颅内脊索瘤(附15例报告)

根据我科15例颅内脊索瘤的临床病理研究,提出以下几点看法:(1)本病发生率国内较国外为高;(2)临床分型以分五型较为适宜。即鼻咽型、鞍区型、鞍旁型、斜坡型和小脑桥脑角型。各型均有其特殊的症状及适宜的手术入路,便于临床诊断和手术切除;(3)据根我们的病理所见和临床观察,见此瘤具有浸润性,间变性,以及没有包膜和炎细胞浸润等不同于良性肿瘤的特点,加之多于发病后数年内死亡,认为临床所见的脊索瘤并非良性肿瘤;(4)发生于斜坡部中线的脊索瘤以经颅底手术切除较为合理。本组即有1例经口腔颅底入路切除大部肿瘤,术后3个月即开始工作至今已6年半。     

颈前小切口内镜甲状腺手术63例探讨

目的探讨小切口无气工作腔室内镜下甲状腺手术的临床应用可行性及效果。方法颈前单一2cm小切口径路,借助外牵吊技术建立无气工作腔室。以高频超声刀剪作为主操作器械,辅以特选吸引剥离器等,对63例甲状腺占位病人实施内窥镜下手术。结果61例手术均获成功。2例因出血失控转为开放手术,6例因冰冻病理证实为甲状腺癌而转为开放手术。结论颈前小切口无气腔室内镜下甲状腺手术是安全、可靠、有效的方法。     

沿脑室壁弥漫性播散生长的生殖细胞瘤2例报告

本文报告2例由CT脑扫描及手术证实肿瘤沿脑室壁弥漫性播散生长的生殖细胞瘤。 例1 男,32岁。因头昏、低热、嗜睡1个月,于1981年3月住院,检查:双眼球上视运动障碍,左侧轻度中枢性面瘫及右侧肢体轻瘫。腰穿脑脊液压力     

经枕小脑幕入路显微切除小脑上蚓部及中脑病变

自 1998年以来 ,我们经枕小脑幕入路显微手术切除小脑上蚓部及中脑背侧病变 5例。效果比较满意 ,报告如下。临床资料与结果　　 1.临床资料 :本组男 4例 ,女 1例。年龄 17～ 5 7岁。 5例均以头痛、恶心呕吐和走路不稳为主诉 ,病程 1周至 3月。其中中脑动静脉畸形(ＡＶＭ)和星型细胞瘤各 1例 ;小脑上蚓部ＡＶＭ ,转移瘤和星型细胞瘤各 1例。影像学检查 :ＣＴ在 2例ＡＶＭ平扫表现为混合密度 1例、高密度 1例 ;在 3例肿瘤平扫均为混合密度 ,2例星型细胞瘤呈不均匀增强 ,1例转移瘤为环行增强。 5例ＣＴ都表现为第三脑室和双侧脑室扩大。有 2例…     

罂粟碱可逆性开放大鼠血脑屏障的电镜观察

我们曾报道过经颈动脉注入罂粟碱可逆性开放血脑屏障后注入化学药物治疗大脑恶性腔质瘤。随访到1996年12月底，在1991年12月以前治疗的74例病人中有17例(23％)生存期超过5年，其中1例已存活8年3个月，表明这一方法有利于大脑恶性胶质瘤的治疗。     

罂粟碱开放血脑屏障与卡氮芥治疗恶性胶质瘤的研究

本文报告了1988年9月～1991年4月,对12例胶质瘤病人测定瘤内氨甲喋呤(MTX)含量,并经颈动脉穿刺注入罂粟碱开放血脑屏障及卡氮芥(BCNU)治疗恶性胶质瘤31例的临床研究。在12例胶质瘤病人中,经颈动脉注入罂粟碱可逆性开放血脑屏障后注入MTX,瘤内MTX含量增高,为1854±51ng/g瘤;颈动脉单纯注入MTX后为1020±51.28ng/g瘤;静脉注入MTX后瘤内含量为174±31.5ng/g瘤。31例中胶质母细胞21例,间变性星形细胞瘤10例,平均治疗2.1次,每次注入卡氮芥250mg。平均生存期101.6±32.7周,中位生存期104周。作者认为本疗法简便、安全、有效、并发症少,能延长病人生存期。     

罂粟碱可逆性开放血脑屏障的实验及临床应用

罂粟碱可逆性开放血脑屏障的实验及临床应用薛洪利，孔令权，董宝印我们自１９８８～１９９２年开展了罂粟碱可逆性开放血脑屏障的动物实验及临床应用研究，取得比较满意的结果。一、动物实验１．健康成年大白鼠８７只，体重２００～３００ｇ，随机分为实验组（４７只）、...     

大脑恶性胶质瘤治疗的探讨

为探讨恶性胶质瘤的最佳治疗方法,以提高治愈率,延长生存期,对225例恶性胶质瘤病人回顾性分析。225例均进行手术、放疗和化疗等治疗,并进行长期随访。225例肿瘤肉眼下全切除157例,次全切除11例,大部分切除55例,部分切除2例。术后病人全部行放疗,肿瘤复发后行X刀治疗3例;225例均经颈动脉注药化疗,每例1~9次,平均2次;2例术后长期使用干扰素治疗。结果表明,225例恶性胶质瘤5年生存率22·9%,10年生存率13·3%,平均生存期39·7个月。结论:手术是恶性胶质瘤争取进一步治疗的最为有效的方法,术后必须行放疗和化疗,化疗应选择经颈动脉注药;有条件的应行免疫治疗。