强制性使用运动疗法对脑梗死患者上肢运动模式和手功能的影响

目的：观察强制性使用运动疗法（CIMT）对脑梗死患者上肢运动模式和手功能恢复的康复疗效。方法：将符合入选条件的36例脑梗死患者随机分为对照组（n=18例）和干预组（n=18例）。对照组采用常规Bobath方法为主，配合Rood法、Brunnstrom促进法，进行上肢和手功能训练，2h／d，5次，周，连续2周。干预组采用强制性使用运动疗法治疗：限制健侧肢体动作，在治疗期间要求患者穿戴吊带和夹板一整天，每天清醒时固定时间不少于90％，根据制定的塑形任务进行患侧肢体的反复训练，6h／d，5次，周，连续2周。结果：CIMT患者治疗后FMA的各项评分较治疗前均有显著提高，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后两组问反射活动和协调能力与速度评分差异无显著性意义（P〉0．05），其他4部分的评分差异具有显著性意义（P〈0．01）。干预组治疗后简介上肢功能STEF评分较治疗前均有显著提高．差异有显著性意义（P〈0．05），两组间的治疗前后评分差值比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：CIMT可以在短期内改善脑梗死患者上肢运动模式和提高手的精细动作和运动速度，其疗效明显优于常规康复治疗方法。     

中医国粹不能取消！——芳星园诊所刘永安主任谈中医

丰台芳星园诊所刘永安主任秉承祖传良方,潜心钻研几十年,创制"胃安"针灸疗法,在治疗一些疑难顽症方面,无论在中医理论上还是治愈实效上均获得重大突破。其《论新穴"胃安"针灸治疗胃病》论述的疗法也得到了社会各界认可,被卫生部评为"优秀论文一等奖"。5月的一个下午,记者来到芳星园诊所。推门进去,就好像走进了古代的药房,古色古香的橱柜上是密密麻麻的     

靶向survivin的siRNA并氟尿嘧啶转染对HepG2增殖影响

目的研究靶向survivin的小分子干扰RNA(siRNA)和氟尿嘧啶(5-FU)联用对肝癌细胞HepG2增殖的抑制作用及对凋亡的影响。方法将HepG2细胞分为空白对照组、阴性对照组、5-FU处理组、siRNA转染组及5-FU+siRNA转染组。转染采用脂质体法。采用RT-PCR法分别检测HepG2细胞survivin mRNA转录水平;MTT法分别检测靶向survivin的siRNA和5-FU对HepG2细胞增殖的抑制作用;流式细胞术检测HepG2细胞凋亡情况。结果 siRNA转染组、5-FU+siRNA转染组survivin mRNA表达较空白对照组、阴性对照组、5-FU处理组明显下降(F=326.78,q=5.78～7.12,P<0.05)。5-FU+siRNA转染组细胞增殖抑制率为51.58%±1.35%,与其他各组相比明显增高(F=1 293.24,q=15.31～82.26,P<0.01)。5-FU+siRNA转染组与其他各组相比细胞凋亡率明显增高(F=13 568.68,q=110.47～327.16,P<0.01)。结论将靶向survivin的siRNA和5-FU联合应用可以显著抑制肝癌细胞survivin基因表达,并协同抑制HepG2细胞增殖,共同发挥诱导细胞凋亡作用。     

重组hcmvIL-10的表达纯化及免疫抑制活性研究

目的:探讨重组人巨细胞病毒白细胞介素10(hcmvIL-10)对单核细胞的免疫抑制活性及分化相关基因表达的影响。方法:将重组的原核表达质粒pMal-c2X-hcmvIL-10和pMal-c2X-hIL-10转化受体菌E.coli BL21(DE3)进行诱导表达,采用Amylose-resin亲和层析纯化重组蛋白,并用葡聚糖凝胶(Sephadex G-75)进行二次纯化。纯化的重组蛋白hcmvIL-10和人白细胞介素10(hIL-10)分别与THP-1细胞作用后,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养细胞上清液TNF-α水平;实时荧光定量PCR与流式细胞术分别检测THP-1细胞HLA-DR mRNA及HLA-DR分子的表达;采用功能分类Th1-Th2-Th3 PCRARRAY检测分化相关基因表达谱。结果:重组蛋白hcmvIL-10和hIL-10经SDS-PAGE及Western blot鉴定与目的相符;不同浓度(2、10和50 ng/ml)重组hcmvIL-10和hIL-10分别与经PHA诱导的THP-1细胞作用48小时后,培养上清液中TNF-α的浓度分别为:(3.8±0.96)pg/ml、(1.95±0.51)pg/ml、(1.6±0.45)pg/ml和(2.49±0.43)pg/ml、(1.77±0.38)pg/ml、(0.98±0.16)pg/ml,除2 ng/ml重组hcmvIL-10处理组外,其它处理组与对照组比较均明显降低(P<0.01);不同浓度重组hcmvIL-10和hIL-10分别与THP-1细胞作用48小时后,HLA-DR mRNA相对表达量分别为:0.86±0.025、0.76±0.023、0.75±0.017和0.73±0.017、0.61±0.017、0.55±0.015,HLA-DR分子的表达分别为:(11.5±0.44)%、(10.1±0.30)%、(9.1±0.38)%和(10.9±0.10)%、(9.7±0.50)%、(7.5±0.32)%,除2 ng/ml重组hcmvIL-10处理组外,其它处理组与对照组比较均明显降低(P<0.01);功能分类Th1-Th2-Th3 PCR ARRAY共检测84个分化相关基因,hcmvIL-10处理组共有8个基因差异表达,上调基因为IL-12RB2、NFATC2、SOCS2、TYK2、GFI1和CEBPB,下调基因为CD80和CTLA4;hIL-10处理组共有5个基因差异表达,上调基因为SOCS2,下调基因为CD80、CD28、CTLA4和IL-6。结论:重组蛋白hcmvIL-10可抑制THP-1细胞分泌TNF-α,下调THP-1细胞HLA-DR分子的表达,类似hIL-10的免疫抑制功能;重组蛋白hcmvIL-10可影响THP-1细胞相关基因的表达,其差异表达基因与hIL-10不同。     

猫抓病1例报道及文献复习

目的探讨猫抓病的临床表现、诊断、治疗及预防,加深对本病的认识。方法报告我院2011年收治的1例猫抓病患者的临床资料并复习文献。结果该患者有被猫咬伤病史,局部淋巴结肿大,病理特点为多个微脓肿形成,经手术切除治愈。结论猫抓病与汉赛巴尔通体(B.henselae)感染有关,临床表现多种多样,与猫密切接触史、局部淋巴结肿大、病理示多发微脓肿是诊断本病关键,治疗以抗生素治疗加局部淋巴结切除效果较好。     

杏林明月，医术卓越——走进北京市南城中医门诊部

存在,还是消亡?在很长一段时间内成为困扰中医界的一大难题。从去年10月"张功耀事件"开始,关于中医的"存废之争"就成为社会的热点问题,中医面临的巨大困难也由此凸显。很多中医医院或诊所在困境的冲击之下也不得已转向西医领域以求发展。但也有中医医院或诊所却紧握中医大旗走出了自己的特色之路。北京市南城中医门诊部就是其中典型的一例。     

青光眼患者小梁网中ONOO^-的表达及与眼压升高关系的研究

目的检测正常人和原发性急性闭角型青光眼(primary acute angle closure glaucoma,PAACG)及原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle closure glaucoma,PCACG)患者小梁网组织标本中过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)的表达,探讨小梁网中ONOO-的变化、分布及与青光眼的关系。方法取正常眼6例及PAACG患者14例18只眼及PCACG患者12例15只眼小梁网组织标本,应用形态学观察,免疫组织化学方法检测小梁细胞ONOO-的标志物硝基酪氨酸(nitrotyrosine,NT)的表达,并采用计算机图像分析系统对检测结果进行分析。结果正常人的小梁网组织标本NT的表达呈弱阳性或不表达,PAACG组小梁网组织中NT呈强阳性表达,PCACG组小梁网组织中NT呈阳性表达,3组间的差异均具有统计学意义(F=25.32,P<0.01),眼压与小梁网NT着色强度呈相关关系(P<0.01)。结论正常人的小梁网细胞ONOO-微弱表达而PAACG与PCACG患者小梁网细胞ONOO-大量表达且其表达量随眼压的升高而增多,表明眼压升高可导致ONOO-过量生成,从而损伤小梁网细胞,进一步加重青光眼眼压升高。     

探讨分娩自我效能对初产妇分娩的临床效果

目的：探讨自我效能在初产妇分娩时的临床效果。方法选择待产的116例初产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组给予常规的产科护理与检查,观察组在此基础上进行提高分娩自我效能干预。观察2组产妇的分娩情况。结果进行自我效能干预的观察组的产妇临床分娩时经阴道分娩49例（84.5%）,剖宫产9例（15.5）;对照组产妇经阴道分娩38例（65.5%）,剖宫产20例（34.5%）。2组产妇的分娩方式差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在初产妇的临床分娩过程中使用自我效能干预效果显著,可在临床中推广应用。     

运动疗法结合功能性电刺激治疗肝性脊髓病的临床分析(附1例报告)

目的:探讨使用运动疗法神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation,PNF)治疗肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM),提高其康复功能.方法:对一例HM患者进行单病例实验设计,给予12周常规康复训练,分三个阶段:2周基线期,6周干预期(联合应用运动疗法PNF 功能性电刺激)和2周撤消期.采用Barthel指数评定日常生活能力及简式Fugl-Meyer评定法(Fugl-Meyer assessment,FMA)中的下肢运动功能(FMA-L)量表对每阶段治疗前、后进行评定.结果:基线期患者Barthel指数及下肢FMA-L评分无明显变化;联合使用PNF和功能性电刺激后,患者Barthel指数评分明显增高(P＜0.01),下肢FMA-L评分增高,但不明显(P＞0.05).结论:运动疗法PNF结合功能性电刺激能够提高肝移植后肝性脊髓病患者的日常生活活动能力.     

不同采收期金银花的产地加工方法考察

目的:对不同采收时期金银花的最佳产地加工方法的研究。方法:以绿原酸、木犀草苷含量综合评分、指纹图谱为指标,对不同采收期、不同产地加工方式的样品进行测定和比较。结果:三青期、大白期采收样品梯度烘干法所得药材综合评分最高,二白期采收样品直接烘干法所得药材综合评分最高,三青期、大白期采收样品梯度烘干法所得药材与二白期采收样品直接烘干法所得药材指纹图谱相似度均0.9,且相似度、主要特征峰峰面积无显著差异。结论:三青期、大白期采收的药材最佳产地加工方法为梯度烘干法,二白期采收的样品最佳产地加工方法为直接烘干法,各采收期采用最佳产地加工方法加工,所得金银花药材质量无显著性差异。