常见病的抗菌药物应用——医院内感染与抗菌药应用现状

医院内感染(院内感染)的防治是临床医师的经常性工作。在采取的措施中，抗菌药的应用已占重要地位。近30年来，可供选用的抗菌药越来越多。尽管抗菌药对防治院内感染起了很大作用，但防治耐药菌所致院内感染仍十分困难。目前，重新评价抗菌药的应用有积极的现实意义。     

16层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉狭窄和冠状动脉粥样硬化斑块的评价

几十年来，对冠状动脉病变的设备检查，一直靠有创的插管法造影和靠心电波形的心电图检查，前者为有创检查，危险性高，痛苦性大，病人不易接受，后者不能直接显示病变，而且存在着局限性。随着多层螺旋CT的问世，尤其是16层螺旋CT冠状动脉成像技术在临床上的应用，对冠状动脉的早期发现和预防治疗提供了崭新的检查手段，有十分重要的临床应用价值，越来越受到人们的关注和认可。     

扩张程度和皮肤血运关系的实验研究

目的研究扩张皮肤血运和扩张程度的关系。方法以扩张容量和扩张皮肤面积作为扩张程度的指标，观察猪皮肤在不同程度超量扩张下的皮肤激光多普勒血流值（LDF）和血管造影。结果超量扩张下LDF呈下降的趋势，而血管密度却是增加的，主要以小静脉和微小静脉的增生扩张为主。结论超量扩张下虽然皮肤血管密度增加，但皮肤血运却逐渐下降。本文浅略解释了这一特殊现象的机制。     

围手术期单剂量糖皮质激素的应用

为探讨围手术期单剂量糖皮质激素（glucocorticoid，Gc）对高龄病人术后早期生命体征和重要器官功能的影响，笔者于2002年7月～2003年11月对71例行腹部外科手术的高龄病人进行了上述临床应用研究，现总结如下。     

老年骨折患者易发压力性溃疡的原因分析及干预措施

压力、摩擦力、剪力是造成压力性溃疡发生的主要因素,其中压力是最主要的因素.施加足够的压力,并维持足够的时间,任何部位都可能发生压力性溃疡,摩擦力虽然不能造成溃疡,但可促进和增加溃疡的发生,因摩擦力可破坏皮肤的角质层,增加发生压力性溃疡的几率.而剪力与压力共同作用可使皮肤动脉血流量减少,能加速皮肤的损害程度.此外,皮肤受压部位经常受尿液及汗液刺激,以及局部温度和湿度增高也加速皮肤的损害.因此认真分析压力性溃疡发生的原因,积极采取正确干预措施是每位护理工作面临的一大课题.老年人最易发生的骨折为股骨颈及股骨粗隆间骨折,这些部位的骨折常增加皮肤护理的难度,如果护理不当,易发生压力性溃疡,对此应引起护理人员足够的重视.     

中晚期肺癌心包内切除198例临床分析

目的观察心包内切除一侧全肺或肺叶治疗中晚期肺癌的疗效。方法198例中晚期肺癌行心包内全肺或心包内肺叶切除，按TNM分期，并行心肺功能检查，随访3、5、10年生存率。结果198例中晚期肺癌无一例手术死亡．心包内肺癌切除术可适当扩大适应证，使中晚期肺癌患者生存质量得到进一步改善；小细胞肺癌化疗后行心包内切除，再行化疗可取得较好的治疗效果，其3年生存率为36．7％。结论中晚期肺癌心包内切除不失为一种可靠有效的手术治疗方法。     

硬化注射治疗直肠前突的临床研究

目的：探讨硬化注射法治疗直肠前突的有效性。方法：将80例中度及中度以上的直肠前突患者随机分成两组，各40例。试验组行硬化注射法治疗，对照组行经阴道切开修补，并观察两组的治疗效果及并发症。结果：治疗后患者症状评分较治疗前降低，两组治疗效果相比无统计学差异。但治疗组在术中出血、术后疼痛等并发症方面则优于对照组。结论：硬化注射法是一种简便有效的治疗直肠前突的方法。     

新法体腔穿刺90例应用报告

目的介绍一种体腔穿刺的新方法。方法用市售的深静脉留置针作为穿刺针，一次性胃肠减压器作为负压源，对90例胸腔、腹腔、心包腔积液及气胸患者行穿刺治疗，操作时使本穿刺装置始终处于负压状态，有利于液(气)排出；胃肠减压器亦可作为标本储瓶用。另外在穿刺针与连接管之间加装三通接头，即可方便的行腔内注射及标本留置。结果所有穿刺过程完成顺利，无任何并发症。结论此穿刺装置使用安全、简便，有较大的推广应用价值。     

原发性股骨近端溶骨性骨缺失的修复重建

目的总结和分析股骨近端原发性溶骨性骨缺损的手术修复方法。方法自1997～2003年我科共收治股骨近端原发性溶骨性骨缺损36例。根据肿瘤的性质及大小分别采用病灶刮除 自体(异体)皮松质骨植入8例；病灶刮除 自体(异体)皮松质骨 自体缝匠肌髂骨瓣复合植入 内固定术22例；病灶刮除 骨水泥填充 内固定5例；瘤段切除 人工双动股骨头置换1例。结果术后随访12～54个月，平均24个月，仅1例骨巨细胞瘤复发，关节功能评分33例优，3例良。结论根据肿瘤的性质和股骨近端骨缺损大小采取不同手术方式进行了病灶清除及功能重建，是一套有效的重建股骨近端骨缺损的方案。