基于Angiosome理念的腔内治疗干预糖尿病足的临床研究

目的:探讨Angiosome理念指导下的腔内治疗干预糖尿病足(DF)的效果。方法:选取滨州市沾化区人民医院、济南市中医医院和山东省立医院2015年1月—2018年1月收治的DF患者47例,随机分为Angiosome组和PTA组。Angiosome组患者基于Angiosome理念开展腔内治疗,PTA组患者常规开展PTA治疗。观察两组患者治疗前后踝肱压力指数(ABI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和随访期内截肢情况。结果:两组患者治疗后ABI和VAS评分较治疗前显著改善,Angiosome组患者ABI和VAS改善情况优于PTA组患者,随访期内截肢率低于PTA组。结论:基于Angiosome理念的腔内治疗可以显著改善DF患肢的缺血状态,有效降低截肢率。     

白细胞过滤器对新鲜冷冻血浆中凝血因子活性机制及血浆蛋白变化的影响

近年来,新一代血液制品去白细胞血液制品在临床的应用已日趋广泛,因其能预防非溶血性发热性输血反应、HIJA同种免疫、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病等,同时还可携带巨细胞病毒（CMV）,人类嗜T淋巴细胞1型（HTJJV－1）,疱疹型病毒（HTV）等输血相关性传染病而倍受人们关注,加上仍存在大量滥用的情况,甚至大于60％的新鲜冷冻血浆（FFP）使用都是不合理的,     

左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作疗效及对脑电图的影响

目的观察左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响。方法将80例部分性癫痫发作患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予左乙拉西坦500~1 500 mg口服,1次/d;治疗组在此基础上加用中药辨证论治治疗。2组疗程均为12周。观察2组临床疗效及脑电图改变情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率和IEA消失率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后α、β、δ、θ4个波段脑电相对功率均无明显改变(P均0.05),且2组间比较差异也无统计学意义(P0.05)。结论左乙拉西坦联合中药辨证论治可有效改善部分性癫痫发作患者临床症状及脑电图指标,且对脑电背景影响不大,安全性较高,值得推广应用。     

抗-cE联合抗-Mia导致配血不合1例

不规则抗体的产生常导致配血不相合.Rh血型系统除Rh(D)抗原外,C、c、E、e抗原也具有重要的临床意义,常以复合抗原形式存在,免疫后产生联合抗体[1].MNS血型系统超过40种抗原,其中最为重要的是M、N、S、s抗原.现对我院1例住院患者抗-cE联合抗-Mia导致配血不合进行报告分析.     

总胆汁酸及前白蛋白等指标诊断肝硬化及肝肿瘤的应用价值

 目的 调查血清总胆汁酸(TBA)等指标在肝硬化及肝肿瘤患者中的水平,讨论其临床应用价值.方法 163例分为三组:肝硬化代偿组56例,肝硬化失代偿组62例,肝肿瘤组45例;对照组51例,为心、肺、肝、肾功能均无异常的健康体检者.所有受试者均空腹抽血检测以下指标:血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆红素、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)、总蛋白(TP)、超敏C反应蛋白(HS-CRP)、补体C3.比较患者组与健康体检者化验指标的差异.结果 (1)疾病组血清总胆汁酸(TBA)均显著升高(P<0.01),失代偿组水平最高.(2)转氨酶均升高(P<0.01),代偿组以谷丙转氨酶(ALT)升高显著;而另两组以谷草转氨酶(AST)升高更为明显.(3)前白蛋白(PA)均下降(P<0.01),三组间无显著性差异(P>0.05).白蛋白(ALB)、胆碱脂酶活性(CHE)的水平按代偿组、失代偿组、肝肿瘤组依次降低(相邻两组间P<0.05).(4)肝硬化失代偿前后补体C3水平均显著下降(P<0.01),失代偿组下降更为明显.结论 在肝硬化、肝肿瘤患者中,血清总胆汁酸(TBA)的检测较其他指标更为敏感.前白蛋白(PA)更为敏感地反映肝脏合成功能的损害程度.补体C3的改变与肝硬化病情密切相关.HS-CRP与病情进展高度相关,尽早控制炎症有利于疾病的治疗.总胆汁酸(TBA)等指标的联合检测有利于对病情的分析和诊治.     

乙型肝炎两种血清学模式患者肝功能及体液免疫水平的调查

目的调查乙型肝炎中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性(简称HBeAg阳性组)以及HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性(简称HBeAb阳性组)患者肝功能、体液免疫水平并与正常人群进行比较,探讨临床价值。方法应用罗氏COBAC6000电化学发光分析仪进行乙肝两对半的定量检测,肝功能、体液免疫水平的测定在日立7600全自动生化分析仪上进行。结果 (1)疾病组血清中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、同型半胱氨酸(HCY)水平均显著高于对照组(P0.01),总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平低于对照组(P0.05),两患者组TP、ALB较对照组有所降低(P0.05),GLOB水平略高(P0.05)两组间ALB、GLOB水平存在差异(P0.05)。HBeAg阳性组血清中ALT、AST显著高于HBeAb阳性组(P0.01)。(2)HBeAb阳性组血清中的补体C3、C4、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)水平显著高于对照组(P0.01),免疫球蛋白A(IgA)水平略高(P0.05)。HBeAg阳性组CRP水平显著高于对照组(P0.01),IgG水平略高(P0.05)。HBeAb阳性组CRP水平明显高于HBeAg阳性组(P0.01),且IgG、C3、C4水平也略高(P0.05)。结论患者均存在肝损害、体液免疫亢进,相比之下HBeAb阳性组炎症更为严重、体液免疫更为亢进,肝损害可能更大。     

匡氏琼脂PNB培养基用于分枝杆菌直接鉴定效果调查

 目的 调查匡氏琼脂PNB培养基用于痰分枝杆菌直接鉴定的效果.方法 采用匡氏琼脂PNB培养基直接鉴定痰标本中的结核菌和非结核分枝杆菌;并采用琼脂PNB培养基和多重PCR技术对分离物重鉴定.结果 281例痰标本,110例培养阳性,经匡氏PNB培养基直接鉴定,非结核分枝杆菌感染3例(3/110,2.7%),结核菌和非结核分枝杆菌混合感染7例(7/110,6.4%),结核菌感染100例(100/110,90.9%).匡氏琼脂PNB培养基痰菌直接鉴定法对结核菌和非结核菌感染病例的灵敏度和特异性达100%.结论 匡氏琼脂PNB培养基痰菌直接鉴定法,能快速准确鉴定非结核菌感染和混合感染,操作简易,适合推广应用.     

对绝经后妇女取环前应用雌激素的效果观察

宫内节育器(IUD)是我国城乡妇女普遍采用的长效节育措施,部分妇女绝经后尚未取器。绝经后由于卵巢功能衰退雌激素水平低落,致使取器困难。黑龙江省鹤岗市人民医院于取环前采用倍美力进行药物性软化宫颈,并于异丙酚静脉麻醉下行取环术,效果满意,现报道如下。     

乙型肝炎病毒感染分子诊断的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个严重的全球问题,据估计全球大约有20亿人曾经感染乙肝病毒,慢性HBV感染者约3．5亿～4亿人,每年有50万～120万人死于HBV感染。我国是乙型肝炎的高发区,每年约有10％～20％的急性乙肝将转成慢性肝炎,肝硬化甚至发展成肝癌,严重威胁着人们的健康,急性乙肝的慢性化及慢性肝炎癌变的发生机制是多年来肝病研究的重点。     

耐亚胺培南鲍曼不动杆菌苯唑西林基因型分析

目的了解我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带苯唑西林（oxacillin,OXA）基因型的情况,为医院感染监控及流行病学调查提供科学依据。方法采用多重PCR方法,分析2010年4-12月我院住院患者分离的耐亚胺培南鲍曼不动杆菌68株的OXA基因型。结果 68株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌中,7株只携带OXA-51基因（检出率约为10.29%）,60株同时携带OXA-51和OXA-23基因（检出率约为88.24%）,1株同时携带OXA-51和OXA-58基因（检出率约为1.47%）,未扩增到OXA-24基因。结论我院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌携带OXA基因以OXA-51＋OXA-23基因型为主,实验室应加强对产酶菌株的监测。