诊断多发性硬化的Poser标准与McDonald新标准的比较

目的 比较诊断多发件硬化(multiple sclerosis,MS)的Poser标准和McDonald新标准.方法 将Poser标准和McDonald新标准回顾性应用于临床表现提示为MS的67例患者,采用Fisher精确枪验对两种诊断标准进行比较分析.结果 符合Poser临床和实验室确诊者分别为34例和24例,可能MS者9例,符合McDonald标准的MS确诊者36例,可能MS者31例,两种标准的诊断阳性率差异有统计学意义(OR=5.549,95%CI 2.37～13.00,P<0.01).结论 两种标准住诊断MS,尤其在确诊MS时有明显差异,这可能主要与Poser标准更多地依赖各种亚临床证据,而McDonald标准采用了更为严格的MRI规定有关,脑脊液分析可能在一定程度上有助于提高MS的确诊率和MRI异常的病理特异性.     

多发性硬化记忆性T细胞亚群的免疫学研究进展

多发性硬化(MS)是一种累及中枢神经系统(CNS)的炎性脱髓鞘疾病,其病因迄今尚未完全明确,多数认为该病系由异常激活的抗原特异性T细胞针对CNS髓鞘产生免疫应答所致。根据细胞表面标志CD45RA和趋化性细胞因子受体7(CCR7)可将T细胞(CD4+和CD8+)分为初始T细胞(TN)(CD45RA+CCR7+)、中心记忆性T细胞(TCM)(CD45RA-CCR7+)和效应记忆性T细胞(TEM)(CD45RA-CCR7-)亚群。近年来的研究证实记忆性T细胞(Tm)及其亚群在MS发病过程中发挥着重要作用,其与MS的发生发展、复发及严重程度密切相关。     

辽宁省公共场所集中空调通风系统卫生调查

空调通风系统对改善室内空气质量具有重要的作用．但由于设计、安装及运行管理等环节不合理．造成借集中空调传播呼吸道传染病的事件不断发生。为了解辽宁省公共场所集中空调通风系统卫生状况,我们对辽宁省大连、鞍山、本溪、营口、丹东市的宾馆和大型商场,集中空调通风系统进行了抽检调查。现将结果报告如下。     

3例老年期抑郁症杀人案分析

有关抑郁症杀人的案例,一些专家、学者早有研究报道,而老年期抑郁症的凶杀案例国内资料中报道的不多.为此,我科结合文献复习,将在司法鉴定中所见到的3例老年期抑郁症杀人的案例特点、诊断及责任能力评定,进行分析讨论.     

Meige综合征的A型肉毒毒素治疗

近年研究证实 ,Ａ型肉毒毒素能有效地治疗局部肌张力不全。Ｍｅｉｇｅ综合征是局限性肌张力不全的一种 ,我们用国产Ａ型肉毒毒素治疗Ｍｅｉｇｅ综合征共 18例 ,均获得满意效果。1　资料和方法 :　本组确诊为Ｍｅｉｇｅ综合征的患者 18例。采用国产Ａ型肉毒毒素 ,根据不同的症状     

缺血性脑卒中脑微出血相关危险因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中患者脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)潜在的危险因素。方法 选取2017年12月—2019年1月收治的84例缺血性脑卒中住院患者,将患者分为CMBs组(n=36)和无CMBs组(n=48),通过头颅MRI检查对颅内CMBs的程度和部位进行分级,并结合其详细的资料,包括年龄,性别,吸烟及饮酒史,糖尿病疾病史、高血压疾病史,收缩压、舒张压水平,脑白质疏松(LA)的程度,血低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、血三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、血高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、同型半胱氨酸、D-二聚体水平,活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT),单因素分析筛选CMBs的潜在危险因素(P<0.05),将筛出的潜在危险因素进行Spearman轶相关分析,...     

HLA-DRB1基因型与北方汉族多发性硬化易感性的研究

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA)-DRB1基因型与中国北方汉族多发性硬化(MS)的关联.方法 应用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)技术检测58例中国北方汉族MS患者及63名健康对照者的HLA-DRB1基因型分布;同时将MS患者分为西方型MS和视神经脊髓炎(NMO)两亚组,对其DR4和DR15基因频率进行比较.结果 与对照组比较,MS患者DR15和DR4等位基因频率显著升高(分别为P=0.025,P=0.003);此外,NMO亚组DR4频率显著高于西方型MS(P=0.013).结论 我国北方汉族人MS与HLA-DRB1等位基因的关联与西方人群有所不同,DR15可能是MS的易感基因,而DR4则可能为我国汉族人NMO的易感基因.关联基因的差异可能是导致东西方MS病变部位不同的原因.     

应用下吐调三法治疗狂证验案

笔者对气郁痰结,日久化火型的精神分裂症患者,应用下吐调三法,收到比较满意的效果,而未见到不良反应,兹介绍如下。例一:张××男21岁学生据家人代诉:十天前因惊吓突然起病。初时不语,两眼发直,继之出走,喜好唱歌音乐倾耳静听室内外动静,不眠、毁物。自贤自贵,称万里长城是他修的。他是孙悟空,终日手持木棍玩耍。时而拽下他的头发数根当成天兵天将。述说家中饭里有人下毒而拒食之。否认精神失常。舌绛、苔黄厚起芒刺,便秘,溲赤,脉弦劲。脉证合参,诊为阳狂证,治以一吐二泻三清补。即先后两次分别投给生瓜蒂20克,水煎顿