稳,易跌倒,两手动作笨拙,不能完成精细动作,说话含糊不清,头晕,性功能障碍.在当地医院拍摄颈椎片,拟诊颈椎病,予以理疗,病情进行性加重.查体:神清,构音障碍,智力及发育正常,无弓形足,走路步态不稳、步距增宽,呈蹒跚步态及痉挛步态,眼底正常,双眼可见快速水平眼球震颤,复视.软腭活动及咽反射正常.颅神经及感觉系统正常.四肢肌力5级,肌张力增高,以双下肢为著,腱反射亢进,踝阵挛阴性.     

不同分化状态的SH-SY5Y细胞对MPP+的敏感性

目的比较不同分化状态的SH-SY5Y细胞对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)的敏感性。方法未分化的、单纯全反式维甲酸(AT-RA)分化的和ATRA与十四烷酰佛波醇乙酸酯(TPA)序贯分化(ATRA/TPA)的SH-SY5Y细胞分别用不同浓度的MPP+(0.05、0.1、0.25、0.5、1.0和2.0 mmol/L)处理24、48和72 h;应用MTT比色法检测不同浓度MPP+处理后在24、48和72 h各组细胞的活力;应用台盼蓝除外法计数活细胞检测1.0 mmol/L MPP+处理后48 h各组细胞的死亡率。结果三组SH-SY5Y细胞对MPP+的敏感性不同,其中ATRA与TPA序贯分化细胞的敏感性最强,未分化的细胞其次,而单纯ATRA分化的细胞敏感性最弱。结论不同分化状态的SH-SY5Y细胞对MPP+敏感性不同,ATRA与TPA序贯分化的细胞可能更适合于神经毒性和实验性帕金森病(PD)的研究。     

30例丘脑卒中致阵发性呼吸节律改变临床观察及治疗

丘脑卒中患者可出现呼吸节律改变临床较少见,其发病机理为丘脑内神经元有投射纤维致延髓背侧呼吸组的孤束核,具有调控呼吸活动作用的延髓内脏带也有接受来自丘脑的组胺能神经元的投射纤维,故丘脑卒中可出现呼吸节律的改变,且应用抗组胺药物效果好.     

以神经低血糖为首发症状的低血糖症临床分析

目的:分析老年糖尿病患者以神经系统为首发症状的低血糖症的临床表现、病因。方法:收集因出现神经系统表现按脑梗死收入院的老年糖尿病患者16例。结果:16例患者均因低血糖出现神经系统表现,其中偏瘫14例,病理征16例,昏迷7例,抽搐1例,记忆力减退反应迟钝5例,仅2例出现心悸出汗。结论:对于老年糖尿病患者出现不明原因昏迷或急性瘫痪时除常规考虑急性脑血管病外,高度警惕低血糖。     

乙型肝炎病毒大蛋白检测及其临床意义

乙型肝炎病毒(HBV,hepatitis B virus)大蛋白存在干感染性颗粒(Dane颗粒)和亚病毒管状颗粒上,是病毒形成完整外膜的重要标志,与病毒复制密切相关,具有反式激活作用,并与病毒颗粒从细胞内释放有关.     

急性脑卒中重度偏瘫患者早期康复疗效观察

参考 WHO关于脑卒中研究的建议 [1],对急性重度脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,观察其对运动功能恢复的影响。 1对象和方法 1.1对象入选标准： (1)首次发病的急性脑卒中患者; (2)必须经头颅 CT检查证实属于颈内动脉系统供血区和累及内囊的丘脑部位的脑卒中患者; (3)Fugl－ Meyer评分 (FMA)的上下肢的运动总分≤ 50分; (4)在发病后 7 d内已经意识清醒,病情平稳。排除标准： (1)既往有脑卒中史; (2)短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经障碍、蛛网膜下腔出血; (3)有严重的并发症; (4)双侧病变的患者。 2000年 10月～ 2001年 4月…     

鞭击综合征致短暂性意识障碍1例报告

本文报告1例与他人玩耍打闹时,头部向左侧连推数次,颈部向侧方连续过度屈伸。此后患者右侧头颈部剧烈疼痛,难以耐受,呻吟不止,数分钟后出现头晕、思睡、精神萎靡,继而意识不清,尿失禁。查体仅见浅昏迷,余神经系统(-)。脑电图:基本节律为α波,颈椎MRI扫描:未见异常。经激素、脱水治疗明显缓解,第2天意识恢复,半个月后病人痊愈出院。认为,本例病人出现短暂性意识障碍的原因有两种可能:(1)鞭击综合征除能引起颈髓及神经根损伤,同时由于牵拉损