实施卫生监督量化分级管理制度有关问题探讨

结合工作实践体会,针对卫生监督量化分级管理制度的概念名称、监督频次、信誉公示、实施程序进行了存在问题及修正问题必要性的说明,提出了合理解决问题的建议意见。     

以磷酸可待因作皮肤点刺试验阳性对照液的临床观察

Ⅰ型(即速发型)变态反应性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等随着发病率的增加已逐渐为人们所重视,诊断这些疾病的一个重要而又简单的方法为皮肤试验,常用的有皮内试验和点刺试验,后者又是其中痛苦轻微且较安全的一种方法,特别适用于小儿。点     

三种微创方法治疗输尿管上段结石的对照分析

目的探讨治疗输尿管上段结石的最佳方法。方法回顾分析170例输尿管上段结石患者临床资料，51例采用经尿道输尿管镜下碎石术（ureteroscope recessive lithotrity，URL），57例采用微创经皮肾输尿管镜碎石术（minimally invasive percutane nephrolithotomy，MPCNL），62例采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗，并比较分析三种手术的治疗效果。结果术后3d、1月结石清除率三组分别为：URL组33．3％（17／51）、90．2％（46／51），MPCNL组94．7％（54／57）、98．2％（56／57），后腹腔镜下输尿管切开取石术组98．4％（61／62）、100％（62／62）；URL组显著低于后两组（P〈0．05），而后两组之间无显著差异。结论MPCNL与后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段结石均有很高的结石清除率，URL效果较差。     

中西医结合治疗血栓性静脉炎285例疗效分析

血栓性静脉炎系指深静脉系统血液不正常地凝结、阻塞、炎症反应的总称。多发生于下肢,如不早期治疗必然带来严重的并发症和后遗症。我院自1979年3月～1991年9月共收治血栓性静脉炎285例,采用西医非手术治疗100例,采用中西医疗法结合套化治疗185例,现分析如下:     

48例甲状腺手术后并发症分析及处理体会

随着手术方法的不断提高及设备的日臻完善,甲状腺术后并发症明显减少。但因甲状腺解剖位置复杂,手术后并发症还时有发生,给病人带来一定的痛苦和机能障碍。作者就近期甲状腺手术出现的并发症原因及处理体会报告如下:     

whipple术后并发胰瘘的综合护理

胰瘘是Whipple术后常见并发症之一,可导致体液大量丢失,不能正常进食,营养严重缺乏,导致术后恢复时间延长及生存质量低下.护理难度较大.而护理是否恰当、合理又与病人的恢复直接相关.作者自1996年1月～2002年12月对行whipple手术后并发胰瘘患者13例实行了综合护理,取得了良好的效果.现报告如下.     

腹部螺旋CT平扫在上尿路真菌感染并发梗阻诊治中的意义

目的：总结并归纳上尿路真菌感染并发梗阻的CT影像学表现,评价上腹部多层螺旋CT（MSCT）薄层平扫在该类疾患诊断中的意义。方法：回顾性研究2007年4月-2009年12月诊治的4例肾盂-输尿管真菌球并发上尿路梗阻患者,男女各2例,均为单侧。术前均行腹部MSCT平扫,具体扫描参数为：120kV,280mA,重建层厚1．25mm,螺距1．375：1,窗宽360HU,窗位60HU。4例患者均通过患侧经皮肾造瘘术（PCN）控制感染,取尽真菌球,解除上尿路梗阻。结果：4例患者腹部CT平扫均提示患肾积水,患肾体积增大,肾周筋膜增厚,脂肪囊模糊,脂肪囊内Ⅱ可见条纹状高密度影。患肾集合系统可见散在高密度影,患侧肾盂-输尿管连接部（UPJ）可见团块状高密度影,CT值为180～235HU。肾实质内无液性坏死及脓肿形成。4例标本中均发现真菌菌丝且念珠菌培养阳性。治疗过程中无患者出现约物相关性肝肾功能损害。结论：传统的静脉尿路造影易将上尿路真菌球误诊为上尿路肿瘤性病变或上尿路结石;腹部MSCT平扫简单易行,几乎适用于妊娠外的所有患者,结合CT值的判读可减少误诊。同时,集合系统的三维重建又大大简化了穿刺目标。肾盏的选取,使该类患者能得到最恰当的诊治,减少医源性全身真菌播散性感染的可能。     

医疗机构制剂注册和配制的基本要求

目的探讨医疗机构制剂注册和配制的基本要求。方法结合医疗机构制剂注册和配制的基本要求的规范进行现状分析。结果与结论研究制定适应当前形势的新版的相关法规和规范性文件,方便制剂的注册和配制,促进医疗机构制剂的健康发展。     

围手术期处理的伦理问题

围手术期是围绕患者手术治疗的全过程,从患者决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。急诊手术术前时间可能仅仅为几分钟到几小时,择期手术的时间约在术前5-7天至术后7-12天。这是手术     

外科临床伦理学中几个基本问题的探讨

文章介绍外科临床伦理学的原则,在治疗过程中患者的同意权、参与权、隐私权的内容,以及医生如何尊重和保护患者隐私权的几个对策。