氯氮平的早期反应可预测后期疗效

目的　研究氯氮平的 2周症状改善是否能预测 4周疗效。方法　给 40例精神分裂症病人予氯氮平治疗 ,在治疗 2～ 4周末剂量固定为 (30 9± 83)mg/d ,治疗 2和 4周末分别评定阳性和阴性症状量表 (PANSS)。结果　2与 4周末的PANSS总分减分率之间有极显著相关性 (r =0 .7334 ,df=39,P <0 .0 1) ,2周末PANSS总分减分率≥2 0 %的病人其 4周显效率 (12 / 2 3)比 <2 0 %的病人其 4周显效率 (0 / 17)显著为高 (P =0 .0 0 0 2 42 )。结论　氯氮平治疗 2周末症状改善 2 0 %以上者 ,到 4周末约 5 0 %的病人显效 ,而治疗 2周末症状改善不足 2 0 %者 ,到 4周末几乎无显效的可能性。     

氯氮平的早期治疗反应预测未来疗效

为研究氯氮平的2周症状改善是否能预测4周疗效,给40例精神分裂症病人予氯氮平治疗,在治疗2～4周末,剂量固定为(309±83)mg/d,于基线,治疗2周和4周末分别评定阳性和阴性症状量表(PANSS)。结果,2与4周的PANSS总分减分率之间有极显著相关性(r=0.7334,df=39,P<0.01),2周末PANSS总分减分率≥20％的病人其4周显效率(12/23)比<20％的病人其4周显效率(0/17)显著高(P=0.000242<0.001)。提示,氯氮平治疗2周末症状改善20％以上者,到4周末约50％的病人显效。而治疗2周末症状改善不足20％者,到4周末几天显效的可能性。     

利培酮对人体姿态平衡的效应

目的 探讨利培酮对人体姿态平衡的效应。方法 对病例组 (39例精神分裂症病人 )用利培酮治疗,于治疗第 3天和第 28天分别进行人体平衡实验;对 26例不服精神药物的对照组 (正常人 )进行人体姿态平衡实验。结果 (1)病例组第 3天测定的路径总长(795. 49±159. 67)和Romberg路径比 (1. 14±0. 18)较对照组(679. 01±110. 26; 1. 03±0. 14)的明显为大; (2)病例组第 3天的路径总长和Romberg路径比较第 28天的明显为大; (3)病例组第 28天的平衡实验所有参数与对照组的均无显著差异; (4)平衡实验参数与精神病症状均无明显相关性。结论 (1)利培酮 1mg/d治疗第 3天可抑制本体感觉反射性的微小姿势控制功能; (2)利培酮(3. 6±0. 9)mg/d治疗 1个月时,平衡功能损害已完全耐受; (3)利培酮治疗之初的平衡功能损害与精神分裂症无关。     

氯氮平诸效应的相关性与同源相关假说

目的：研究氯氮平诸效应之间的相关性。方法：给66例精神分裂症患者服氯氮平，评价0和4周时的PANSS、4周的TESS及血药浓度。结果：项目无重叠的副作用因子之间均有正相关性，副作用因子与PANSS因子改善之间的54个相关系数中6个显著负相关性，PANSS各因子改善之间的23个相关系数中仅9个有显著正相关性。结论：提出同源相关假说及其应用前景。     

脑膜炎患者脑脊液中NO含量的变化

目的探讨结核性、细菌性、病毒性脑膜炎患者脑脊液(CSF)中一氧化氮(NO)的含量变化。方法采用硝酸还原酶法对52例脑膜炎患者和36例对照组CSF中NO含量进行检测。结果结核性和细菌性脑膜炎患者CSF中的NO含量显著高于对照组(P<0.01),病毒性脑膜炎患者其CSF中NO含量虽然高于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论脑膜炎后NO参与并加重脑组织损伤的过程,提示结核性、细菌性脑膜炎患者NO的升高与疾病的严重程度相关。     

氯氮平对人体姿态平衡的效应

目的 探讨氯氮平对人体姿态平衡的效应。方法 研究组 (17例精神分裂症病人 )用氯氮平治疗,入组时和治疗第 28天时分别评定简明精神病量表,治疗第 3天评定药物副反应量表,氯氮平治疗第 3天(100mg/d)和第 28天[ (315±63)mg/d]分别检测人体姿态平衡试验;对照组不服精神药物的 26例正常人检测人体姿态平衡试验。结果 (1)研究组第 3天的路径总长比对照组的明显为长 (P<0. 01);研究组第 3天的Romberg路径比较对照组明显为大(P<0. 01)。(2)研究组第 28天的Romberg路径比较第3天的明显为小(P<0. 05),其余的平衡试验参数在第 28天与第 3天之间无显著差异。结论 (1)氯氮平抑制了本体感觉反射性的微小姿势控制功能; (2)氯氮平引起的姿态平衡损害随时间推移而发生耐受,唯视觉代偿的平衡功能可能随氯氮平的增量而下降。     

抗精神病药的起效过程

目的：探索抗精神病药起效过程的规律。方法：从文献中收集抗精神病药治疗精神分裂症的纵向观察数据，以时间为横坐标，残存症状率为纵坐标，配合指数曲线和计算相关指数。结果：指数曲线的总相关指数为0．9857。结论：抗精神病药的起效过程呈指数曲线规律。     

在氯氮平治疗精神分裂症病人中第2周血药浓度与第4周疗效的关系

目的　探索氯氮平治疗精神分裂症时 2周血药浓度与 4周疗效的关系。方法　给 39例精神分裂症病人服氯氮平治疗 ,在第 2～ 4周末剂量固定不变。结果　第 2周末氯氮平血药浓度在 30 0～ 4 0 0 μg/L之间的病人 ,其治疗第 4周阳性症状因子显效率 (9/ 13,6 9% )比此范围外的显效率 (6 / 2 5 ,2 4 % )显著为高 (P =0 0 0 92 33<0 .0 1)。结论　治疗第 2周末氯氮平血浓度 30 0～ 4 0 0 μg/L为阳性症状的早期治疗窗     

氯氮平的浓效关系

目的 探索氯氮平治疗4周时血药浓度与疗效的关系。方法 给39例精神分裂症病人服用氯氮平,从治疗第13天晚到第28天晚剂量固定不变。结果 4周血药浓度与4周PSNSS总分减分率无相关性(γ=0.0780,df=38,P>0.05),4周氯氮平血浓度在200～375μg/L之间的显效率(12/31)比此范围外的(0/8)显著为高(P=0.036085<0.05)。结论 4周氯氮平血浓度在200～375μg/L之间为有效浓度。     

氯氮平和利培酮对人体姿态平衡效应的对比分析

目的:比较氯氮平和利培酮对人体姿态平 衡的效应。方法:给17例精神分裂症病人用氯氮平 治疗,39例精神分裂症病人用利培酮治疗,入组和 治疗d28各评价简明精神病量表1次,治疗d3和 d28分别检测人体姿态平衡试验。结果:(1)在治 疗d3,服氯氮平100mg·d-1病人的外围面积比服 利培酮1mg·d-1的明显为大[(485±s236)mm2vs (361±191)mm2,P<0.05];(2)在治疗d28,服氯 氮平(315±63)mg·d-1的外围面积比服利培酮 (3.6±0.9)mg·d-1的明显为大[(485±191)mm2 vs(334±196)mm2,P<0.05],氯氮平组的单位面积 轨迹长比利培酮组明显为短[(1.9±0.8)mmvs (2.9±1.6)mm,P<0.05];(3)所有病人(56例) 的病程与治疗d3及d28的5个平衡试验参数均无 显著相关性(P>0.05)。结论:在短期治疗(3d) 时,氯氮平组对平衡功能的损害比利培酮组明显;在 长期治疗(28d)时,氯氮平组对平衡功能的损害仍 然比利培酮组明显;精神分裂症的病程对平衡功能无明显影响。