胃癌伴糖尿病、高血压行腹腔镜手术18例临床护理

2005年1月～2007年8月,我院为18例胃癌伴糖尿病、高血压患者实施腹腔镜胃癌根治术,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料     

负压进针法在老年患者静脉穿刺中的应用

静脉输液中常会出现回血不畅及不回血现象 ,这样就不能准确判断穿刺是否失败 ,在老年病房这种现象尤为常见。自 2 0 0 1年 10月至今我们在临床输液中 ,采用了负压进针法穿刺 ,使静脉穿刺成功率明显提高 ,现报道如下。1　对象2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 3月、2 0 0 2年 4月～ 9月各随机抽出 5 4 0例次静脉输液的患者 ,其中血管粗但脆性大者 2 70例次 ,细小血管且弹性差者 2 70例次 ,均为男性 ,年龄 6 8岁～ 85岁。前阶段作为对照组 ,采用常规静脉穿刺法 ;后阶段作为实验组 ,采用负压法进行静脉穿刺。全部选用手背静脉为穿刺点 ,采用山东淄博…     

粘膜表面麻醉在清醒病人胃管置管中的应用

临床护理中因病情及手术需要,病人需留置胃管.给清醒病人插胃管容易引起恶心,呕吐.工作中我们遇到特别不能耐受的病人,用粘膜表面麻醉后再插管,病人痛苦小,效果好.现报告如下. 方法:用0.5%地卡因喷雾咽喉部,嘱其缓慢咽下,1min后再喷1次,粘膜表面麻醉起效后,按常规方法将胃管插入,病人恶心等不适症状减轻甚至消失,能够配合插管,效果好.     

泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

紫杉类药物,包括泰素和泰索帝,是具有独特细胞作用机制的抗微管药物。由于其独特的作用机制和对耐药肿瘤细胞株的有效,近年来受到广泛重视。国外报道泰索帝单药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率为21％～27％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制。近年来,我们对使用泰索帝治疗晚期NSCLC进行了临床观察,现报告如下。     

超声引导下射频消融对甲状腺微小乳头状癌的疗效及术后应激的影响

探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效,并分析其对患者应激反应的影响。选取2013年9月—2017年1月接受治疗的甲状腺微小乳头状癌患者86例,根据治疗方式不同将所有患者分为观察组(n=47)和对照组(n=39),对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组采用超声引导下射频消融治疗。比较两组手术前后肿瘤体积变化、术后并发症等情况,比较治疗前后两组血清相关应激因子水平的变化。术后3个月观察组肿瘤体积减小百分比为(68.53±3.56)%,对照组为(68.07±4.05)%,两组间差异无统计学意义(P0.05)。超声提示射频消融及微波消融后,病灶体积均明显缩小,两组均未出现出血、喉返神经损伤等并发症,随访期间对照组1例发生颈部淋巴结转移,观察组无复发及颈部淋巴结转移发生。术后1 d两组血清TNF-α、IL-6及MDA水平均明显高于术前,SOD活力明显低于术前(P0.01);与术后1 d比较,术后3 d两组TNF-α、IL-6及MDA水平均明显降低,SOD活力均明显升高(P0.01),且与术前及两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。超声引导下射频消融及微波消融技术均可明显缩小甲状腺微小乳头状癌病灶体积,会对机体产生一定的应激反应,但术后恢复较快,安全性较高。     

直肠癌miles术中骶前静脉大出血12例分析

目的:总结直肠癌miles术中骶前静脉大出血处理的经验。方法:对我院12例直肠癌miles术中骶前静脉大出血病例进行回顾行性分析。结果:本组2例术中缝扎,钛钉止血4例,油纱填塞6例,均止血成功。结论:骶前静脉大出血异常凶险,对不同的出血应采用不同的止血方法,可靠的止血方法可避免术中骶前静脉大出血所致的意外发生。     

脑诱发电位对多发性硬化亚临床病灶的早期发现和评估作用

目的研究脑诱发电位(evoked potential，EPs)检测在多发性硬化(multiple sclerosis，MS)亚临床病灶早期发现的作用及对MS早期诊断的价值。方法对鞍山市第三医院、鞍山市中心医院收治的MS(n=12)和非MS患者(n=12)进行EPs检查。结果MS组与非MS组脑干听觉诱发电位阳性率分别为54％及33％，视觉诱发电位阳性率分别为75％及42％，上肢体感诱发电位阳性率分别为63％及25％；下肢体感诱发电位阳性率分别为71％及38％；通过EPs检查新发现MS组中亚临床病灶16处。结论EPs检测对多发性硬化的亚临床病灶有早期发现和评估意义。     

新生儿疾病筛查中早产低体重儿的17-羟孕酮的分布

先天性肾上腺皮质增生症 (CAH)是一组常染色体隐形遗传性疾病 ,该病的危害巨大 ,但可通过测定新生儿末梢血中的 17-羟孕酮的浓度早发现早治疗以避免此病的危害 ,由于 17-羟孕酮的浓度与新生儿的体重有一定关系 ,所以采用说明书提供的单一的阳性切割值 (<30nmol/L)容易导致早产低体重儿的假阳性率和召回率升高 ,济南市疾病筛查中心自开展先天性肾上腺皮质增生症的筛查以来共筛查了 780 0余例新生儿 ,查出阳牲患儿一例 ,共统计了 10 4例早产低体重儿 (孕周 <37周 ,体重 <2 5 90千克 ) ,对这 10 4例新生儿末梢血 17-羟孕酮浓度进行统计分析发…     

苦参碱对S180肉瘤小鼠肿瘤血管形成抑制作用的研究

目的：探讨苦参碱抗肿瘤的作用机制。方法：40只Balb／c小鼠接种S180肉瘤细胞后，随机分成4组，即单纯肿瘤组（对照组），苦参碱组，环磷酰胺组．苦参碱组＋环磷酰胺组，连续10日施加处理因素，停药后次日断颈处死小鼠。采用计算抑瘤率；光镜下观察瘤体内血管数目的影响；免疫组化法检测瘤体内微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）表达。结果：苦参碱具有明显的抑制S180肉瘤小鼠作用．其抑瘤率为34．7%；免疫组化显示瘤体内微血管密度、血管内皮生长因子（VEGF）阳性表达均明显低干对照组（p〈0.05）；血管内皮生长因子表达与微血管密度呈正相关。结论：苦参碱对S180肉瘤小鼠有一定的抑制作用，对S180内瘤小鼠血管形成有明显的抑制作用，降低VEGF表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机制之一。