鼻咽癌患者发病前后EB病毒VCA—IgA和EA—IgA抗体滴度动态分析

目的：观察鼻咽癌（NPC）患者发病前后EBVVCA—IgA和EA—IgA滴度的变化规律及其在NPC筛查中的作用。方法：收集广西桂东南地区首次NPC筛查后12年VCA—IgA阳性人群中55例新发NPC患者发场前后的血清学资料,用免疫酶法检测EBVVCA—IgA和EA—IgA抗体。结果：确诊前1～7年VCA—IgA和EA—IgA总体呈上升趋势。发病前7～4年VCA—IgA平均滴度在1：20上下波动,确诊前第3年起VCA—IgA急剧上升,确诊时几何平均滴度接近1：80,EA—IgA升高较为缓慢,确诊时几何平均滴度1：6．49。放疗后两种滴度均呈现快速下降趋势,第4年起接近阳性人群的平均滴度。结论：多数NPC患者在确诊前3年VCA—IgA滴度持续增高,但EA—IgA滴度增高缓慢;VCA—IgA可检出早期NPC,但EA—IgA作用不大,NPC发展临床前期平均时间为3年。     

儿童慢性分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术的疗效

目的 探讨儿童分泌性中耳炎行腺样体等离子消融术治疗的临床效果。方法 选取2020年1月—2023年7月南京市六合区人民医院收治的慢性分泌性中耳炎患儿60例为研究对象,以随机数表法分为对照组(n=30,鼻内镜下腺样体切除)与观察组(n=30,低温等离子腺样体消融术治疗)。比较两组手术及术后恢复指标、炎症因子水平和并发症发生率。结果 观察组手术时间短于对照组,出血量低于对照组,耳鸣消失、听力恢复、中耳积液时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-2均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。结论 对儿童分泌性中耳炎采用腺样体等离子消融术治疗效果确切,操作时间短且患儿损伤小,有利于患儿术后恢复,炎症反应轻微,并发症风险低。     

重组人类促红细胞生成素治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效及安全性Meta分析

目的系统评价重组人类促红细胞生成素(rhEPO)治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及安全性。方法检索CNKI、PubMed、Cochrane等数据库,收集并评价文献,提取数据进行Meta分析。结果共纳入14个研究。rhEPO治疗组与对照组HIE患儿的病死率无明显差异(OR=0.60,95%CI:0.18-1.98),但rhEPO治疗组脑瘫(OR=0.41,95%CI:0.17-0.99)、智力低下发生率(OR=0.37,95%CI:0.18-0.75)下降,新生儿行为神经评估(NBNA)评分(WMD=2.80,95%CI:1.72-3.88)、发育商(DQ)评分(WMD=11.65,95%CI:6.97-16.34)明显提高,且在亚组分析中重度患儿改善尤甚。在安全性方面,两组不良反应无明显差异(P>0.05)。结论 rhEPO可改善HIE患儿神经系统预后,但不能降低其病死率,具有较好的安全性。由于纳入文献数量有限,对此结论的推广仍应谨慎。     

中西医结合治疗复发性消化性溃疡136例

自 1 996年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我们采用中西医结合方法治疗复发性消化性溃疡 ( PU) 1 36例 ,并设对照组 68例对比观察 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料共观察 2 0 4例 ,均为在 1个月内行胃镜检查而确诊的临床期患者 ,同时检测 HP为阳性 ,并有反复发作史。随机分为两组。治疗组 1 36例中 ,男 95例 ,女 41例 ;十二指肠溃疡 ( DU) 87例 ,胃溃疡 ( GU) 49例 ;平均年龄 41± 1 3.9岁 ;病程 2 .1年～ 1 4.7年 ,平均 4.1年。对照组 68例中 ,男 48例 ,女 2 0例 ;DU44例 ,GU2 4例 ;平均年龄 40± 1 0 .5岁 ;病程 2 .1 4年～ 1 5年 ,平均…     

大输液净化空调设计论述

本文以某输液车间稀配间为例,用热湿负荷法和换气次数法对它的风量进行了计算,从而提示设计者在进行风量计算量,不能只根据换气次数计算,而应作具体分析,以避免一些错误的出现,同时我们还对输液车间局部百级系统两种不同系统形式的优劣进行了详细的分析,并推荐了一种即经济又可行的方案,即百级区采用自带风机层流罩环方式,与空调系统分离。最后我们还对大输液车间对湿度的控制进行了简明的阐述。     

急性脑血管病合并应激性消化道出血43例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发应激性消化道出血的特点。方法对收治的132例急性脑血管病患者并发的43例应激性消化道出血患者从脑血管病类型、出血时间、有无消化系统疾病进行分析。结果出血性脑血管病并发应激性消化道出血的机率大于缺血性脑血管病；应激性消化道出血的发生时间多在急性脑血管病发病7d内。结论急性脑血管病一旦并发应激性消化道出血，是病情危重的信号，及早应用抗酸剂可降低死亡率。     

广西66所医疗机构临床实验室检验报告单的调查报告

目的 了解广西医疗机构临床实验室检验报告单格式内容.方法 收集广西66所医疗机构临床实验室的65份临床化学、66份全血细胞计数、65份尿化学分析报告单,从实验室信息、患者信息、申请者信息、标本信息和检验信息等方面进行分析.结果 (1)检验项目、申请日期、标本采集的时间等项的合格率均不足10%,临床诊断项合格率仅74%;(2)所有报告单均无标本唯一性编号;(3)53所实验室报告单格式不统一;(4)58所实验室存在检验报告单项目名称和符号书写不规范;(5)34所实验室尿化学分析原始数据直接黏贴在报告单上,实验室缺乏原始资料保存;(6)仅有一所实验室的报告单上注明经过消毒处理.结论 应加强临床检验报告单的管理,完善报告单的格式与内容,加强检验报告单消毒管理.     

多个医院间不同检测系统心肌酶检验结果的比对研究

目的探讨不同医院间血清心肌酶AST,CK、LDH和α-HBDH的可比性,为实现医院间检验结果的互认提供依据。方法参照EP9-A2文件,通过检测患者新鲜血清对6个自建检测系统的AST,CK、LDH和α-HBDH与目标检测系统进行比对,计算自建检测系统和目标检测系统之间的相对偏差,以CLIA’88规定的室间质量评价可接受范围（PT）的1/2为标准,判断是否为临床可接受。结果1.检测系统2的LDH相关系数r〈0.975,与目标检测系统不具可比性;2、CK（检测系统4,6）,α-HBDH（检测系统3、4）在正常与病理水平偏倚率均超过1/2PT可接受范围,CK（检测系统2）与α-HBDH（检测系统6）在病理高值水平偏倚率超过1/2PT可接受范围,上述有关项目在其相应医学决定水平与目标检测系统不具可比性。结论6个自建检测系统中有部分项目与目标检测系统不具可比性,利用新鲜血进行医院间的比对,对于保证医院间检验结果的可比性具有重要作用。     

胰岛素样生长因子1在鼻息肉组织中的表达与IgE的相关性研究

目的探讨胰岛素样生长因子1(insulin-likegrowth factor 1,IGF-1)在鼻息肉组织中的表达及其与IgE的相关性。方法使用荧光定量PCR技术和免疫组织化学技术分别检测40例伴鼻息肉的慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者的鼻息肉组织(CRSwNP组)和20例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)中IGF-1 mRNA及其蛋白的表达、免疫组织化学技术检测所有标本的总IgE表达并进行统计学分析。结果 IGF-1蛋白在CRSwNP组及对照组的阳性率分别为75.3%和15.4%,IGF-1 mRNA在两组的表达分别为0.825±0.315和0.358±0.387,CRSwNP组IGF-1蛋白和IGF-1 mRNA的表达显著高于对照组(t=6.318,P<0.01;t=-5.014,P<0.05);CRSwNP组中合并变应性因素与无变应性因素亚组之间的IGF-1 mRNA表达无差异(t=0.856,P>0.05)。总IgE在两组阳性细胞数分别为14.65±3.34和3.40±1.27,CRSwNP组总IgE阳性细胞数显著高于对照组(t=-5.366,P<0.01)。IGF-1 mRNA与总IgE阳性细胞数呈正相关(r=0.319,P<0.05)。结论IGF-1参与CRSwNP的发病机制,局部变应性因素而非系统性变应性因素影响其表达,IGF-1可能通过促进细胞生长、抑制细胞凋亡以及促进IgE的生成参与局部免疫调控等途径发挥作用。     

3岁儿童先天性卵巢发育不全症一例报告

病例：患儿,女,3岁,因＂发热一天,抽搐一次＂于2011.2.18入院,入院前一天开始出现发热,热峰不详,入院前半小时出现抽搐一次,表现为双眼上翻,牙关紧闭,四肢痉挛,2min后自行缓解,急救120车送到我院,拟＂上呼吸道感染,高热惊厥＂收住院,病程中无流涕咳嗽,无吐泻。既往史不祥,患儿系弃婴,生后一直在马鞍山市福利院行人工喂养,生后至今不会走路和说话,有听觉,只能＂咿呀＂发音,生长发育明显落后。