单胺氧化酶基因A和B的二种多态与高血压的关系

目的：探讨单胺氧化酶（ＭＡＯ）基因多态性与高血压发病的关系。　　方法：按世界卫生组织标准收集高血压患者１０４例为高血压组,正常对照组１０１名。利用聚合酶链式反应（ＰＣＲ）和凝胶电泳技术对所有个体进行ＭＡＯ基因多态性分析,所检测的基因包括ＭＡＯ－Ａ的一个限制性片段长度多态（ＲＦＬＰ）和ＭＡＯ－Ｂ的一个二核苷酸重复多态（ＤＮＲＰ）。采用统计学方法探讨ＭＡＯ基因多态性与高血压发病的关系。　　结果：ＭＡＯ－Ａ 基因对于内切酶ＥｃｏＲＶ 的２ 个ＲＦＬＰ等位基因在高血压组和正常对照组的分布无显著差异;ＭＡＯ－Ｂ基因所表现的７种ＤＮＲＰ等位基因中,１９５ ｂｐ 和１９９ ｂｐ 片段在高血压组和正常对照组中表现出显著差异（χ２检验,Ｐ＜ ０．０５）。　　结论：ＭＡＯ－Ｂ基因多态可能影响高血压发病,其机制需进一步研究。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的处理

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差。河南省肿瘤医院自2005年9月1009年12月对行乳腺癌仿根治术后63例乳腺癌术后皮瓣坏死患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：     

肺性脑病的诊断与治疗

肺性脑病是指慢性胸肺疾病导致呼吸衰竭,并出现精神神经症状的疾病状态。引起肺性脑病的因素除缺氧外,与二氧化碳潴留有密切关系,故可称为“二氧化碳麻醉”。我国曾在肺心病专业会议上统一命名为肺性脑病,并且制定了肺性脑病的诊断标准。肺性脑病一般病情严重,死亡率高,但及时诊断与治疗,可使病情缓解与恢复。一、肺性脑病的诊断 (一)基础疾病的存在:肺性脑病是由于胸肺疾患所引起的病症,因此病人必须具有胸肺疾病。在我国,引起肺性脑病的最常见原因是慢性支气管炎,此外还有支气管哮喘,肺气肿等。     

无缝隙护理在妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用

目的 探讨无缝隙护理在妇科恶性肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用。方法 选取86例妇科恶性肿瘤患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为观察组和对照组,各43例。对照组开展常规护理,观察组在常规护理的基础上融入无缝隙护理。比较2组患者干预后护理满意度、凝血功能及深静脉血栓发生率。结果 干预后,观察组的护理满意度为(90.45±5.67)分,高于对照组的(81.23±5.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组患者的凝血功能指标有所改善,从高凝向低凝状态转变,且观察组的各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后深静脉血栓发生率为4.65%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对行手术治疗的妇科恶性肿瘤患者,将无缝隙护理融入临床护理中不仅可以改善患者的凝血功能指标,减少术后深静脉血栓发生率,还可提升患者护理满意度。     

纳豆脂肽诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的机制研究

目的:初步探讨纳豆脂肽诱导人乳腺癌细胞MCF-7凋亡的可能作用机制。方法:取对数生长期的MCF-7细胞,实验设4组,分别加入不同浓度(0、1、2、4μg/mL)的纳豆脂肽,于37℃培养箱中继续培养12 h后,收集细胞,采用流式细胞术检测纳豆脂肽对MCF-7细胞凋亡的影响;单细胞凝胶电泳检测纳豆脂肽对MCF-7细胞DNA损伤的影响;Western blot法检测纳豆脂肽对雌激素受体ERα和ERβ蛋白表达的影响。结果:与对照组比较,各浓度纳豆脂肽处理组均可诱导MCF-7细胞凋亡(P均<0.05);Olive尾矩和尾部DNA含量均明显增加(P<0.05或P<0.01),且4μg/mL纳豆脂肽组尾长亦明显增加(P<0.01)。纳豆脂肽浓度为4μg/mL时,ERα表达水平明显下降,ERβ表达水平明显上升,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:纳豆脂肽可能是通过影响MCF-7细胞内雌激素受体表达水平和引起DNA损伤来诱导MCF-7细胞发生凋亡。     

医学研究领域德尔菲法实施和报告标准（CREDES）解读

德尔菲法作为一种建立群体共识的方法学工具,已被广泛应用于医学研究领域以解决复杂且无法直接定量分析的问题。基于对德尔菲法的实施质量和报告透明度需求,姑息治疗领域学者制订了德尔菲研究实施与报告标准（standards for conducting and reporting Delphi studies,CREDES）。本文对CREDES进行解读,以期为德尔菲研究方法学设计质量和报告透明度评价提供参考。     

基于ABC-X模型的护理干预在创伤性休克患者中的应用

目的 探讨基于ABC-X模型的护理干预对创伤性休克患者焦虑、抑郁情绪及预后的影响。方法 选取2021年6月-2023年6月我院收治的创伤性休克患者176例作为研究对象,采用红蓝球法分为干预组和参照组,各88例。参照组接受常规护理干预,干预组在参照组基础上接受基于ABC-X模型的护理干预。比较两组并发症发生率、护理满意度及干预前后焦虑、抑郁情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疾病不确定感[疾病不确定感量表(MUIS-A)]、应对方式[特质应对方式问卷(TCSQ)]、睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[Barthel指数(BI)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]。结果 干预组并发症发生率低于参照组(P<0.05);干预组干预后SAS、SDS、MUIS-A、SRSS评分均低于参照组(P<0.05);干预组干预后TCSQ-积极评分高于参照组,TCSQ-消极评分低于参照组(P<0.05);干预组干预后ESCA、BI、WHOQOL-BREF评分均高于参照组(P<0....     

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染老年患者的临床特征分析

目的 分析奥密克戎变异株感染老年患者的临床特征。方法 收集2022年10月至2023年1月该院收治的516例奥密克戎变异株感染老年患者的临床资料,分析患者临床资料,参照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第十版)》诊断并分型。结果 516例老年患者轻型56例,中型256例,重型94例,危重型110例。中型、重型及危重型老年感染患者的实验室检查中白细胞计数下降、中性粒细胞计数升高、淋巴细胞百分比下降、C反应蛋白升高、肌红蛋白升高、尿素氮升高者的比例与轻型患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);老年患者胸部CT以双肺改变为主(81.40%),其中又以磨玻璃影(94.52%)、斑片状(77.62%)、铺路石样(32.38%)改变为主;516例患者中存活439例,死亡77例,多因素Logistic回归分析显示,年龄大、淋巴细胞百分比下降、肌红蛋白升高、D-二聚体升高、降钙素原升高是老年感染患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 年龄、淋巴细胞百分比、肌红蛋白、D-二聚体、降钙素原与老年感染患者死亡风险具有紧密联系。     

老年人埃布斯坦畸形一例

患者男性 ,70岁。 5 0年前因活动后心慌、气短 ,经检查确诊为先天性心脏病 ,自 2 0年前起上一层楼梯即感到心悸、气短症状 ,并出现下肢水肿。于 1991年 3月 16日因上述症状加重首次入我院治疗。查体 :颜面水肿 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉轻度怒张 ,心界向两侧扩大 ,心率 6 0次 /ｍｉｎ ,节律不齐 ,胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音 ,左肺可闻少量湿性　音。肝下界在剑突下约 4～ 5ｃｍ ,双下肢凹陷性水肿 ( )。心电图 (ＥＣＧ)示心房扑动 ;超声心动图(ＵＣＧ)示右心室肥厚 ,右房内径增大 ,三尖瓣关闭不全 ,肺动脉瓣狭窄 ,射血分数 (…