阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和安全性.方法 选择4.5h内的ACI患者64例分别采用rt-PA 0.6 mg/kg(最大剂量为60 m)(A组,30例)和rt-PA 0.9 mg/kg(最大剂量为90 mg) (B组,34例).治疗后24 h、7、28和90 d用NIHSS量表评估疗效;比较治疗前和治疗后90 d的改良Rankin评分和日常生活(ADL)量表评分;以治疗期间颅内出血发生率和90 d内病死率评估安全性.结果 两组治疗后NIHSS评分均比治疗前明显改善(P＜0.01).90 d内颅内出血:A组2例(6.6％),B组4例(11.7％).90 d内死亡:A组1例(3.3％),B组3例(8.8％).结论 应用低剂量静脉溶栓治疗发病4.5h内的ACI有效、安全.     

短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究

目的利用fMRI研究TIA患者脑默认状态网络的变化。方法分别采集16例TIA发作间期患者和16名正常对照组静息态fMRI扫描,以扣带回/楔前叶及腹侧扣带前回/内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化。结果 TIA组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA组与正常组比较,ROI功能连接减弱的脑区域包括:扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脑。结论 TIA患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA患者脑DMN失衡,丘脑和小脑的连通性增强,可能是脑TIA局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应。     

心血通治疗急性脑梗死82例疗效观察

脑梗死是一种常见病 ,多发病 ,是威胁人们健康的主要疾病之一 ,其致残率和死亡率较高。近年来 ,我们应用心血通注射液 (河北医科大学生物医学工程中心提供 )治疗急性脑梗死 15 8例 ,取得了良好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :所有病例均为本院神经内科住院患者 ,共15 8例 ,男 96例 ,女 6 2例 ,均符合全国第 4届脑血管病学术会议通过的诊断标准 ,均为首次发病。将其随机分为治疗组 82例 ,对照组 76例 ,均为颈动脉系统脑梗死急性期 (发病 4 8小时内 ) ,均有不同程度的肢体瘫痪、意识改变的症状和体征 ,急诊头颅ＣＴ扫描部分…     

肺性脑病患者脑血流自动调节功能的观察

肺性脑病患者脑血流自动调节功能的观察刘定华高克明张剑宇茅卫东肺性脑病是肺原性心脏病的严重并发症之一。为防止肺性脑病形成和降低其病死率，我们对２４例肺性脑病患者进行了脑血流自动调节功能的观察，现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料：２４例均为１９９１...     

遗忘型轻度认知障碍患者额叶体积与额叶纤维结构的对照研究

目的 对照分析遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者与正常被试额叶体积及额叶纤维结构的差异.方法 选取28例aMCI患者和25名正常对照人群,进行头部T1加权三维核磁共振扫描(T1WI)及扩散张量成像(DTI)成像扫描.计算并比较2组额叶体积及额叶纤维的FA值、ADC值、纤维数目及平均长度的差异.结果 aMCI组左侧额叶体积[(337.35±20.45) cm3]小于对照组[( 358.54±27.26) cm3],差异有统计学意义(t=-3.223,P=0.002).aMCI组左侧额叶短纤维数目[(16985±892)条]多于对照组[( 16387 ±752)条]、长纤维数目[(3214±185)条]少于对照组[(3425±277)条],长纤维ADC值高于对照组(t=2.621,P=0.012; t=-3.714,P=0.001;t=17.595,P=0.000);aMCI组右侧额叶长纤维数目[( 2895±343)条]少于对照组[(3451 ±230)条],而长纤维ADC值高于对照组,差异均有统计学意义(t=-7.011,P=0.000;t=4.443,P=0.000).aMCI组左侧额叶长纤维数目与MMSE总分呈正相关(r=0.457,P=0.015),而左侧额叶长纤维的ADC值与MMSE总分呈负相关关系(r=-0.415,P=0.028).结论 aMCI患者存在额叶结构及纤维连接异常,且左侧额叶纤维的连接异常与认知障碍严重程度相关.     

盐酸曲唑酮治疗偏头痛临床疗效

偏头痛是神经内科一种常见病,严重影响人们的生活质量.其发病机制尚不完全清楚.已有多项研究表明,偏头痛是一种心身疾病,偏头痛与抑郁之间存在双向联系,抗抑郁焦虑药可能有助于偏头痛的治疗[1].2009年12月-2012年3月,我们应用盐酸曲唑酮治疗偏头痛,疗效满意.     

短暂性脑缺血脑默认状态网络的功能磁共振研究

目的利用fMRI研究TIA患者脑默认状态网络的变化。方法分别采集16例TIA发作间期患者和16名止常对照组静息态fMRI扫描,以扣带回／楔前叶及腹侧扣带前回／内侧前额叶作为种子点,分析与种子点连通的脑区,研究两组间默认状态网络的变化。结果TIA组与正常组具有相似脑默认状态网络,TIA组与正常组比较,ROI功能连接减弱的脑区域包括：扣带前回、楔前叶、前额叶及海马等脑区,功能连接增强的区域主要存在小脑及丘脯。结论TIA患者脑默认状态网络存在异常,扣带回、楔前叶及海马等脑区连通性的减弱反应TIA患者脑DMN失衡,丘脑和小脑的连通性增姒,可能是脑TIA局部脑区功能减弱的补偿及保护性反应。     

紧张型头痛及偏头痛患者咀嚼肌外感受抑制试验研究

目的探讨三叉神经颞肌、咬肌外感受抑制试验(ES)检测紧张型头痛及偏头痛的应用价值。方法对30例紧张型头痛患者、30例偏头痛患者及30名正常志愿者利用肌电图(EMG)刺激眶下神经进行ES试验,检测颞肌、咬肌ES的潜伏期和时限。结果与对照组及偏头痛组相比,紧张型头痛患者的第二抑制期(ES2)潜伏期延长,时限缩短(P<0.05)。结论 ES对紧张型头痛及偏头痛具有诊断和研究价值。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床探析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能的改变特点及其诊断价值。方法选取2012年1月至2012年10月我部收治的30例ICP患者为实验组,另选同期正常体检妇女30例为对照组,抽取空腹血清3mL,分别测定其肝功能与血清蛋白,分析ICP肝功能血清蛋白对母儿并发症及妊娠结局的影响。结果实验组TB、DB与对照组差别不大(P>0.05),均在正常范围;实验组ALT、G明显高于对照组(P<0.01),且A/G倒置;实验组TP、AL明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),对照组均在正常范围内;ICP患者至少存在一项或以上肝功能指标异常及血清蛋白异常,并随着ALT升高,TP减少,AL降低,G增加,A/G倒置,提示呈正相关;30例中失眠17例(56.67%),头晕5例(16.67%),乏力10例(33.33%)。剖宫产25例(86.67%),其中18例NST无反应,5例羊水过少,胎儿窘迫2例;阴道分娩4例(13.33%);死胎引产1例。新生儿Apgar评分:轻度窒息8例,重度窒息3例,窒息率为41.38%(12/29)。结论通过对ICP肝功能及血清总蛋白检测,可反映患者肝功能的破坏程度,对判断病情的严重性及可能的妊娠结局具有重要的临床参考价值。