老年听力障碍筛查量表在老年性聋调查中的应用与相关性分析

目的　探讨老年听力障碍筛查（h e a r i n g handicap inventory for the elderly-screening,HHIE-S）量表在老年人听力筛查中的应用价值,并分析其敏感性和特 异性。方法　对400例60岁以上老年人进行HHIE-S问卷调查及纯音听阈测试,以纯音测听较好耳的平均听阈,计算听力下降水平,分析HHIE-S在老年人听力筛查中的应用价值;依据世界卫生组织（WHO1997）听力障碍分级标准,并参照美国言语听力协会听力筛查指南标准,将HHIE-S量表得分＞８分定义为存在听力障碍,探讨HHIE-S量表对不同程度听力损失老年人听力筛查的敏感性和特异性及与纯音测听的相关性。结果　HHIE-S量表可以对老年人的听力障碍进行筛查,反映了听力下降对受试者生理和言语交流的影响。①HHIE-S量表敏感性分别是轻度听力损失65.70%、中度听力损失78.40%、重度听力损失98.90%。②HHIE-S量表特异性分别为轻度听力损失94.00%、中度听力损失82.80%、重度听力损失65.60%。③对听力损失阳性预测值分别为轻度98.70%、中度94.80%和重度51.10%;假阳性率分别为轻度6.00%、中度17.20%和重度34.40%;假阴性率分别为轻度34.30%、中度21.60%和重度1.10%。④HHIE-S量表与老年人听力损失程度相关系数分别为0.215、0.586和0.391（P 均<0.001）,有统计学意义。结论　HHIE-S量表简单易行,对于评估听力损失程度具有较高敏感性和特异性,与纯音测听有很好相关性,在老年人听力筛查中具有实 用性和有效性。     

类风湿关节炎合并活动性肺结核病的临床特征及相关因素分析

目的 分析类风湿关节炎(RA)合并活动性肺结核病的临床特征以及相关危险因素.方法 回顾分析41例RA合并活动性肺结核住院患者临床资料,按照年龄、性别1:1匹配选择同期无RA及其他风湿疾病的活动性肺结核住院患者进行临床特征分析,随机选取101例无活动性肺结核及其他病原体感染的RA同期住院患者进行相关因素分析,所有患者均有...     

一种新的证据总结方法——证据图简介

Evidence Mapping是一种研究证据的总结方法,全面检索所关注问题的相关研究证据,系统总结该领域各方面研究的基本特征和研究结果,准确展示研究取得的最佳证据、进展及存在的问题,为使用者提供证据的全貌,以提高卫生保健领域研究的有效性、实用性。其主要步骤为确定研究问题、检索和纳入研究、数据提取和分析、总结证据并寻找研究空白。Evidence Mapping有助于决策管理者、临床工作者、研究人员及研究机构战略性地选择和确定研究方向,为指南制定者、患者、临床工作者展示当前最佳证据。由于Evidence Mapping对纳入研究不进行质量评价,仅描述纳入研究的特征及结果,故其结果量化效应较弱,其方法学体系有待进一步研究和完善。     

紫花苜蓿对垃圾渗沥液污染土壤pH与酶活性的影响研究

以紫花苜蓿(Medicago sativa L.)为修复植物,采用盆栽实验的方法,通过人工模拟不同剂量的渗沥液(0、20、40、60 mL)污染的土壤,分析污染土壤浸出液pH与土壤酶(蔗糖酶、脲酶和过氧化氢酶)活性,研究紫花苜蓿对不同剂量渗沥液污染土壤的修复效应,通过相关性分析,探究其修复机理。结果表明,紫花苜蓿种植有效增强土壤的酸碱缓冲性与土壤酶活性,植物修复组的土壤蔗糖酶、脲酶、过氧化氢酶活性比对照组可分别高出21.57、0.734、30.87 mL/g。统计分析显示,紫花苜蓿可使土壤酶活性受渗沥液剂量的影响减小。紫花苜蓿可有效改善渗沥液污染土壤的酸碱缓冲性和土壤酶活性,对改善土壤环境有显著促进作用。     

屎肠球菌的分布及耐药性分析

目的 探讨屎肠球菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析屎肠球菌的耐药性,总结标本类型、科室分布等情况,探讨耐药性的变化趋势.结果 2010年1月至2013年12月每年屎肠球菌分离率呈递增趋势,且耐万古霉素屎肠球菌分离率也逐年增加.屎肠球菌万古霉素耐药率由2010年的3.54％（4/113）,上升到2013年的8.45％（18/213）.717株中发现1株利奈唑胺耐药屎肠球菌,其最低抑菌浓度为7.9 mg/L,未发现替加环素耐药的屎肠球菌.结论 耐万古霉素屎肠球菌对于利奈唑胺和替加环素的敏感性仍很高,这两种抗菌药物可用于耐万古霉素屎肠球菌的治疗.     

颅脑创伤患者术中液体管理的研究进展

颅脑创伤（traumatic brain injury, TBI）患者术中维持适宜的血容量对预后有很大影响。有研究表明液体超负荷可导致组织水肿、肺损伤和创面愈合不良等并发症,液体量不足会增加低血压风险,减少心、脑、肾等重要器官灌注,甚至导致器官功能衰竭。如何优化术中液体管理策略是麻醉科医师最常见问题之一。文章从液体选择...     

复合终点

为了了解临床试验干预措施的全面效果,往往需要临床的、功能的及实验室检查的各种结果指标,针对低发生率的事件时可将多个指标组合即构成复合终点。复合终点广泛应用于临床试验,尤其是心血管试验。本文基于复合终点使用的现状,阐述了复合终点的概念及类型,归纳总结了使用复合终点的优势及局限性,以及如何构建及报道复合终点;强调了只有满足复合终点的条件,才能使用复合终点。     

术前糖预处理对择期结直肠手术后胰岛素抵抗作用的Meta分析

目的: 评价术前糖预处理结直肠手术后预防胰岛素抵抗的有效性和安全性,为临床实践提供参考。方法: 按照系统评价的要求计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国医学会数字化期刊库、PubMed、Cochrane Library、EMbase、ISI Web ofKnowledge,同时手工检索相关期刊,纳入术前糖预处理结直肠手术后预防胰岛素抵抗的随机对照试验,依据Cochrane 评价手册5.0标准对纳入文献的方法学质量进行评估,采用RevMan 5.0软件对符合纳入标准的7个随机对照试验进行Meta分析。结果： 共纳入7个随机对照研究,共728例患者。在术前口服碳水化合物组较术前常规禁食水组胰岛素敏感指数(ISI)升高(SMD=－0.38,95%CI=－0.65～0.11,I2 = 94%)和胰岛素抵抗指数（IRI）降低(SMD=－1.82,95%CI=－2.67 ~－0.98)方面存在差异,但可降低术前患者饥饿感、焦虑感和口渴感。术前口服碳水化合物较术前口服安慰剂可降低IRI(SMD=－1.34,95%CI=－2.12 ~－0.57),增加ISI(SMD=1.06,95%CI= 0.32~1.81),不能降低术前患者的焦虑感和恶心感。术前口服碳水化合物在术后胰岛素水平(SMD= 3.51,95%CI= 2.99~4.03)和术后第1天胰岛素水平(SMD= 0.65,95%CI= 0.31~0.98)方面较术前静滴葡萄糖增高幅大,且延长患者住院时间(SMD= 0.45,95%CI= 0.12~0.78)。结论：术前口服碳水化合物较术前常规禁食水更可能降低术前患者饥饿感、焦虑感和口渴感;术前口服碳水化合物较术前口服安慰剂更可能降低IRI和ISI;术前静滴葡萄糖较术前口服碳水化合物更可能增高术后胰岛素敏感程度,且降低患者住院时间。     

黄芪等中药对大鼠子宫β-防御素-2基医表达的调控

目的通过黄芪等中药对大鼠子宫β-防御素-2基因表达的影响，探讨中药在局部组织提高机体免疫力的作用。方法将30只健康的Wistar大鼠随机分成空白组、黄芪组、苦参组、红芪组、黄芩组、双黄连组，分别灌胃，于第7日将大鼠处死并提取子宫组织RNA，用RT-PCR法检测大鼠β-防御素-2基因的表达变化。结果黄芪组、红芪组、双黄连组大鼠子宫组织β-防御素-2基因表达增强，而苦参组及黄芩组没有发生明显改变。结论黄芪、红芪、双黄连等中药可以增强大鼠子宫β-防御素-2基因表达，提示可以利用这些中药来增强局部组织的免疫力，以达到杀灭病原微生物的作用。