红景天白头翁丸治疗老年颈动脉粥样硬化斑块疗效分析

目的观察红景天白头翁丸治疗老年颈动脉粥样硬化（carotid artery atherosclerotic, CAS）斑块的疗效。 方法选取2016年11月至2017年10月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的老年CAS患者102例，其中对照组62例，采用常规抗血小板、降脂、降压、降糖等治疗；观察组60例，在对照组治疗基础上加用红景天白头翁丸（2次/d，2丸/次，6 g/丸）。两组患者治疗前及治疗后6个月均完成双侧颈动脉超声、血尿常规、血生化及心电图等检查。以最厚的颈总动脉或颈内动脉斑块作为目标斑块，比较其治疗前后的厚度变化。两组间正态与非正态分布计量资料分别采用t检验及秩和检验，计数资料的比较采用χ²检验。 结果两组均无失访患者。随访结束时，两组患者血常规、尿常规及心电图均未发生明显变化；观察组患者目标斑块厚度降低中位数为0.55 mm，降低百分比中位数为14.5%；对照组患者目标斑块厚度降低中位数为0.05 mm，降低百分比中位数为2.5%；两组患者目标斑块降低厚度及降低百分比的差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论红景天白头翁丸能够缩小老年CAS斑块，具有一定的治疗效果。     

艾滋病合并肝脏肺孢子虫病一例病理观察

目的　观察艾滋病合并播散性肺孢子虫病的肝脏改变。　方法　用 HE、PAS、吉氏、六胺银和抗酸染色观察 1例艾滋病患者肝穿刺组织病理改变。　结果　肝组织有肉芽肿形成 (抗酸阴性 ) ,血窦中见大量病原体(PAS阳性 )。吉氏、六胺银染色和电镜所见证实为肺孢子虫 (PC)感染。　结论　本例肝脏病变是肺外肺孢子虫病引起 ,为全身性播散的表现。     

高压氧对脑缺血再灌注损伤后小鼠脑组织基因表达的影响

目的探讨高压氧(HBO)对脑缺血再灌注损伤后小鼠脑组织基因表达的影响。方法依照文献建立脑缺血再灌注损伤C57BL/6小鼠模型，用BiostarM-20s型表达谱芯片检测经HBO处理48h、第10天后的小鼠脑组织基因表达的变化。结果HBO治疗48h时，可以使精子酵素前体结合蛋白(PBP)等13条基因表达下调；HBO治疗第10天时，可以使细胞色素P450等4条基因表达上调，微管蛋白α亚基等74条基因表达下调。结论HBO治疗对脑缺血再灌注损伤后小鼠脑组织相关基因表达有一定的影响，有助于探索HBO治疗缺血性脑损伤的分子机制。     

经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的价值

目的 评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值.方法 对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标.结果 CM和TH患者的MFV-MCA 异常率分别为62.5%(50/80)、55.3%(42/76),无统计学差异.但CM患者的MFV-MCA以高流速型为主,TH患者以低流速型为主,两者有明显差异.结论 不同的原发性头痛患者脑血流动力学改变不同,TCD可作为一项鉴别CM和TH的客观检查工具.     

复方苯海拉明克罗米通酊质量标准的研究与完善

目的:完善复方苯海拉明克罗米通酊的试行国家药品标准[1],增订乙醇量的GC测定法[2]和克罗米通含量的HPLC测定法,更好的控制产品质量。方法:乙醇量测定固定相采用直径为0.25mm～0.18mm的二乙烯苯-乙基乙烯苯型高分子多孔小球作为载体,柱温为190℃,FID检测器;固定相或采用固定液为100%的二甲基聚硅氧烷的毛细管柱,柱温为程序升温:60℃保持3min,再以20℃Wmin的升温速率升至250℃。样品用内标溶液(0.2%正丙醇的N,N-二甲基甲酰胺溶液)稀释,内标法定量。克罗米通含量测定色谱柱采用VenusilMP-C18柱,柱温为室温,流动相为磷酸盐缓冲液(0.05molWL磷酸二氢钾溶液,含1%三乙胺,并用磷酸调节pH值至4.0)-乙腈(60:40),流速为1mLWmin,检测波长为242nm,样品用乙醇稀释10倍后再用流动相稀释10倍,滤过后测定,外标法定量。结果:乙醇在0.3924mgWmL～5.886mgWmL的浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9999,高、中、低浓度平均加样回收率为99.6%,RSD=2.1%(n=9)。克罗米通在0.1006mgWmL～1.006mgWmL的浓度范围内线性关系良好,相关系数为0.9999,高、中、低浓度平均回收率为100.4%,RSD=0.93%(n=9)。结论:本方法结果准确可靠,可操作性强,可以更好的控制产品质量。     

倾斜扫描架CT灌注联合CO2激发实验测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备

目的 观察倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验技术测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备的可行性。方法 灌注CT采用10排的螺旋CT，扫描架倾斜角-13～-23.5度（平均-14.7±1.7度），使基线平行于蝶鞍鞍背平面以最大程度地减轻骨伪影对定量测定脑血流量的干扰。激发实验采用5％CO2和95％O2混和气体，应用具有单向通气功能的简易呼吸气囊对9例症状性椎基底动脉狭窄患者进行了脑血流储备测定。结果 脑干的脑血流储备在-19.83%～53.36%之间；小脑的脑血流储备在-20.58%～45.50%之间。倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验可以测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备。结论 倾斜扫描架CT灌注扫描联合CO2激发实验测定症状性椎基底动脉狭窄患者后循环脑血流储备安全可行，值得进一步研究。     

40例颈动脉狭窄患者事件相关电位(P300)的探讨

目的:探讨与颈动脉狭窄(CAS)相关的认知功能障碍。方法:检测40例CAS患者听觉事件相关电位(P300),并与38例对照组对比。结果:CAS组的P300潜伏期异常率为57.5%。CAS组与对照组的P300相比,潜伏期显著延长,波幅降低,且与颈动脉狭窄程度相关。结论:CAS患者存在认知功能障碍,而且可用P300动态观察。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性

目的观察奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的疗效和安全性。方法选择发病在48h内的ACI患者82例,随机分成治疗组(42例)和对照组(40例)。治疗组给予奥扎格雷钠80mg+生理盐水100ml,Bid,同时给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,Bid,连用14d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠。依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分评定神经功能缺损程度,并监测肝肾功能、血尿常规及心电图。结果治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后一周差异即具有显著性(P<0.05),治疗后2周时差异更显著(P<0.01),而BI分值在治疗后1周和2周时差异具有显著性(P<0.05),治疗后3周时差异更显著(P<0.01)。两组均未见明显不良反应。结论奥扎格雷钠和依达拉奉联合治疗ACI患者疗效较好,安全性好。     

三维飞行时间磁共振血管成像作为颅内动脉狭窄和闭塞性疾病支架置入前有效筛查工具的可能性

目的：评估三维飞行时间磁共振血管成像（3D time-of-flight magnetic resonance angiography,3D TOF MRA）是否可以作为一种可靠的筛检工具用于术前评估颅内血管狭窄和闭塞性疾病。 方法：2007-03/2008-04首都医科大学附属朝阳医院共有33例患者怀疑存在颅内动脉狭窄，均同时接受了3D TOF MRA 和 数字减影血管成像（digital subtraction angiography,DSA）检查。两位对患者血管狭窄程度、病史及其他临床资料不知情的影像科医生分析了33例患者的363个血管片段(双侧的颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉)。狭窄程度分为30%~49%, 50%~69%, 70%~99%及100%。对于各类的狭窄，3D TOF MRA与DSA相比的敏感度、特异度、阳性预测价值、阴性预测价值、κ值及P值分别给予计算。 结果：总共发现42处病变血管片段，对于50%~69%的狭窄来说，3D TOF MRA的敏感度是100%，特异度是96.8%，阳性预测价值是62.1%，阴性预测价值是100%，κ值是0.751, P值0.000；对于70%~99%的狭窄来说，分别是100%，98.6%，70.6%，100%，0.821和0.000；对于100%的狭窄（闭塞）来说，分别是100%，100%，100%，100%，1.000和0.000；对于30%~49%的狭窄来说，分别是25.0%，99.7%，66.7%，98.3%，0.356和0.000。 结论：鉴于对狭窄程度为100%、70%~99%或者50%~69%颅内动脉狭窄来说，3D TOF MRA与DSA相比有着高度的敏感度及特异度，可以认为3D TOF MRA是颅内动脉狭窄支架置入前一种有效的筛查手段。