胸腔镜下微创射频消融术治疗心房纤颤的护理配合

目的探讨胸腔镜下微创射频消融术治疗心房纤颤的护理配合方法。方法对3例心房纤颤患者行胸腔镜下微创射频消融术,术前巡回护士做好患者的准备和特殊物品、仪器的准备,术中注意体位摆放、仪器的安全使用等;器械护士做好器械准确传递及胸腔镜器械的保护等。结果 3例患者均顺利完成手术,心律转复为窦性,恢复快、效果好,均顺利出院,无一例发生并发症,无复发心房纤颤。结论熟悉胸腔镜心脏手术配合的特点,做好手术全过程的护理,熟悉胸腔镜器械的使用及保养,是手术顺利完成的重要保证。     

带状疱疹性脊髓炎临床分析

目的探讨带状疱疹性脊髓炎的临床特点、诊断及治疗。方法对4例带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者均有特征性皮疹及脊髓损害症状。3例以皮疹为首发,1例以脊髓节段性损害症状首发,3例表现为对称性或非对称性双下肢无力和感觉障碍,1例表现为一侧肢体麻木、抽搐,无肢体瘫痪,3例有括约肌障碍。均经脊髓MR证实,均行脑脊液检查,抗病毒及甲强龙治疗效果好,随访1年以上3例痊愈,1例留有双下肢轻瘫。结论脊髓炎是带状疱疹的少见并发症,多累及胸髓,少数累及颈髓,多表现为脊髓不完全性横贯性损害,症状多不对称,早期诊断及抗病毒和甾体类激素治疗效果好。     

遗传性痉挛性截瘫spastin、atlastin和paraplegin基因突变分析

目的探讨遗传性痉挛性截瘫(HSP)spastin、atlastin和parap legin基因的突变特点。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)结合DNA序列分析方法对24个常染色体显性遗传HSP家系和14例散发患者进行spastin基因和atlastin基因突变分析;对12个常染色体隐性遗传HSP家系和14例散发患者进行parap legin基因突变分析。结果在5个不同的常染色体显性遗传HSP家系中发现4个spastin基因新突变(1223 insCTCA、1258T→A,1293A→G和1668delCTA),在2例散发患者中发现2个spastin基因多态(IVS1-31C→G和IVS2-47A→G);在常染色体显性遗传HSP家系和散发患者中未发现atlastin基因突变或多态;在常染色体隐性遗传HSP家系和散发患者中未发现致病突变,仅在2例散发患者中发现2个parap legin基因多态(2063G→A及2066G→A)。结论我国遗传性痉挛性截瘫患者中spastin基因突变较常见,atlastin和parap legin基因的突变率可能较低。     

全胸腔镜手术治疗肥厚型梗阻性心肌病的围术期护理

目的　总结全胸腔镜手术治疗肥厚型梗阻性心肌病围术期的护理经验。方法　选取2018年12月至2021年6月入住广东省人民医院的36例肥厚型梗阻性心肌病患者为研究对象,其中男性20例、女性16例,年龄（54.6±10.2）岁,均实施全胸腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术。制定围术期护理方案,术前病情评估和呼吸功能训练,注重心理护理;术中加强病情监测,做好急救准备;术后预防心律失常、呼吸道及体位相关周围神经损伤并发症。主要观察指标为患者术后机械通气时间、重症监护室治疗时间、术后住院时间、术后有无发生肺部感染、肺水肿、肺不张等并发症及住院期间护理满意度。结果　36例患者顺利完成全胸腔镜下经二尖瓣改良扩大Morrow术,效果满意,围术期无死亡。患者术后机械通气时间（24.0±21.2）h,重症监护室治疗时间（76.7±57.8）h,术后住院时间（14.0±8.9）d,术后未发生肺部感染、肺水肿、肺不张等并发症,住院期间护理满意度调查问卷统计结果均为满意。结论　围术期实施有科学依据的护理策略,发挥前瞻性护理效应和家属协同护理效果,有效预防并发症,促进早期康复,提高护理满意度。     

不同来源骨髓间充质干细胞对CD34+细胞增殖的影响

背景:作者前期研究显示,银屑病患者与正常人骨髓间充质干细胞的生物学特性、免疫学反应及抗原提呈功能有明显差异,而与流产胎儿骨髓间充质干细胞无明显差异.目的:观察不同来源骨髓间充质干细胞对正常人骨髓CD34+细胞增殖的影响.方法:密度梯度离心法分离银屑病患者和流产胎儿骨髓单一核细胞并培养、传代,传至第2代72 h后收集培养上清液,流式细胞仪鉴定骨髓CD34+细胞及骨髓间充质干细胞纯度.倒置显微镜下观察培养细胞的生长状态,细胞磁珠分选仪分选出的正常人骨髓CD34+细胞加入骨髓间充质干细胞培养上清液培养24 h 后,四甲基偶氮唑盐比色法检测骨髓CD34+细胞的增殖活性.结果与结论:CD34+细胞加入银屑病患者和流产胎儿骨髓间充质干细胞培养上清培养24 h后,细胞形态无差别.银屑病患者和流产胎儿骨髓间充质干细胞培养上清液对正常人骨髓CD34+细胞增殖的影响差异无显著性意义(P > 0.05).     

遗传性痉挛性截瘫一家系临床及spastin基因突变的特点

目的 探讨遗传性痉挛性截瘫(SPG)一家系临床及基因突变的特点.方法 回顾性分析一个SPG家系的临床资料.结果 该家系内5代共有5例SPG患者,各代均有发病.3例存活患者均为女性,发病年龄16 ～21岁,平均18.3岁;病程11 -58年,平均33.3年;3例患者临床表现为缓慢进展的双下肢无力,下肢肌张力明显增高.基因检测显示3例患者spastin基因c.1098+1～2gt→ctcaga突变,家系中正常成员未见该变异.结论 该SPG家系的遗传方式为常染色体显性,临床表现为单纯性SPG,为spastin基因c.1098+1 ～ 2gt→ctcaga突变所致.     

Median mitral valve technique in the second trimester with zero contrast intraoperative nursing

Summarized a case of intraoperative nursing experience in a second-trimester patient with mitral bioprosthetic valve destruction undergoing median mitral valve technique with zero contrast agent. In this case, a patient with 18 weeks of intrauterine pregnancy after artificial insemination, who had a sudden palpitation, was sent to the hospital in an emergency and diagnosed with severe intravalvular regurgitation and severe pulmonary hypertension after mitral artificial biological valve replaceme...     

心脏再次瓣膜置换手术的护理配合

目的 总结心脏再次瓣膜手术的护理配合.方法 2011年1月至2013年2月广东省人民医院施行心脏再次瓣膜手术的患者67例,术前做好患者的心理疏导,正确准备仪器设备、手术器械及抢救用物等;术中做好环境及患者的管理,熟练配合麻醉师及外科医生,及时、准确传递手术器械,术后安全、及时转运患者.结果 术后早期死亡1例,因出血二次开胸止血6例,经抢救治疗后均好转,66例患者均于2～11周出院.随访6个月,无死亡病例发生,所有患者心功能恢复良好.结论 术前准确、充分的环境用物准备,术中娴熟的护理配合技巧与专业技能,是协助术者顺利完成手术的重要因素.