普陀区1990—1996年5—19岁人群传染病分析

传染病的危害是显而易见的，尤其是在儿童少年中，传染病不仅侵犯他们幼小的机体，而且直接能影响他们的生长发育。本文通过对普陀区1990－1996年儿童少年传染病的疫情报告数及同期全区总的传染病疫情报告数，并根据全区1990－1996年人口数变化进行分析，为能更好地防止传染病在儿少中的流行提供具体依据。1资料与结果1．11990－1996年本区5－19岁儿少人群的传染病总数共19800例，其中甲乙类为3189例，发病率为341．88／10万，丙类为16611例，发病率为1780．80／10万。儿少发病数占全区总发病数的35．89％，其中甲乙类占18．13％，丙类占44…     

超关节外固定支架治疗胫骨远端pilon骨折

胫骨pilon骨折系指胫骨干骺端骨折累及踝关节关节面的骨折。占下肢骨折1％，占胫骨骨折7％-10％。因系高能量损伤，通常伴有干骺端骨折压缩或粉碎，关节不稳及关节软骨损伤，临床处理较为棘手。传统的切开复位内固定由于对软组织的再次损伤，局部血供受破坏，     

慢性肝炎患者肝脏和外周血单核细胞的2’-5’-寡腺苷酸合成酶活力

干扰素在体内能诱导2’-5’寡腺苷酸合成酶(2-5A合成酶)和蛋白激酶等多种酶,2-5A合成酶聚合ATP成2’-5’-寡腺苷酸。后者在人体细胞内断裂病毒RNA并抑制病毒复制。本文作者调查了慢性乙型和非甲非乙型肝炎患者的干扰素系统活性。     

多种羧化酶缺乏症的诊断及基因突变研究进展

多种羧化酶缺乏症是由于生物素酶或全羧化酶合成酶缺乏所致的有机酸代谢紊乱疾病,临床主要表现为神经系统及皮肤损害.串联质谱分析血3.羟基异戊酰肉碱(C5-OH)增高,气相色谱质谱显示尿3-甲基巴豆酰甘氨酸、3-羟基异戊酸、甲基枸橼酸等排出增多,生物索酶活性测定可鉴别病凶.通过新生儿筛查、早期诊治,可降低病死率及后遗症的发生率.目前已报道的生物素酶基因突变113种,常见G98:d7i3、R538C、Q456H等.全羧化酶合成酶基因突变30种,常见R508W、V550M等,L237P和780delG为日本患者的热点突变.基因型与酶活性有关,但与临床表型无明确的相关性.生物素10～40mmg/d治疗后数日至2周临床症状明显改善,预后良好.     

甘草酸二铵对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究

目的研究甘草酸二铵对多器官功能障碍综合征(MODS)的治疗作用。方法采用前瞻性方法将2001~2004年本院76例MODS患者随机分为两组,对照组36例,常规方法治疗;甘草酸二铵组40例,在常规方法治疗基础上加用甘草酸二铵2mg·kg-1·d-1静脉滴注。分别检测两组病例治疗前及治疗后第1、3、7天的血清TNFα浓度,计算两组病例治疗前及治疗第7天的APACHEⅢ评分、MODS评分,统计病死率。结果甘草酸二铵组较对照组病死率明显下降,差异具有高度显著性(P<0.01);第7天甘草酸二铵组APACHEⅢ评分、MODS评分均较治疗前降低(P<0.05),而对照组APACHEⅢ评分、MODS评分则降低不明显(P>0.05);甘草酸二铵组和对照组较治疗前TNFα浓度均降低,且第3天开始出现甘草酸二铵组较对照组TNFα减少更明显(P<0.05),第7天减少进一步明显(P<0.01)。结论甘草酸二铵对MODS有较好的治疗作用,可明显减少炎症因子TNFα的释放,改善APACHEⅢ评分、MODS评分情况,降低MODS的病死率。     

口服大剂量异丙嗪中毒抢救成功一例报告

临床抗组胺类药物中毒少见。我们收治一例口服大剂量(2.475克)异丙嗪致深度昏迷并上消化道大出血患者,报告如下。 罗某某,男,71岁,乡村医生,住院号1326。患者于1986年3月24日因与爱人发生口角,下午三时,饮“章贡白酒3～4两”,渐感头晕目眩,且胡言乱语,步态不稳,半小时后,一次吞服“异丙嗪25毫克×99片”。半小时内则昏睡,于当天下午5时30分急送我院。无嗜酒史,溃疡病和肝病史,有慢性支气管炎史。查体:体温不升,Bp120/90,R16,P90,神志不清,呼吸浅表伴鼾声,闻及乙醇味、喉头痰响。皮肤湿冷,无黄染,     

富血铁混悬剂的制备和临床应用

缺铁性贫血是一发病率较高的疾病,儿童发病率高于成人,其中6个月至3岁期间婴幼儿比例更高.其治疗药物——铁剂在国内品种和制剂较     

充分利用生理学优势培养学生健康教育能力

世界卫生组织（WHO）提出21世纪的护理工作，由医院向社区发展，需要大批高水平高素质社区护理人才。健康教育为社区护理基本功能之一，其能力的培养并非是几种单一学科的总和，而是多方位、多角度、多层次逐渐形成的理念和能力的融合。因此，在生理学教学中充分利用生理学优势特点，通过让学生解释生命现象，写科普文章，参加社区服务，培养了学生健康教育盼能力，延伸了生理学教学课堂，弥补了传统教学中理论讲授与实践应用不紧密的不足，更新了学生的思维模式，提高了服务意识。     

严重卧位性窦性心动过缓一例

患者男,43岁。于1988年10月22日以心慌、胸闷、胸痛一年余入院。有心动过缓计20余年。平素健康。体检:血压12.0/7.47KPa(90/56mmHg)。一般状况好。肺部听诊正常。心界不大,心率40次/min,律齐,无杂音。血常规、血沉、血脂、抗“O”检查均正常;心胸x线、超声心动图检查未发现异常。     

串联质谱检测干血滤纸片氨基酸方法的建立

目的　建立可靠的串联质谱技术检测干血滤纸片中氨基酸方法,以便用于氨基酸代谢紊乱疾病的筛查和诊断。方法　取含不同浓度氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、瓜氨酸和缬氨酸)的血滤纸片,用含已知量相应氨基酸内标的甲醇萃取,盐酸正丁醇衍生后,用串联质谱仪检测血片中氨基酸谱及其浓度。分析该方法的精确性、样品回收率及浓度相关性。结果　氨基酸批内和批间变异系数分别为6. 3% ~9. 7%、9. 9% ~14. 3%。低浓度回收率为92% ~100%,中等浓度回收率为94% ~104%,高浓度回收率为98% ~107%。不同浓度的氨基酸实测浓度与加入浓度之间的相关系数为0. 999 0~0. 999 9。结论　串联质谱技术检测干血滤纸片中氨基酸能够达到较高的精确性、准确性和回收率,为临床进行氨基酸分析提供了一项新技术,可用于新生儿遗传代谢病筛查、高危儿童遗传代谢病的诊断及其他与氨基酸代谢有关的疾病诊治。