脑出血患者内皮素和降钙素相关基因肽含量动态观察

用放免法检测３０例脑出血患者不同病期血浆内皮素、降钙素相关基因肽含量,并与对照组比较。结果：脑出血组发病２周内血浆ＥＴ－１含量明显高于对照组,发病４周内ＣＧＲＰ含量显著低于对照组。     

慢性肺心病呼吸衰竭患者脑血流自动调节功能的观察

1994年1月至1997年12月我们对38例慢性肺心病呼吸衰竭患者进行了脑血流自动调节功能的观察,以评价呼吸对脑循环的影响和脑血流自动调节功能的变化。临床资料一、一般资料38例中男28例,女10例;年龄38～78岁,平均635岁。病程10～40年。全部病例均符合1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准。其中并发1型呼衰14例;巨型呼衰24例。全部患者均未用血管扩张剂。对照组为30名健康成人,男18例,女12例;年龄40～70岁,平均60．5岁。二、方法采用美国产经颅多普勒血流分析仪（TCD）和IL公司产1312型自动血气分析仪。TCD检查,采用探头频…     

血浆胰岛素与原发性高血压及血脂关系初步探讨

1966年pollare等首先提出了高血压与血清胰岛素关系,国内尚无有关这方面的资料报告。为了探讨国人血浆胰岛素与原发性高血压的关系,我们测定了患者血浆胰岛素,平均收缩压,平均舒张压,胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,探讨它们之间的关系,为临床诊治提供依据。材料和方法一、病例选择 1991年8月～1992年2月住院病人,均为原发性高血压Ⅰ-Ⅲ期,摒除合并糖尿病     

原发性胆汁性肝硬化患者共刺激分子B7-H4的检测及临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者共刺激因子B7-1t4的表达及其与疾病发病机制的关系.方法 分别采用荧光实时定量PCR法(real-time PCR)、酶联免疫吸附试验(ELISA)及流式细胞术(FCM)检测65名PBC患者外周血单个核细胞(PBMC)B7-H4mRNA表达水平、血清IL-2水平以及CD4+、CD8+ T细胞亚群和T细胞表面B7-H4表达百分率,同时监测抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)及临床各项生化指标的关系.结果 (1)PBC患者PBMC B7-144 mRNA水平及T细胞表面B7-H4表达百分率显著低于非PBC肝硬化组及健康对照组(P<0.01).(2)活化72 h后各实验组及对照组IL-2含量及CD4+、CD8+、CD4+ CD8+T淋巴细胞表达水平均低于活化前,以非PBC肝硬化组与健康对照组降低显著(P<0.05);PBC组IL-2含量及CD4+、CD4+ CD8+ T淋巴细胞表达水平高于非PBC肝硬化组与健康对照组(P<0.01).(3)AMA-M2阳性患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平升高,其中ALP及GGT升高显著(P<0.05);AMA-M2阳性患者与阴性患者T细胞表面B7-H4表达百分率差异无统计学意义(P>0.05).结论 共刺激因子B7-H4对PBC患者体内T细胞活化增殖及细胞因子分泌的抑制作用减弱,为研究PBC的发生发展和阐明PBC的发病机制提供了试验资料.     

督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 探讨督导、非督导盆底康复训练治疗产后盆腔器官脱垂(POP)患者的疗效差异。 方法 选取在东南大学医学院附属江阴医院产科及新疆霍城江苏医院产科住院分娩42 d后复查有POP的212例患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为督导组及非督导组。督导组患者在经专业培训的物理治疗师指导下，进行为期8周的盆底肌肉收缩训练；非督导组患者在家中按练习图册进行盆底肌肉收缩训练。于产后6周、6个月及产后1年时分别对比2组患者盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)、盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)、国际失禁咨询委员会问卷阴道症状评分(ICIQ-Vaginal Symptoms)、盆底肌力手测分级 (Oxford评分法)以及盆底I类、II类肌纤维肌电压等。 结果 产后6周时非督导组患者POP-SS评分略高于督导组，但差异无统计学意义(P=0.094)；2组患者手测盆底肌力(P=0.162)、I类肌纤维肌电压(P=0.071)、II类肌纤维肌电压(P=0.152)、POP相关生活质量ICIQ评分(P=0.279)组间差异均无统计学意义。产后6个月时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低 (P=0.001)，手测盆底肌力(P=0.002)和I类肌纤维肌电压(P=0.017)均明显增高，组间差异具有统计学意义。产后1年时与非督导组比较，发现督导组POP-SS评分明显降低(P<0.001)，手测盆底肌力(P=0.001)、I类肌纤维肌电压(P=0.002)及II类肌纤维肌电压(P=0.025)均显著增高，组间差异均具有统计学意义。督导组患者POP-SS各单项症状在产后1年内均有减轻趋势，其临床表现以膀胱未排空感及肠道未排空感较显著，经督导训练后上述症状明显改善。 结论 督导盆底康复训练能明显改善POP患者临床症状及盆底肌力，其疗效明显优于非督导盆底康复训练；此外POP患者临床表现以肠道及膀胱相关症状为主，经督导训练后其症状明显改善。     

闪光视觉诱发电位在脑血管病颅内压监测中的意义

目的 总结闪光视觉诱发电位(f-VEP)监测脑血管病患者颅内压(ICP)的体会.方法 选择62例脑血管病患者,应用牛津Medic Syner肌电图诱发电位仪进行f-VEP无创ICP监测.结果 本组16例中,ICP<20 mmHg恢复良好,6例ICP>60 mmHg中4例死亡,2例植物生存.本组监测发现ICP增高42例,发生率67.7%,经积极采取相应措施,出院时恢复良好30例(71.4%).结论 f-VEP是一种无创性检查,用于检查脑血管病颅内高压中的监测,有较成熟技术,可以较正确反映ICP,作为临床脑血管病诊断和治疗的辅助方法.     

安理申联合都可喜治疗血管性认知障碍的疗效观察

作者采用安理申联合都可喜治疗血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）,并观察其疗效,现报道如下：1对象和方法1．1对象全部病例均为本院住院及专科门诊患者,纳入标准：①年龄〉60岁;②有高血压、糖尿病、高血脂史及无症状性脑梗死等血管性损害症状;③眼底检查有眼底动脉硬化;④无急性脑血管疾病。同期60岁以上无血管性损害者设为对照组。两组性别、年龄、受教育程度无差异。     

急性脑梗死患者微量白蛋白尿危险因素分析

目的 研究急性脑梗死微量白蛋白尿(MAU)的危险因素.方法 对109例急性脑梗死合并MAU的患者和194例急性脑梗死非合并MAU的患者的年龄,血压,血糖.血脂、尿酸等进行分析比较.同时将微量白蛋白排泄率(UAER)与各指标进行相关分析和多元逐步回归分析.结果 急性脑梗死患者合并微量白蛋白尿组收缩压(SBP),血糖(FBG).血尿酸(UA)显著高于非合并微量白蛋白尿组,而高密度脂蛋白(HDL-C)则明显低于后者;经多元逐步回归分析后得出:UAER与SBP、FBG,UA呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 UAER是急性脑梗死发病的独立危险因素.     

脑梗死患者颈动脉超声检测的临床意义

目的 探讨脑梗死患者颈动脉硬化的特点。方法 采用彩色多谱勒超声仪检测脑梗死与无心脑血管疾病的病人各30例。分别记录其颈总动脉内径(CAD)、内膜-中层厚度(ITM)，收缩期峰期血流速度(PSV)，舒张、末期血流速度(EDV)，阻力指数(RI)及颈动脉狭窄程度，颈动脉斑块检出情况。结果 两组间血管内径、IMT血流动力学、颈动脉狭窄及颈动脉斑块发生率均相似，但脑梗死病人以软斑、溃疡斑发生为主；并以中-重度、重度狭窄为甚。结论 脑梗死的发生与颈动脉斑块类型、性质有关，而与颈动脉内径大小、颈动脉狭窄关系不大，但其颈动脉狭窄以中．重度、重度为甚。