论根结标本理论在临床中的应用

经络学说是中医基础理论的重要组成部分,它将人体的脏腑器官、四肢百骸联系成为一个有机的整体。其中十二经脉循行首尾相接、如环无端;标本根结循行纵向树样分布;气街四海循行横向前后分布,说明经气的循环传注形式是多种多样的。以往只重视十二经脉的循行而忽视了标本根结、气街四海的循行,而且此部分也是教材中的难点和疑点,学生不好理解,本文试从理论及临床两方面论述其重要性。1根结、标本的理论1.1标本根结理论的内容“根”即树根,“本”是树的根和树干的下部;“结”和“标”则是树木的枝叶果实部分。古人用取类比象的方法,将每一条经脉…     

经食道超声心动图引导射频电极的实验与护理

目的：观察经食道超声心动图引导大头电极导管射频消融术的可行性。方法：动物实验。结果：所做动物实验均成功。结论：经食管超声心动图引导大头电极导管的射频消融术是可行的。     

500例健康成年人掌颏反射的调查

掌颏反射是临床上判断神经系统有否椎体束病变的重要体征。作者于1990年对506例受检对象20～64岁的健康成年人的掌颏反射进行了调查。结果如下表。讨论掌颏反射,可在健康人中出现(方定华:中华神经精神科杂志,1986)。本文材料提示,健康成人中阳性者占16.4％随着年龄增长,阳性率逐渐增高。510岁以上者占34.57％。这与公认的相一致。掌颏反射是否为病理性的可借助以下两点进行鉴别。非病理性的仅局限于划掌心时,而病理性的除划掌心外,划手背、指均可出     

病毒抑制不完全对YMDD变异的影响

拉米夫定是目前临床上治疗乙型肝炎的重要抗病毒药物,通过直接抑制HBV DNA复制,进而改善肝脏组织学病变,延缓乙肝病情进展,减少合并症的发生。但长期治疗发生病毒耐药是当前面临的共同问题。对拉米夫定耐药可导致病毒学反弹及病情恶化。影响拉米夫定耐药因素较多,研究表明治疗时间、治疗前HBV DNA和ALT的水平及免疫状况可能是影响耐药的重要因素。本文对拉米夫定治疗过程中,病毒抑制不完全对YMDD变异的影响进行了观察。     

轮状病毒VP4蛋白酶切片段VP5*、VP8*在原核系统中的表达

目的克隆表达轮状病毒结构蛋白VP4酶切片段VP5＊、VP8＊。方法以猴轮状病毒SA11株细胞培养物提取总RNA为模板,经RT—PCR方法获得VP5＊、VP8＊全长基因片段cDNA,将其重组于pET-30a表达载体,转化大肠杆菌BL21（plyss）,异丙基-β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达,表达产物做SDS—PAGE和Western—blotting检测,目的产物用镍柱纯化。结果①重组载体在IPTG诱导下,工程菌表达的两个目的蛋白主要以包涵体形式存在;②SDS—PAGE检测表达产物与目的蛋白大小一致,VP5＊为60kD,VP8＊为28kD,Western—blotting检测发现两目的蛋白所带标签可与抗体反应;③镍柱纯化获得RVSA11VP5＊、VP8＊蛋白,纯度达90％。结论①构建表达载体pET-30a—VP5＊、pET-30a—VP8。;②表达、纯化VP4蛋白的VP5＊、VP8＊片段。     

沙眼衣原体泌尿生殖道感染的实验诊断

沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)所致的泌尿生殖道感染目前已成为许多国家和地区常见的性传播性疾病,如美国每年约有300万人发病。成人及婴儿均可受累,女性危害尤为严重,可引起盆腔炎、异位妊娠和不孕等严重后果,且患生殖道CT 感染的母亲其婴儿CT 包涵体结膜炎和肺炎的发     

pS2蛋白和Ki-67在子宫内膜癌中的表达及其临床意义

目的:探讨雌激素诱导蛋白pS2和增殖细胞核抗原Ki-67在子宫内膜癌组织中的表达及其与临床病理的关系。方法:采用免疫组化S-P法检测20例正常增生期子宫内膜、30例非典型增生、75例子宫内膜癌组织中pS2、Ki-67的表达。结果:pS2在正常增生期子宫内膜中不表达,在非典型增生和子宫内膜癌中表达分别为60·00%和76·00%,两两比较有显著性差异(P<0·05)。Ki-67在正常增生期子宫内膜仅有少量表达,在内膜非典型增生和子宫内膜癌中表达分别为33·33%和77·33%,两两比较均有显著差异(P<0·05)。pS2的表达与子宫内膜癌的组织学分级、临床分期、肌层浸润深度、淋巴转移有关(P<0·05),但与分化程度无关(P>0·05)。Ki-67的表达与分化程度、组织分级、临床分期、肌层浸润深度、淋巴转移均有关(P<0·05)。在内膜癌组织中pS2与Ki-67的表达呈负相关r=-0·763(P<0·05)。结论:pS2和Ki-67表达与子宫内膜癌的发病机制有关,并与其预后有关,可作为判断内膜癌预后的指标。     

成人先天性肺囊性腺瘤样畸形临床病理观察

目的探讨成人先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床病理特征。方法分析2012年11月19日及2014年2月12日收治的2例成人先天性肺囊性腺瘤样畸形的临床资料、病理组织学特征,并复习相关文献。结果 2例患者均为男性,年龄分别为59岁和60岁,均以咳嗽、咳痰、咯血、发热等呼吸道症状入院。病变均累及一侧肺叶,呈囊性,大小分别为4.0 cm×3.0 cm×1.5 cm、5.0 cm×5.0 cm×3.0 cm。显微镜下见正常的肺泡被腺瘤样增生的细支气管构成的囊腔所代替,囊腔大小不等,囊内壁衬覆假复层纤毛柱状上皮,囊壁含平滑肌和弹力组织,未见软骨。其中1例患者部分囊内壁可见黏液细胞衬覆,灶性上皮细胞非典型增生。结论先天性肺囊性腺瘤样畸形是一种罕见的先天性肺发育异常,多见于新生儿和婴儿,成人少见。结合临床特点、影像学改变及病理组织学特征可以明确诊断。     

肌少症与抑郁症关系的研究进展

<正>肌少症与抑郁症的发病率在老年人群中越来越高,但二者共病的机制还未完全阐明,与此同时,众多报道也提出了肌少症在不同种族以及不同疾病中与抑郁症的关系,本文将对两者的关系进行综述。1两者的定义及流行趋势在现今社会,随着人们寿命的延长,不断老化的器官有许多生物学改变,进而影响人们的健康,肌少症这一词汇最早在20世纪90年代初作为一种描绘与增龄有关的过程出现在文献中^[1]。肌少症作为一种老年共病综合征,其被定义为肌肉质量的丢失、力量的减退以及功能的丧失,该综合征通常出现在高龄并且活动明显减少、营养摄入不足以及具有多种慢性疾病的人群中^[2]。肌少症起病隐匿,往往被当作一种增龄后的“正常现象”。相较于心肌梗死、卒中、癌症等常见病,     

无顶冠状静脉窦的超声心动图诊断方法

目的 研究二维超声心动图诊断先天性心脏病一无顶冠状静脉窦(UCS)的思路和方法.方法 回顾分析16例经外科手术证实并成功矫治的UCS病例的超声心动图检查资料,总结超声诊断UCS的思路和方法.结果 16例UCS术前全部由经胸超声确诊,与术中结果对比,超声诊断正确率100%.其中12例为完全型UCS(75%),4例为部分型UCS.12例(75%)合并永存左上腔静脉经UCS入左房.超声诊断要点如下:①在常规扫查冠状窦的切面无法扫查到正常冠状窦;②房水平分流,CS造成左、右心房之问的分流通道,必有房水平分流,且右房侧分流口位于冠状静脉窦口处,至于分流方向取决于合并的其他畸形;③常合并左上腔静脉经UCS入左房;④由房水平分流引起的心腔结构及血流动力学改变.结论 通过对UCS的结构及血流动力学特点的分析,可以建立有效准确的超声心动图诊断方法.

Abstract：

Objective To conclude the diagnostic methodology of unroofed coronary sinus (UCS) by two-dimensional echocardiography(2DE). Methods By analyzing the echocardiographic results of 16 UCS patients who were diagnosed by 2DE and confirmed by operation, the diagnostic methodology of UCS by 2DE was summarized. Results Sixteen patients with UCS were involved in this study. Among them, 12 cases were diagnosed as complete UCS,others were partial UCS(PUCS). Twelve patients were complicated with persistence of left superior vena cava (LSVC) that was connected to left atrium (LA) through UCS. All of preoperative diagnosis conducted by 2DE were finally confirmed to be consistent with the results of operation. With the analysis of acquired echo images,key points of diagnosis were concluded as follow: 1) normal coronary sinus (CS) could not be detected in the routine 2DE views referring CS. PUCS showed partial absence of CS roof,while complete UCS displayed as total absence of CS. 2)Inter-atrial shunt would definitely be found in UCS and the opening to right atrium must be coronary sinus orifice. The shunt direction was depended on the combined cardiac malformations. 3) With the occurrence of UCS,LSVC would be in junction with LA through UCS. 4) The inter-atrial shunt resulted in cardiac morphologic and hemodynamic changes. Conclusions Better understanding of the anatomic, morphological and hemodynamic characteristics of UCS would greatly contribute to accurate diagnosis on UCS.