非小卒中患者急性期强化他汀治疗的疗效及安全性

 目的 观察非小卒中患者急性期强化他汀治疗的疗效及安全性。方法 选取发病24 h内非小卒中患者125例,按随机数字表法分为阿托伐他汀强化组(62例)和常规组(63例)。强化组及常规组从入院起分别予阿托伐他汀40 mg、20 mg,每晚一次口服,监测治疗前、发病2周总胆固醇(Tch)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能、肌酸激酶,并记录治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS评分)、治疗后改良Rankin量表(mRS)、治疗后症状性脑梗死后出血转化事件,以及发病3个月脑梗死复发情况。结果 经治疗两组患者NIHSS评分较治疗前下降,强化组患者NIHSS评分下降更为明显(P<0.05)。强化组患者发病2周时mRS评分低于常规组(P<0.05)。发病3个月后两组均有脑梗死复发患者,两组间差异无统计学意义。2周后复测血脂,经治疗两组患者Tch、TG、LDL-C均较治疗前下降,且强化组的Tch、TG、LDL-C水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后两组均有肝功异常、CK异常及症状性出血转化的病例,其发生率两组间差异无统计学意义。结论 非小卒中患者急性期强化他汀治疗可改善血脂水平、促进神经功能恢复,且无明显不良反应发生。     

癫痫与抑郁

抑郁是癫痫最常见的共患精神障碍疾病之一,发病率大约在30%~35%之间。抑郁严重影响癫痫患者的生活质量、增加患者自杀风险,明显增加医疗负担。很多癫痫合并抑郁患者因为担心抗抑郁药物可增加癫痫恶化的风险,或者不知道选择哪种抗抑郁药物,而没有得到及时、正确的治疗。同样,有些抗癫痫药物同时具有治疗抑郁的作用,临床选择抗癫痫药物时,应该考虑到共患病抑郁的情况。本文对以上情况进行介绍供临床参考。     

32例糖尿病患者交感神经皮肤反应的探讨

目的 :应用交感神经皮肤反应 (SSR)探讨与糖尿病 (DM)相关的植物神经功能状况。方法 :对 32例DM患者及正常组采用电刺激法进行SSR检测。结果 :正常组SSR波形可分为三种类型 :P型、N型、M型 ,其中M型易产生适应性 ,受皮温、刺激强度、深呼吸等影响。 32例DM患者SSR潜伏期异常 17例 ,异常率为 5 3%。DM组与正常组的SSR相比 ,潜伏期和波幅的差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。病程≤ 5年DM组与正常组的SSR相比 ,潜伏期和波幅的差异均有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;而与病程 >5年DM组相比 ,仅潜伏期差异显示显著性意义 (P <0 0 5 ) ,波幅虽有降低 ,但无统计学差异。结论 :SSR可以评价DM患者的植物神经功能状况 ,尤其是潜伏期更有价值 ,可以作为一项动态观察指标。     

HPLC法测定盐酸文拉法辛胶囊有关物质

目的:建立测定盐酸文拉法辛胶囊有关物质的HPLC法。方法:选用C8色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-0.1 mol.L-1磷酸二氢铵溶液(20∶80),检测波长为205 nm。结果:盐酸文拉法辛与有关物质分离良好,最低检测限0.8 ng。结论:方法操作简便准确,耐用性好。     

国产阿奇霉素原料及其制剂有关物质现状考察

目的了解掌握国产阿奇霉素原料及其制剂中有关物质含量水平。方法采用本实验室起草建立的《中国药典》2010年版药典阿奇霉素原料及其制剂的有关物质检查方法(HPLC法)对国产阿奇霉素原料6批、阿奇霉素胶囊8批、阿奇霉素分散片9批、阿奇霉素片、阿奇霉素干混悬剂和阿奇霉素颗粒各10批样品进行杂质含量考察。结果用分离能力较强、检测灵敏度较高的HPLC法测定国内产品结果有约50%的样品不符合《中国药典》2010年版药典的规定,与原TLC法考察接近100%合格率的结果差异较大;国内各企业产品之间质量水平也存在较大差异。结论部分企业产品质量有待提高。分离效能强、灵敏度高的杂质监测方法是保障产品质量的有效手段。     

脑血流储备研究现状及展望

脑血流储备（CVR）又称脑血管储备、脑血液动力学储备、脑灌注储备、脑循环储备、脑血管反应性等,是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过扩张来增加脑血流量的能力。在实际操作中常采用外源性扩血管刺激来评价脑血流量的最大增加能力。     

脑卒中与脑卒中后癫痫—附1000例临床分析

目的：探讨脑卒中与脑卒中后癫痫的关系。方法：对１０００例脑卒中患者进行回顾分析，结果：脑卒中后癫痫发生率为８．９％，与皮质损害关系密切，且男性较女性高，常见于缺血性脑卒中，发作类型大多为部分性发作（ＰＳ），且以简单部分性发作（ＳＰＳ）为主，发作起始时间多在脑卒中后一年以上，ＥＥＧ多为局灶性慢波，单药治疗大多可控制发作，结论：脑卒中是老年癫痫的常见病因，尤其是缺血性脑卒中，癫痫的发生与脑卒中引起的皮     

肺结核合并慢性乙肝和糖尿病的治疗

文章编号:1009-5519(2008)20-3088-01 肺结核合并慢性乙肝的治疗本身是一对矛盾,已给临床医生带来困难,然而,再合并糖尿病,其治疗更是矛盾重重,如何治疗,则更考验临床医生.     

高压氧治疗对脑损伤大鼠脑组织中白细胞介素-1β和肿瘤坏死因子-α含量的影响

目的 观察重度侧位液压撞击脑损伤SD大鼠在高压氧治疗前后损伤灶局部脑组织中白细胞介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子（TNF）-α的含量变化，以探讨高压氧治疗创伤性脑损伤可能的作用机制。方法应用液压撞击仪建立重度创伤性脑损伤模型，用ELISA方法检测脑组织匀浆中IL-1β和TNF—α的含量。结果高压氧治疗后脑组织匀浆中IL-1β和TNF—α含量低于相应时间点损伤组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗可能通过抑制IL-1β和TNF—α等炎症介质的表达，减轻创伤性脑损伤后的炎症反应。     

顶叶梗塞患者的体感诱发电位研究

目的：研究体感诱发电位（SEP）对顶叶梗塞患感觉障碍的评估作用。方法：对36例顶叶梗塞患治疗前后SEP的变化进行分析。结果：顶叶梗塞患病灶对侧和其他脑叶梗塞患的病灶侧SEP与正常对照组相比，N20PL、N20AMP及N13－N20IPL均无统计学意义。项叶梗塞患病灶侧SEP在治疗前后的异常率分别为75％和58．3％。其中治疗前无波形缺失或分化不清的18例患与正常对照组相比，N20PL和N14－N20IPL延长，波幅降低（P＜0．05）；治疗后N20PL缩短，波幅稍增高，但均无显性差异，而N13－N20IPL基本无变化。有6例患治疗后SEP由异常转为正常。结论：顶叶梗塞伴有的感觉障碍可由SEP评价，主要表现为N20波幅降低或波形缺失。