髓核化学溶解术( 胶原酶) 治疗颈椎间盘突出 附8 例报告

对颈椎间盘内注射胶原酶的疗效进行评估,将治疗前后的椎间盘影像学变化同临床症状的改变相联系,以期间阐明作用机制。方法１９９７年６月－１９９８年６月使用国产胶原酶冻干制品结合经皮切吸术治疗颈椎间盘突出症８例。胶原酶注射局部麻醉和影像增强监视下进行。１２００Ｕ的胶原酶溶于５ｍｌ无菌水中,取一半剂量注入每个突出的间盘,注射时间平均为１５ｍｉｎ。８例患者的１２个间盘在注射前后均作双盲法的影像学评价,剂量注入     

不同类型创伤后应激障碍患者海马容积的MRI研究

目的:运用MRI研究创伤后应激障碍(PTSD)患者海马的容积改变,探讨Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海马容积改变可能存在的病理生理机制。方法:30例PTSD患者(其中Ⅰ型13例和Ⅱ型17例)和30例年龄相匹配的健康志愿者(对照组),用1.5超导MR扫描系统对大脑进行MRI扫描,用容积分析软件测量海马和颅腔容积大小并根据颅腔容积的大小,对海马容积进行标准化处理。把Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者海马容积分别与对照组比较。结果:PTSD组Ⅰ型左右海马容积分别为(3289.0±110.3)mm3、(3308.2±98.5)mm3,PTSD组Ⅱ型左右海马容积分别为(3265.1±123.5)mm3、(3288.7±105.6)mm3,对照组左右海马容积分别为(3455.0±132.9)mm3、(3516.3±131.0)mm3。Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者双侧海马容积均较对照组明显缩小(t值分别是2.37、4.20、3.07、4.12,均P<0.05),Ⅰ型和Ⅱ型PTSD患者左右海马容积比较,差异无显著性意义(t值分别是0.55、0.48,均P>0.05)。结论:海马可能参与了PTSD的病理生理过程,海马容积的改变对PTSD海马损伤的生物学机制探讨有重要意义。     

多层螺旋CT脑血管造影的优势

目的合理应用多层螺旋CT脑血管造影的优势,提高对神经系统疾病的诊断效能.方法 65例患者随机分成两组,A组35人,B组30人,均采用预注射或智能跟踪法预测延迟时间,pitch值分别为0.562、1.75,对比剂用量为75～85 m1、35～38 ml.结果 A组3D-CTA图像上动静脉畸形和脑膜瘤明显强化,供血血管、与大血管空间毗邻甚至引流静脉均可清晰显示;B组3D-CTA图像受静脉干扰少,对动脉瘤及动脉狭窄的诊断价值更高.结论精确延迟时间是CTA成功的关键,针对不同病情设置相应的扫描参数提高了MSCTA的诊断效能.     

MRS对微创血肿清除术后的评估研究

目的观察脑出血患者保守治疗及微创血肿清除术治疗后的磁共振波谱(MRS)表现,探讨血肿周围脑组织改变及微创血肿清除术的临床价值。方法将20例高血压性脑出血患者随机分为2组,微创血肿清除手术组(微创组)和保守治疗组(对照组)各10例,所有病例均于发病后9～11d行常规MR及MRS检查。结果对照组血肿周围NAA/Cr值与对侧相应区的NAA/Cr值有显著性差异(P<0.01),前者较后者降低(12.6±7.4)%,其中4例可见到明确的乳酸峰;微创组血肿周围NAA/Cr值与对侧相对应区的NAA/Cr值亦有显著性差异(P<0.05),前者较后者降低(7.4±6.8)%;微创组血肿周围NAA/Cr值与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论血肿周围NAA/Cr降低反映了血肿周围神经元损伤;微创血肿清除术能改善脑出血后的脑水肿形成。     

脑动脉硬化和脑出血的影像学诊断

脑动脉硬化是指南脑总务在管弥性粥样硬化、管腔狭窄及小智力这闭塞所致的脑部血供减少而引起的脑部病变,此为中枢神经系统常见病。其病因与发病机理至今仍尚未安全阐明,一般认为是各种综合因素造成血管内膜受损,内膜下条状脂质浸丙膜增生,脂质堆积,形成泡沫细胞,然后死亡,产生细胞外胆固醇沉积在内膜并形成粥样斑块,上此导致血管壁缺血、玻璃样变、坯 和塞或破裂出血等．ＣＴ、ＭＲＩ对脑动脉硬化的诊断极有寿命。主要表现     

脑静脉畸形MRI诊断

探讨脑静脉畸形的ＭＲＩ表现。材料与方法９例脑静脉畸形均有ＭＲＩ及ＭＲＡ检查,ＭＲＩ行常规平扫及轴位增强扫描。ＭＲＡ采用２Ｄ－ＴＯＦ或３Ｄ－ＭＯＴＳＡ法。结果小脑４例,额叶３例,颞叶１例,大脑大静脉瘤伴中线血管畸形１例。典型者引流静脉显示长Ｔ１短Ｔ２低信号流空影,髓静脉网呈长Ｔ１低信号长Ｔ２高信号。增强扫描呈“海蛇头”样表现,即多支细小扩张的髓静脉呈辐射状向１牺或２条上流静脉汇聚。ＭＲＡ可显示髓静脉     

经皮穿剌切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症

本文报告用新的髓核切割器行61例经皮穿刺切割椎间盘治疗腰椎间盘脱出症.治愈率为80.3%,有效率为90.2%,而无明显的并发症.同时讨论了影响治疗结果诸因素、新切割器的优缺点、并发症及目前存在的问题。     

三倍剂量的钆类对比剂检测颅内转移灶的MRI成像研究

目的：评估使用三倍剂量的钆类对比剂检测颅内转移灶的3mm层厚轴位像的实用性。方法：浏览颅脑MRI数据库，得到曾行三倍剂量(0．3mmol／kg)的钆类对比剂MRI检查患的资料。总计41例患，其中5例有同一周非同天行单剂量检查的对照，7例均行5mm层厚的单剂量和三倍剂量研究。图像的所有标识信息去除后，由3位神经放射学专家单独进行序列评估。     

抑郁症患者海马及杏仁核容积异常的MRI研究

目的探讨抑郁症患者海马及杏仁核容积改变特点。方法研究22例抑郁症患者及13例健康志愿者,运用MRI容积分析软件测量两侧海马及杏仁核容积。结果抑郁症患者及对照组均显示两侧海马容积不对称(左侧<右侧;抑郁组t=2180,P<001;对照组t=2490,P<001);抑郁症患者两侧海马容积比对照组有明显减小(左侧t=996,P<001;右侧t=1188,P<001);右侧杏仁核明显小于对照组(t=550,P<001);抑郁症患者海马容积缩小与病程缺乏相关性。结论海马及杏仁核容积异常可能构成抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机理中起着重要作用。     

经动脉化疗灌注治疗不宜手术的胰腺癌和局部复发

目的 :评价局部经动脉化疗灌注丝裂霉素 (MitomycinC)和吉西他滨 (Gemcitabine)治疗进展期胰腺癌的不良反应和肿瘤反应。材料与方法 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 8月对 16例患者共行经动脉化疗灌注治疗 80次 ,平均每人 5次 ,每次治疗间隔 4周。化疗采用丝裂霉素 (MitomycinC ,8.5mg/m2 )和吉西他滨 (Gemc itabine ,5 0 0mg/m2 ) ,1h内注射。通过MRT和CT及问卷调查患者生活质量来评价肿瘤反应。结果 :全部患者对治疗耐受良好。8例 ( 5 0 %)原发肿瘤和转移瘤至少缩小 2 0 %;4例( 2 5 %)保持稳定 ;4例 ( 2 5 %)原发肿瘤稳定而转移瘤进展…