不同入路方式行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果对比

目的 不同入路方式行腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊炎伴胆囊结石的效果对比。方法 选取2020年10月至2021年12月本院收治的72例胆囊炎伴胆囊结石患者为研究对象,根据手术方式不同分为A组与B组各36例,A组行顺行入路胆囊切除术,B组行顺逆行结合入路胆囊切除术,对两组手术效果、应激反应、胆管损伤程度进行比较。结果 B组术中出血量、手术时间较A组低,住院时间较A组短（P<0.05）;术后B组COR、E指标水平较A组低,SOD较A组高（P<0.05）;B组术后谷氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）指标水平较A组低（P<0.05）。结论 顺逆行结合入路胆囊切除术术中出血量较顺行入路胆囊切除术少、手术时间及住院时间较顺行入路胆囊切除术短,术后应激反应及胆管损伤较小,值得临床推广。     

中医综合治疗桡骨远端骨折30例疗效观察

目的:观察中医综合治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:将60例桡骨远端骨折患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用手法复位后小夹板固定治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂口服.观察两组骨折临床愈合时间、腕关节功能恢复情况.结果:两组骨折临床愈合时间比较有显著性差异(P＜0.05),两组3个月后腕关节功能优良率比较有显著性差异(P＜0.01).结论:手法复位后小夹板固定配合中药汤剂口服在促进骨折愈合及改善腕关节功能方面均优于单纯小夹板固定.     

上矢状窦血栓形成的临床及影像学分析

目的探讨上矢状窦血栓形成(SSST)的临床表现及有效的检测手段。方法回顾性分析21例SSST患者的临床表现、头CT、MRI及MRA的特点。结果20例有明确的发病原因,其中10例为产后,2例为人工流产,口服避孕药。大量饮酒、脑外伤伴颅骨骨折各1例,5例为高热、脱水伴电解质紊乱;1例无明确病因。临床以头痛、昏迷、抽搐、瘫痪为常见表现。15例行头部CT扫描,12例表现脑水肿,2例左侧顶叶低密度病灶,3例伴顶叶高密度出血灶。6例出现束带征,9例可见空三角征。头部MRI检查的21例中18例有脑水肿改变,18例显示静脉窦内部分或全部节段性流空信号消失。6例加做MRA的PC法均显示上矢状窦显影缺损,大部分患者好转出院,死亡3例。结论上矢状窦血栓形成的临床症状无特征性,MRI MRA对其诊断敏感性强。对持续性高颅压患者应常规MRI MRA检查以确定或排除上矢状窦血栓。     

喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是临床上常见的外伤之一。1998年8月～2004年2月，我们应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节Ⅲ度脱位12例，效果满意。报告如下。     

急诊多指再造26例

目的 探讨多指再造的手术方案及临床疗效. 方法 2002年7月至2008年12月,通过采用改良的手术流程,根据手指缺损情况,采用双侧或者同侧足趾移植再造拇手指26例64指,其中单组手术16例36指,分组手术10例28指. 结果 术后再造手指26例64指均完全成活,经6个月～2年的随访,再造手指的外形及痛、温觉恢复较好,屈曲、伸指功能基本恢复,按中华医学会手外科学会手功能评定标准评分,结果 优12例,良10例,可4例,功能优良率85％,供趾足外形尚好,步态平稳,步行无疼痛. 结论 急诊进行多指再造采用改良的手术方案,可提高手术成功率,改善术后康复效果.     

外科手术常见相关并发症的预防及治疗对策

目的 探讨280例患者外科手术后常见相关并发症的发生情况以及防治对策,以提高外科手术成功率.方法 选取280例行各类外科手术的患者,其中189例行普通外科手术,91例行神经外科手术.将全部患者均分为对照组与研究组各140例,对照组不采用预防措施,研究组采用个性化防治措施,对两组患者术后并发症防治效果及手术成功率进行对比.结果 研究组140例患者中,仅有3例患者术后发生切口感染,经对症治疗后痊愈,手术成功率为97.86%;对照组140例患者中,术后出血19例,切口感染16例,下肢深静脉血栓9例,手术成功率为68.57%.两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 术后并发症是影响外科手术成功率的重要因素,针对各类常见的手术并发症采取针对性预防和对症治疗,能够有效地提高手术成功率,提高手术的安全性,值得在临床推广应用.     

合肥市2010年肿瘤登记数据分析

目的及时准确地掌握合肥市恶性肿瘤的发病、死亡数据,了解其动态变化趋势,为恶性肿瘤的预防控制提供依据。方法通过定期收集二级以上医疗机构上报的肿瘤卡片,经疾病预防控制机构人员审核编码后,录入肿瘤登记软件。结果 2010年合肥市登记恶性肿瘤发病率男性为53.5/105,女性为31.5/105,男性和女性登记的恶性肿瘤发病顺位与国家登记数据有较大出入。结论合肥市肿瘤登记数据漏报现象严重。     

Roux-en-Y胃旁路术对大鼠肠道厚壁菌群及APPL1的影响

目的 探讨Roux-en-Y胃旁路术对肠道厚壁菌群及APPL1的影响.方法 使用Roux-en-Y胃旁路术作用于肥胖大鼠模型, 并观察术后以及术后粪菌移植对大鼠相关代谢指标的影响, 使用Western blot及q PCR检测不同分组的厚壁菌群及APPL1的表达.结果 手术后大鼠的体重较术前明显下降 (P<0.05) , 粪菌移植后体重有所回升, S+T组的体重较S组明显升高 (P<0.01) ;手术后大鼠的血浆中TG表达较术前明显下降 (P<0.01) , S+T组的血浆中TG表达较S组明显上升 (P<0.05) ;同时在骨骼肌中发现S组的TG表达明显低于C组, 在S+T组中的TG表达明显高于S组 (P<0.05) ;同时发现, 在S组中TCH的表达明显较C组低, 而S+T组的TCH表达较S组升高 (P<0.05) ;FINS在S组中的表达较C组明显下降, FINS在S+T组的表达较S组明显升高 (P<0.05) ;FGB在S组中的表达较C组明显下降, S+T组的FGB表达较S组明显上升 (P<0.05) ;ISI在S组的表达较C组明显上升 (P<0.05) , ISI在S+T组的表达组较S组明显下降 (P<0.01) .厚壁菌群在S的表达较C组明显降低 (P<0.05) .Western blot检测以及m RNA的检测发现APPL1在S组的表达较C组明显升高 (P<0.01) , S+T组中APPL1的表达较S组明显降低 (P<0.05) .结论 Roux-en-Y胃旁路术可能是通过影响厚壁菌群的表达量进而调节体重的.     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤对COX-2和micorRNA-101的表达

目的探讨大鼠肝脏缺血再关注损伤对COX-2和micorRNA-101表达的影响。方法通过建立大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型,并行肝叶切除术,术后通过Quantitative real-time PCR (q RT-PCR)及Western Blot(WB)技术分析COX-2基因在肝脏缺血再灌注过程中的表达情况;通过生物信息学预测可能与COX-2基因相互作用的重要micro RNA,并分析这些micro RNA在肝脏缺血再灌注过程中的表达模式及其对COX-2的表达调控作用。结果在肝脏缺血再灌注后,COX-2基因m RNA及蛋白表达水平显著升高;micro RNA-101在肝脏缺血再灌注过程中表达下调,其表达趋势和COX-2基因表达相反;生物信息预测发现,micro RNA-101可能结合于COX-2m RNA 3’-UTR区域;采用micro RAN-101 mimics处理大鼠永生化肝细胞系BRL-3A细胞可导致COX-2基因表达下调。结论肝脏缺血再灌注可引起micro RNA-101表达下调,进而导致COX-2基因表达上调,并最终影响肝细胞周期改变。     

日照市城区7～18岁中小学生身高体重营养状况五年对比分析

为摸清我市中小学生近年来的生长发育和营养状况的规律和特点,我们对日照城区7～18岁中小学生1991年和1995年的身高、体重两项主要形态指标进行了对比分析,现将结果报告如下。1资料及评价标准1．1资料日照市实验小学、实验中学、第一中学的1991年和1995年的健康查体资料为本次的分析资料。12评价标准身高、体重按照（学校卫生情况年报表填报说明及技术规范）中,全国城市男（女）身高百分位数和体重百分位数评价;营养状况按“规范”中营养评价参考标准评价门］2结果2．l身高发育的变化表1显示日照市城区7～18岁中小学生,男生的身高1995…