脑积水合并颅骨缺损的手术治疗

目的 探讨手术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效.方法 37例脑积水合并颅骨缺损患者先行VPS分流术,再行颅骨修补术,脱察患者的临床治疗效果.结果 37例患者均同期行VPS分流术加颅骨缺损修补术.于术后10～14d拆线,无感染病例;出现头皮下积液2例,经1～3次穿刺抽液及加压包扎治疗痊愈;随访6～12个月,无明显颅内高压症状出现,复查CT显示原有脑室扩大者均有不同程度缩小.结论 手术治疗对脑积水合并颅骨缺损患者疗效显著.     

垂体脓肿的临床诊断和显微手术治疗

目的总结垂体脓肿的临床特征和显微手术治疗经验。方法结合相关文献对9例垂体脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例中头痛7例,垂体前叶功能减退6例,视力视野障碍5例。CT和MRI增强扫描均呈均匀或不均匀环形强化的囊性病灶,多伴“子灶”。术前确诊2例,余7例均为术后病理证实。9例患者均给予显微手术治疗,8例经鼻蝶入路,1例经额下人路手术治疗。围手术期抗生素治疗3—6周。术后随访,头痛者6例缓解（6／7）,垂体前叶功能减退4例缓解（4／6）,视力视野障碍3例改善（3／5）;9例中1例复发。结论垂体脓肿发病率低,临床表现与其他鞍区肿瘤不易鉴别,对有头痛,视力视野障碍及垂体功能低下的患者,若影像学提示为鞍区的囊性病变应考虑到垂体脓肿,及时手术,以经鼻蝶入路手术为首选,彻底清除脓肿,围手术期合理的抗生素应用是诊治垂体脓肿的关键。     

急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班改善冠脉血流临床疗效研究

目的了解ST段抬高型急性心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班是否改善冠脉血流和心肌灌注。方法将2007年1月至2010年5月因ST段抬高型急性心肌梗塞住院的72例患者随机分为两组A组（急诊介入术中应用替罗非班）与B组（急诊介入术中不应用替罗非班）。观察两组在常规使用阿斯匹林,氯吡格雷基础上介入治疗术后靶血管血流分级与心肌灌注分级及出血并发症的发生率。结果 A组急诊介入术后即刻靶血管TIMI血流2～3级（97.2%）心肌灌注（TMPG）2-3级（97.2%）均显著高于B组（91.6%,88.8%）。两组出血并发症比较差异无统计学意义。结论 ST段抬高型急性心肌梗塞急诊冠状动脉介入治疗术中应用替罗非班能有效改善冠脉血流和心肌灌注,并不增加出血风险。     

探讨MR对髌骨软化症的诊断及分级价值

目的：分析探究MR对髌骨软化症的诊断及分级价值,提高该院的医疗水平。方法随机选取该院在2012年8月—2015年8月的60例髌骨软化症患者,作为实验研究对象。所有患者均采用MR诊断的方法,并将分析诊断后的结果与手术后的结果进行对比,判断MR对髌骨软化症的诊断及分级价值。结果 MR诊断髌骨软化症I期12例,II期17例,III期13例,IV期18例,与手术或关节镜检查诊断的结果完全一样。结论医院在对髌骨软化症患者进行诊断治疗时,可以完全采用MR诊断方法。     

依达拉奉对大鼠创伤性脑损伤作用的观察

目的:研究依达拉奉超早期应用对创伤性脑损伤继发性损伤(TBI)的保护作用。方法:大鼠随机分为假手术组、生理盐水组(TBI-NS,创伤后30 min、24 h静注生理盐水)、依达拉奉组(TBI-Ed,创伤后30 min、24 h静注依达拉奉)。伤后72 h处死部分大鼠,对伤侧皮层、海马及丘脑进行病理组织学检测。其余大鼠伤后15 d应用Morris水迷宫检测大鼠神经功能,同时监测不同时间活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果:依达拉奉组皮层、海马及丘脑坏死神经元计数(F-J染色),水迷宫实验平均上台时间均较生理盐水组显著减少(P<0.05或P<0.01),但APTT与生理盐水组间无显著差异。结论:创伤性脑损伤后,超早期应用依达拉奉能显著减轻神经组织的病理损害,改善实验动物神经功能。     

循环免疫复合物在类风湿关节炎中的应用价值研究

目的检测RF、CCP与CIC-C1q在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、其他关节炎与正常志愿者血清中的水平,比较循环免疫复合物(Circulating immune complex,CIC)与RF、CCP在RA中的检测能力,进而评估CIC在RA中的诊断价值。方法临床上收集RA患者、其他关节炎患者和正常志愿者各60人的血清,通过胶乳免疫增强法、间接酶联免疫吸附试验(ELISA)和C1q固相ELISA法分别检测血清中三个指标(RF、CCP、CIC-C1q)的水平,并进行统计学分析。结果 RF在RA患者组、其他关节炎患者组、正常志愿者三组中的浓度分别为:117.17±11.08IU/ml、21.42±4.66IU/ml、7.65±0.64IU/ml,CCP水平在三组中分别为:545.64±93.74AU/ml、13.21±3.32AU/ml、5.08±0.66AU/ml,CIC-C1q水平在三组中分别为:136.47±15.25ng/ml、89.67±13.85ng/ml、27.64±2.27ng/ml。CIC-C1q水平在三组间两两比较均存在统计学差异(P0.0001),运用ROC曲线对三个指标进行分析得出在三个指标进行联合检测时特异度和灵敏度都最好。结论 CIC在RA的诊断中有一定的价值,将其与CCP、RF联合检测能提高RA诊断的灵敏度与特异度,并在RA与其他关节炎的鉴别诊断中也存在一定价值。     

关于完善我国非处方药上市路径管理的建议

目的:为完善我国非处方药上市路径管理提供参考。方法:基于对国内外非处方药上市路径管理的对比研究结果,结合问卷调研结果进行综合分析。结果与结论:从药品全生命周期管理的角度,提出了完善我国非处方药上市路径管理的建议,包括建立单独的非处方药注册审评审批程序、完善非处方药转换管理制度、探索我国非处方药专论制度等。     

脑弥漫性轴索损伤的CT诊断

脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury.DAI)是重型脑外伤的一种类型,病情重,死亡率和致残率高.以往确诊主要依靠病理检查,由于CT、MRI能显示病变的某些病理征象,故目前人们结合典型的病史、临床表现,已能对其做出临床诊断.本组对16例DAI的临床及CT资料分析,并结合文献旨在进一步加深对该病CT表现的认识,提高临床诊断的准确性.     

96例心脏的大体检查和统计学分析

目的　观察心脏的形态改变。方法　对９６例心脏称重，测量各项量度指标，统计学分析，比较正常组、冠心病组心脏量度的性别差异，以及两组之间的差异。结果　①正常组（３０例）心脏重量和各瓣周径均有显著差异（Ｐ＜０．０５）；②冠心病组（５５例）男女性别无显著差异（（Ｐ＞０．０５）；③正常组和冠心病组比较，心脏重量、左、右心室壁厚度有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论　对诊断早期心肌病变，判断心脏功能状态有一定价值。     

洛阳市部分中小学生乙肝病毒表面抗原检测结果分析

目的 了解洛阳市不同阶段学生的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况.方法 对2011年来我院体检的新入学的小学新生、初中新生、高中新生及高考学生9204人,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg.结果 共检测学生9204人,HBsAg阳性人数为144人,阳性率为1.56%;小学新生与初中新生、高中新生HBsAg阳性率之间差异有统计学意义;而高中新生与高考生之间却无明显差异.随着学生年龄的增加,各阶段学生的HBsAg检出阳性率呈逐渐增加的趋势.结论 应定期进行乙肝疫苗的接种或加强工作,降低被感染的机会.