冷天护胃贴心提示

随着这段时间气温骤降，江苏省人民医院消化科每天的门诊患者达到了300多人，较前段时间增加了30%到40%.据消化科主任陈晓星介绍，冬季是许多疾病的高发时期，就消化系统疾病而言，胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合症以及由肝硬化所致的消化道出血的疾病占了大多数。     

乳腺积乳囊肿的诊断与治疗

本文报告乳腺积乳囊肿43例。讨论了发病原因及病理,特别提出局部肿块波动感试验阳性,A超检查显示液平段,试穿抽出乳汁,对诊断有肯定价值;治疗以手术切除为主,仅有7例穿刺抽吸乳汁得以治愈。     

同种异体头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术外科技术探讨的回顾

目的探讨全头皮、面颈部和双耳郭复合组织移植术的外科技术操作问题.方法供体选自血型相配的脑死亡患者.切取层次,头顶部于骨膜或帽状筋膜层间;双侧颞部于颞深筋膜浅层;面部为紧贴颧骨、下颌骨切取,包括咀嚼肌和耳郭;颈部包括胸锁乳突肌、颈外动脉、颈外静脉.同时自左右侧颈总动脉灌注4 ℃UW液.供体经修整与X线照射后,保存于0～4 ℃ UW液中,备用.结果移植的头皮瓣及双侧耳郭血循环良好,皮肤色泽正常、温热.创面Ⅰ期愈合,头发生长良好,无明显脱发.术后4个月移植物取检无排斥反应.结论经外科技术及术后抗排斥处理的结果发现,同种异体头皮瓣及双耳、面颈复合组织移植术是可行的.但目前手术适应证尚处于个案选择,如何推广应用,简化应用抗排斥药物,以减少全身不良反应,将是进一步研究的重要课题.     

成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用

目的 探讨成纤维细胞生长因子23（FGF-23）在维持性血液透析（MHD）患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制。 方法 采用酶联免疫分析法（ELISA）对59例MHD患者（血透组）及20例健康志愿者（对照组）进行血清全段FGF-23测定，同时应用放免法测定血清1，25-二羟维生素D（1,25(OH)2VitD）水平。血透组患者测定血清白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、钙（Ca）、磷（P）及全段甲状旁腺激素（iPTH）等指标。 结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[（215.23±123.55）比（28.72±11.49） ng/L，P < 0.01]，而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[（13.25±8.73）比（42.24±12.45） μg/L，P < 0.01]。Pearson相关分析显示，血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关（P < 0.05）；与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关（P < 0.05）；而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关。多元回归分析显示，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量，5者组成的模型解释了总变异的约62%（R2=0.623，P < 0.01）。 结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高，而1,25(OH)2VitD水平明显降低。FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果，血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子。     

正常孕妇子宫动脉血流多普勒参数序贯研究

目的运用彩色多普勒超声序贯监测妊娠早、中和晚期子宫动脉血流特征并制定各个孕期相应的参考值。方法2005-04-2006-04随机对南京医科大学第一附属医院妇产科160例妊娠妇女通过彩色多普勒超声在孕10~14周、20~24周、30~34周以及50例非妊娠期妇女序贯监测子宫动脉血流动力学3项参数S/D(收缩期峰值流速/舒张末期流速)、PI(搏动指数)和RI(阻力指数)。结果(1)妊娠期血流动力学3项参数与非妊娠期相比显著性降低(P<0·01),并随孕周增加逐渐降低,不同孕期之间差异均有显著性(P<0·01)。(2)不同孕周的3项参数均为正态分布。其参考值范围(双侧95%的界限值)分别为:早孕期:RI(0·73±0·16)、PI(1·66±0·86)、S/D(4·12±2·69);中孕期RI(0·56±0·16)、PI(0·94±0·47)、S/D(2·36±1·06);晚孕期RI(0·51±0·18)、PI(0·82±0·45)、S/D(2·13±1·02)。结论随着妊娠进展,子宫动脉血流动力学3项参数逐渐降低。深入讨论这些参数的参考值范围有助于准确、全面地评估妊娠状态和预测妊娠结局。     

肾性贫血的治疗新进展-红细胞生成素受体促进剂

促红细胞生成素是治疗肾性贫血的有效药物，其缺点为不能口服，长期使用可能产生纯红细胞再生障碍性贫血。两类小分子的EPO受体促进剂，包括EPO模拟肽和EPO非肽类模拟物，可能将解决以上问题，目前正处于实验室研究阶段。本文简要介绍这两种EPO受体促进剂的分子结构和作用机制。     

微型电钻在镫骨底板开窗术的应用

1984年以来我们用进口微型电钻(直径0.7mm的金刚钻头)行底板开窗术32例(42耳)治疗耳硬化症。手术经过顺利,未发现明显的内耳损伤。报告如下。 一、手术方法 局麻,耳道内切口,分离耳道后壁皮肤进入鼓室,以电钻磨除耳道后上部分骨壁,暴露镫骨肌腱     

伴发于感冒的胃肠炎——肠道外感染性腹泻

本文选译自《综合临床》2 0 0 2年第 51卷第 1 1期特集———感染性胃肠炎 ,分两期载完。本期选文 6篇 ,就胃肠道的病原菌及其发病机制、诊断和治疗做系统地阐述。本文由哈尔滨医科大学姚桢教授主译、主审     

医保病人费用结算流程设置应遵循的原则

城镇职工医疗保险制度(以下简称医保)改革,对医院现行的医疗费用结算工作流程提出了新的要求。现就军队医院网络模式下地方医保病人医疗费用结算流程设置谈4点应遵循的原则。 一、集中管理,便于协调的原则 网络化管理没有规范化的管理体制做保障,就不可能实现网络化的优质服务。因为,网络化的每一个系统模块都是实际业务流程中标准化模块,只有坚持规范化服务,进行业务流程重组,建立相关规章制度才能确保信息流的准确、通畅。     

二维超声诊断胎儿颜面部畸形30例

胎儿颜面部畸形包括眼、耳、鼻、唇、上、下颌骨等器官的畸形。本研究对产前超声诊断 ,并经产后或引产后证实的 3 0例胎儿颜面部畸形进行分析和研究。1　材料和方法1996 0 1～ 2 0 0 1 12用美国Acuson12 8xp/ 10 ,日本AlokaSSD -170 0超声诊断仪 ,检查 872 5例胎儿。按产科常规超声检查 ,测量胎儿双顶径、股骨径、羊水量 ,依次查找胎儿心脏、肾脏 ,顺序扫查四肢 ,常规观察胎儿颜面部器官 ,注意眼球的数目 ,耳、鼻的位置及鼻孔的数目 ,口唇线的连续性 ,测量眼距、耳廓长径、下颌骨的前后径和左右径及口角的长度。2　结果2 .1　 3 0例胎儿颜…