Cerebrolysin改善缺血性脑卒中患者神经功能和生活能力的随机双盲研究

目的：评价Cerebrolysin对缺血性脑卒中后早期，恢复期的临床疗效。方法：对60例缺血性脑卒中患者在早期恢复期行随机、双盲及安慰剂对照的前瞻性研究。分为Cerebrolysin组(A组)和安慰剂组(B组)，以临床神经功能缺损量表(CSS)、简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、总的生活能力状态(TLS)的变化为评价指标；并以副反应量表(DOTES和TWIS)评定药物的副反应。结果：60例患者脱落2例(脱落率3％，2／60)，剔除1例(剔除率2％，1／60)。治疗后两组问比较，MMSE评分治疗组优于对照组(22.2&;#177;5．6比22．0&;#177;6.6，P=0．0314)。其他3项量表差异无显著性意义。组内治疗前后比较：CSS(A组：23．7&;#177;6．3比15．1&;#177;8．8；B组：25.2&;#177;6．8比16．0&;#177;8．1)；ADL(A组：46．3&;#177;7．0比39．6&;#177;12．8；B组：45.7&;#177;9．4比39．7&;#177;11．6)；TLS(A组：4．4&;#177;0．8比3.7&;#177;1．3；B组：4．5&;#177;0．8比3.5&;#177;1．3)；MMSE(A组：1.78&;#177;5.2比22．2&;#177;5.6；B组22．0&;#177;7．0比22．0&;#177;6．6)，差异均有非常显著性意义。结论：Cerebrolysin对缺血性卒中后早期恢复期的认知功能的恢复有益。     

强直性瞳孔

本文对强直性瞳孔的研究进展作了较全面的介绍,特别对其命名、临床表现、发病机理及预后等作了重点描述,以期引起重视并对强直性瞳孔有进一步了解。     

Isaacs综合征伴脊髓肿瘤

报道一例并发脊髓肿瘤的Ｉｓａａｃｓ综合征，主要表现两肢阵发性肌肉痉挛、持续性肌颤搐，并逐渐出现两下肢无力、麻木、肌 电示双侧股四头肌、胫前肌有自发的运动电位。肌活不神经源性肌萎缩。手术切除肿瘤，病理检查示星形胶质细胞瘤，术后病情有要转。结合文献复习了Ｉｓａａｃｓ综合征的临床表现、病因、病理及电生理等特点。对本例Ｉｓａａｃｓ综合征与脊髓肿瘤之间的关系作了探讨。     

急性脑梗死病人的红细胞和白细胞变形性的变化

目的研究红细胞和白细胞变形性在脑血管病中的作用。方法采用ＤＸＬ—４００型核孔滤膜细胞变形能力测定仪，测定４５例急性脑梗死病人和３０例健康对照组的红细胞和白细胞变形能力。结果同健康对照组相比较，急性脑梗死病人的红细胞变形能力显著下降（Ｐ＜０．０５），而白细胞变形能力下降更为显著（Ｐ＜０．０１）。结论红细胞与白细胞变形性，特别是白细胞变形性在急性脑梗死中起重要作用，其动态检测可指导治疗     

Wegener''''s肉芽肿病的神经系统表现1例报告

患者 男,29岁,因头痛,双眼球突出,视力下降,四肢乏力1个月,于1987年1月23日入院。患者于86年12月24日前额部疼痛,次日加剧,伴呕吐及双眼充血,27日下午5时突然双眼球前突、结膜充血、左眼上险下垂及失明、右眼视力减退。起病后四肢乏力、消瘦,双下肢为甚,需扶持才能站立。患者曾于80年9月因四肢乏力、关节酸痛、双眼充血、鼻塞伴血性溢液、咳嗽、痰中带血、皮损等在我院皮肤科住院,诊断为Wegener's肉芽肿病。经激素和环磷酰胺治疗后,症状好转,但鼻中膈下塌呈鞍状鼻。出院     

那屈肝素钙治疗急性脑梗死的前瞻性对照研究

目的 :评价那屈肝素钙治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 :急性脑梗死 2 0 4例 ,用“add on”法随机分为 2组 ,那屈肝素钙组 10 2例予右旋糖酐 4 0 ,50 0mL ,iv ,gtt ,qd ;那屈肝素钙 4 10 0IUAXa ,sc ,bid ,一个疗程 10d。对照组 10 2例仅用右旋糖酐 4 0。结果 :那屈肝素钙组的总有效率为83.3% ,对照组为 70 .6 % ;起病后在 2 4h内开始治疗的有效率为 94 % ,对照组为 76 % ,差异均有显著意义 (P <0 .0 5)。起病后在 2 4～ 4 8h和 >2～ 7d开始治疗的有效率为 81% ,57% ,对照组 70 % ,58% ,差异均无显著意义 (P >0 .0 5)。未发现出血倾向。结论 :早期使用那屈肝素钙治疗急性脑梗死是有效的 ,安全的。     

光刺激治疗同向性偏盲的临床和SPECT研究

比较12例完全性同向偏盲在定向动态彩色光刺激治疗前后临床视觉功能检查和脑SPECT局部脑血流感兴趣区测定结果，表明定向动态彩色光刺激治疗同向性偏盲有效，并能促进同向性偏盲患者视觉功能障碍的康复，其作用机理在于通过多种视觉刺激信息激活视网膜、中脑及杭叶区有关神经组织，增加局部脑血流量，提高局部脑电活动水平，达到脑功能重组的目的。     

急性脑梗死病人的红细胞和白细胞变形性的变化

目的 研究红细胞和白细胞变形性在脑血管病中的作用，方法 采用ＤＸＬ－４００型微孔滤细胞变形能力测定仪，测定了４５例急性脑梗死病人和３０例健康对照组的红细胞和白细胞变形能力，结果 同健康对照组相比较，急性脑梗死人的红细胞变形能力显著下降（Ｐ〈０．０５），而白细胞变形能力下降更为显著（Ｐ〈０．０１）。结论红细胞与白细胞变形性，特别是白细胞变形性在急性脑梗死中起重要作用，其动态检测可指导治疗。     

A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛症

目的：观察Ａ型肉毒毒素对偏侧面肌痉挛症的疗效及安全性。方法：３５例偏侧面肌痉挛病人，在面肌痉挛部位多点皮下注射Ａ型肉毒毒素，每一点注射０．１ｍＬ（含２．５Ｕ）。结果：全部病例治疗后均在１ｗｋ内见效，１级和２级痉挛者７例，治疗后痉挛全部消失；３级痉挛２１例，１６例痉挛消失，５例转为１级；７例４级痉挛者除１例转为１级外，余痉挛全部消失。副作用有轻微眼睑下垂、鼻唇沟变浅。结论：Ａ型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛疗效肯定，使用方便、安全。