慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治体会(附22例报告)

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本氏病,目前认为本病与自身免疫有关。病患多见中年妇女,有发展为甲状腺功能减退的趋势,应引起临床医生广泛重视。我院5年来共收治有完整病历记载桥本氏病22例,结合文献分析,总结讨论如下。1临床资料1．1一般资料22例中女19例,男3例,男女比例6．3：1,年龄最小14岁,最大62岁,平均37岁。本组颈部肿块8例,颈部肿大14例,其中肿大并肿块8例。劳累后颈部疼痛7例,有压迫不适感10例,心悸5例。8例肿块中单侧肿块3例,双们肿块5例。表面光滑13例,凹凸不平9例。质中等硬16例,质硬6例。1．2辅助检查血沉检…     

胃癌患者术后NDV-ATV治疗对机体免疫功能的影响

目的 探讨新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV—ATV)治疗胃病术后患者机体免疫功能的影响。方法 采用流式细胞术分析36例胃病术后(术后2、3、4、5周)NDV—ATV治疗患者外周静脉血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化情况，并以15例术后未接受NDV—ATV治疗的胃癌患者作对照。结果 对照组术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 逐渐升高，以术后3周内升高最为明显。NDV—ATV治疗组，术后CD3^ 、CD4^ 、NK细胞所占百分比和CD4^ /CD8^ 上升速度更快，持续时间更长。治疗结束后与治疗前比较，有非常显著性差异(P＜0．01)；且明显高于未接受NDV—ATV治疗的对照组患者(P＜0．05)。第1次治疗后和治疗结束后相比较有显著性差异(P＜0．05)。结论 NDV—ATV可同时视为1种免疫调节剂，能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能，提高机体抗肿瘤能力。     

肝细胞癌合并门静脉癌栓的外科治疗

近年来 ,肝细胞癌 (HCC)患者生存率已有所提高 ,但 HCC肝内复发和转移率仍高 ,总的预后较差 [1 ] 。因为 HCC常侵犯门静脉形成门静脉癌栓 (portaltumor thrombus,PTT) ,癌栓通过门静脉血流向肝内播散 ,导致肝内播散和复发。我们对 HCC合并 PTT采取肝切除和门静脉切开取癌栓术 ,部分患者术后联合门静脉化疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1996年 1月 - 2 0 0 1年12月我院共行 HCC手术切除 35 0例 ,其中合并门静脉癌栓 4 7例 (占 13.4 % ) ,其中男性 4 0例 ,女性 7例 ,年龄 16岁～ 6 7岁 ,平均 4 5 .8…     

阑尾血吸虫病在原发性阑尾肿瘤发病因素中的作用

阑尾血吸虫病合并阑尾肿瘤的报道不多,仅张兆祥、邹积骏先后有阑尾血吸虫病合并阑尾癌的个例报告.本文运用回顾性资料,探讨阑尾血吸虫病对原发性阑尾肿瘤发病因素的作用.材料和方法一、一般资料 收集1973～1992年15874例阑尾切除术的病例资料,其中有阑尾肿瘤44例(0.28%).此44例中,阑尾粘液囊腺瘤29例(65.9%),阑尾腺癌14例(31.8%),阑尾类癌1例(2.3%).总发病率与文献报告类似.15874例中合并血吸虫病4937例(31.l%).在44例阑尾肿瘤中合并血吸虫病23例(52.3%).阑尾腺癌合并血吸虫病10例(71.4%).无术前明确诊断者;术中诊断为阑尾粘液囊腺瘤22例.术中拟诊为阑尾炎作阑尾切除,手术后病理报告为阑尾粘液囊腺瘤7例.术中诊断阑尾癌一期右半结肠切除4例.术中诊断阑尾炎,术后病理报告为阑尾癌10例,二期右半结肠切除8例.拒绝再次手术2例.所有阑尾肿瘤均经手术及病理证实.二、病理情况 44例阑尾肿瘤病理结果列于表1.此外,还有阑尾血吸虫肉芽肿2例,在1例伴血吸虫病和阑尾粘液囊腺瘤的病理中发现上皮间变的证据.     

1起卫生行政控制物品非法转移案的报告

2004年3月德城区发生1起卫生行政控制物品非法转移案，这是本区自《中华人民共和国食品卫生法》(以下简称《食品卫生法》)颁布实施以来，首次遇到的行政控制物品被非法转移的案例，在案例的处理过程中，由于缺少相应的法律依据，使我们在行政执法过程中非常被动。为今后避免类似案例的发生，进一步完善《食品卫生法》的法律体系，现将本案例有关调查、处理等情况介绍如下。     

中药材不合格率持续偏高--2003年北京市药品抽验质量分析

抽验工作情况2003年北京市共抽验药品2247件,涉及被抽单位600家,生产企业558家,共592个品种。抽验不合格药品79件,涉及被抽单位74家,生产企业54家,共40个品种,不合格率3.5%。在2247件被抽药品中,涉及北京市的生产企业100家,共255个品种,抽验出不合格药品43件,16个品种,涉及生产企业22家。抽验数量在10个批次以上的品种有45个,列前5位的分别是阿昔洛韦片(51批)、板蓝根颗粒和卡托普利片(各59批)、阿莫西林胶囊和尼莫地平片(各60批)、硝苯地平片(61批)、感冒清热颗粒(63批)。抽验数量在10个批次以上的生产企业有46家,其中北京市企业20家。抽验…     

持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘14例分析

目的 探讨持续冲洗低压负压引流治疗肠道瘘的临床疗效.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院青浦分院外科2007-01-2011-09收治的肠道瘘患者14例临床资料.结果 14例中,2例行急诊手术治疗外,12例均行持续冲洗低压负压引流,引流时间20～63 d,平均33.5 d;10例瘘口自愈,2例再次手术,14例均治愈.结论 持续持续低压负压引流是治疗肠道瘘的有效方法之一.     

乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用

目的:探讨乌司他丁在体外膜肺氧合治疗中的免疫调节作用。方法:回顾性分析2010年至2017年我科行ECMO的患者,按是否应用乌司他丁分为治疗组和对照组。结果:14例ECMO患者(治疗组10例,对照组4例),治疗组第7、14天人类白细胞抗原(HLA-DR)、辅助性T淋巴细胞(T-CD4~+)均显著升高,且第14天显著高于对照组(P0.05),两组抑制性T淋巴细胞(T-CD8~+)、白细胞计数、降钙素原较前无统计学差异,但对照组第14天白细胞高于治疗组。治疗组院感发生率低于对照组(33.6‰vs 57.9‰,P0.05),且发生时间晚于对照组[(11.9±1.8)天vs(7.2±2.1)天,P0.05]。结论:乌司他丁在ECMO治疗中有助于改善患者免疫功能,减少院感发生率,有助于改善预后。     

影响胰十二指肠切除术死亡的危险因素分析

目的探讨影响胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹周围癌死亡的危险因素。方法对1995年1月至2004年6月期间行胰十二指肠切除术的196例胰头和壶腹周围癌患者的10项临床观察指标进行分析。结果术后并发症发生率为31．1％,病死率为5．6%。术前低蛋白血症(<35g／L)、高血糖(>10mmol／L)、术中出血量>1000ml、围手术期的APACHE Ⅱ评分>12和POSSUM评分>38时手术危险度较大,与手术死亡率呈正相关(P<0．05)。而年龄>65岁、手术时间超过6h、术前血清胆红素>170μmol／L、黄疸持续时间>30d、肿瘤>3cm并不增加手术的病死率(P>0．05)。结论术前低蛋白血症,高血糖,出血量多及高APACHE Ⅱ和POSSUM分值是影响胰头十二指肠切除术死亡的高危因素。     

工艺变更对中药制剂质量的影响

中药制剂的质量控制问题一直困扰着中药制剂的发展,影响着中药制剂规范化的进程。本文将影响中药制剂质量的各个工艺环节值得关注的问题进行总结,概述了不同环节工艺变更对药品质量的影响,认为只有经过系统而又科学的工艺研究,才能确保所研发的中药制剂具有有效、安全、均一和稳定的质量特性。