气囊扩张和支架植入用于治疗股腘动脉疾病:文献回顾性分析

目的 :对气囊扩张和支架植入治疗股动脉疾病的长期效果进行文献回顾性分析 (Ｍｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ)。材料和方法 :查找 1993年～ 2 0 0 0年出版的英文文献进行研究。文章的纳入标准为长期基本通畅率、标准误 (明确报道的或引用的 )及研究人群的基线特征。 2位评论者独立地提取数据 ,并共同消除差异。对研究人群应用一项可调整差异的技术来结合基本通畅率 ,据病变类型和临床指征调整分析。结果 :19项研究符合纳入标准 ,共进行 92 3次气囊扩张和 473次支架植入。经气囊扩张后的联合3年基本通畅率 ,(血管 )狭窄和跛行者为 61% (标准误为…     

经皮椎间盘穿刺摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为常见多发病，以往常采用非手术治疗和传统的经后路椎板切除摘除髓核的手术治疗，疗效不够满意，10％～20％的病例腿部有牵扯性疼痛或麻木，50％左右病人术后有腰无力或酸痛现象，还有一些病例术后可复发。1975年Hijikata首次应用经皮椎间盘摘除术（percutaneou     

大鼠C6胶质瘤的MR扩散加权成像及病理对照研究

目的观察大鼠脑C6胶质瘤模型的MR扩散加权成像(DWI)表现,并与肿瘤细胞密度等病理学变化进行对照,分析胶质瘤DWI表现的病理学基础。方法肿瘤细胞接种后12～18d分别对16只肿瘤生长良好的大鼠C6胶质瘤模型进行MR增强及DWI检查,观察胶质瘤MR增强及DWI表现,并与病理学改变进行对照分析。结果7例肿瘤灶增强MRI呈环行强化,表观扩散系数(ADC)图均显示肿瘤中心区域信号明显升高,肿瘤中心与周围区域ADC值分别为[(106.5±11.9)×10-5]、[(78.2±9.2)×10-5]mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=8.26,P<0.01);病理学显示该7只肿瘤灶内部明显坏死,细胞密度明显下降,肿瘤中心及周围区域细胞密度分别为(13±8)%、(40±5)%,两者间差异有统计学意义(t=6.55,P<0.01)。另外9只MR增强扫描肿瘤强化均匀,但其中6只ADC图信号不均匀,中心区及周围区ADC值分别为[(94.1±12.6)×10-5]、[(75.8±11.4)×10-5]mm2/s,两者之间差异有统计学意义(t=5.38,P<0.05)。镜下观察肿瘤中心区域细胞密度下降,肿瘤中心区域及周围区域肿瘤细胞密度分别为(29±4)%、(41±8)%,两者之间差异有统计学意义(t=3.92,P<0.05)。3只ADC图显示信号均匀的肿瘤灶中,其中心区及周围区ADC值分别为[(86.7±9.0)×10-5]、[(84.2±7.6)×10-5]mm2/s,两者之间差异无统计学意义(t=3.41,P>0.05)。镜下肿瘤中心及周围细胞密度分别为(38±7)%、(40±5)%,两者间差异无统计学意义(t=1.92,P>0.05)。结论DWI及ADC的信号差异可以反映胶质瘤内部细胞密度的差异,区别肿瘤内部坏死后的细胞稀疏区和肿瘤增殖旺盛的细胞密集区,为从微观角度观察胶质瘤的结构变化提供了基础。     

心理性勃起功能障碍的海马氢质子波谱研究

目的:研究心理性勃起功能障碍(ED)患者海马代谢的改变,以期为心理性ED可能存在的潜在病因和病理生理机制的探讨提供线索。方法:运用磁共振波谱(MRS)研究15例心理性ED患者和15例年龄匹配的健康志愿者双侧海马的多体素氢质子(1H-MRS)波谱特点,测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)代谢物浓度,并分别对NAA/Cr和Cho/Cr的比值进行计算。结果:NAA/Cr在心理性ED组两侧海马(左侧为1.03±0.18,右侧为1.05±0.12)均低于正常对照组(左侧为1.25±0.10,右侧为1.21±0.07),差异有显著性(P<0.05);两组两侧Cho/Cr均无明显差异(心理性ED组左侧为1.20±0.82,右侧为1.22±0.95;对照组左侧为1.21±0.93,右侧为1.18±0.12)。结论:心理性ED可能不单纯是功能性疾病,海马可能参与了心理性ED的病理生理过程,心理性ED可能存在潜在的病因和病理生理机制。     

鞍区血管母细胞瘤一例

患儿女 ,8岁 ,2周前无明显诱因出现头痛 ,呈持续性 ,阵发性加重 ,部位不明确 ,头痛剧烈时伴恶心呕吐 ,无发热及抽搐。逐渐出现视力下降。ＣＴ示鞍区囊状脑脊液样均匀密度影 ,囊壁可见不完整弧线形钙化 ,鞍区左侧可见一小圆形低密度灶 ,约1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ ,边缘较清晰 ,双侧脑室明显扩大 (图 1)。神经系统检查无明显阳性体征 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。视力右眼 0 .6 ,左眼 0 .4。ＭＲ :鞍区见一约 3.0ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小囊实性肿块 ,主要位于鞍区及鞍上池 ,并突向三脑室 ,呈长等Ｔ1 及长等Ｔ2 信号 ,以囊性部分为主…     

乙酸局部注射治疗实验性肝肿瘤

目的 :对比评价 5 0 %乙酸与无水酒精对兔实验性肝肿瘤的治疗作用以及对肝肾功能的影响。方法 :随机将植有VX2肝肿瘤的 3 0只实验兔分为 5 0 %乙酸注射组和无水酒精注射组 ,每组 15只 ,分别于开腹直视下向肿瘤内注入乙酸或无水酒精 ,治疗后 1、3、5和 7d分别采静脉血检测血清ALT、AST、BUN、Cr变化 ,术后 7d处死动物 ,观察肿瘤坏死情况及坏死区范围。结果 :5 0 %乙酸及无水酒精治疗后均导致肿瘤及周围肝组织凝固性坏死 ,两组肿瘤完全坏死率分别为 73 .3 %( 11/15 )和 3 3 .3 %( 5 /15 ) ,局部坏死区平均直径分别为 ( 1.6± 0 .7)cm和 ( 0 .9± 0 .5 )cm ,肿瘤完全坏死率及坏死区范围差异均有显著性意义 (P <0 .0 5 )。治疗后 1周内两组动物ALT、AST均有一过性升高 ;乙酸治疗组术后 1周内BUN和Cr亦有一过性升高 ,酒精治疗组术后BUN和Cr变化不明显。结论 :5 0 %乙酸较无水酒精具有更强的致组织坏死能力 ,同时 5 0 %乙酸可能具有轻度的肾脏毒性作用     

儿童注射性臀肌挛缩症的X线改变探讨

注射性臀肌李缩症，是一种公认的医源性疾病，所有患儿均以路行就诊，现将其临床，x线报告如下。1资料与方法在25例患儿中，男性20例，女性5例，年龄最大者14岁，最小者4岁，平均年龄10岁，均为双侧性臀肌挛缩症，病史中都有反复臀部肌肉注射史，破行。临床专科体检25例患儿均有不同程度的内收，内旋障碍，呈外八字；屈膝、屈胜时需外展；端坐双膝交叉试验阳性；弹响试验阳性；下蹲试验阳性等。6例患儿两侧臀部不对称，并可见肌间沟征，还可触及挛缩是囊状的肌肉。手术中均可见挛缩之阔筋膜张肌，臀大、中、小肌。2结果2·王领干角在25例患…     

腰椎间盘感染经皮切除术后的处理

经皮穿刺摘除椎间盘以及外科手术摘除椎间盘治疗腰椎间盘突出症，已在国内外广泛应用，取得了很好的疗效．但术后间盘感染的并发症时有出现，尽管不到1％，但后果严重，应予重视。本文搜集5例术后间盘感染，并再次行经皮切除术，现就术后护理及治疗体会介绍如下。1资料与方法椎间盘术后椎间盘感染5例，男4例，女1例。其中4例为行经皮椎间盘切除术（PLD）后，1例为外科手术后感染。在同济医院的700例PLD中，本组只1例。其他4例均为外院会诊病例。4例行PLD术后4～14天之间出现腰部剧烈疼痛，双下肢疼痛加重，3例双下肢阵发性抽搐，3例有高…     

海洛因依赖者的海马容积和磁共振质子波谱研究

目的 :探讨海洛因依赖者海马容积与磁共振质子波谱 (1 HMRS)的改变特征。方法 :对 13例海洛因依赖者和12例健康对照组行磁共振 (MRI)海马容积测量和1 HMRS检查。结果 :海洛因依赖者显示双侧海马容积比正常对照组有明显缩小 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;双侧海马1 HMRS示NAA Cr低于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :海马参与了海洛因依赖的病理生理过程 ,1 HMRS能显示海马区的神经元受损。