伴腰部多毛区的脊髓圆锥内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,1 6岁 ,因腰部酸痛 4个月、双下肢牵扯性疼痛伴乏力 2个月入院 .入院查体 :强迫体位 ,按压、扣击Ｌ1～ 2 棘突 ,双下肢出现疼痛 ,四肢活动正常 ,肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,左膝、跟腱反射亢进 ,Ｌ1～ 5脊髓节段痛觉减退 ,腰部正中有一三角形多毛区 ,大小约 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ .ＭＲＩ检查显示 :Ｌ1～ 2 椎体平面脊髓圆锥内可见一类圆形约 3 8ｃｍ× 2ｃｍ× 2 1ｃｍ的肿块信号 .其位于髓内、边界清楚、内部信号不均匀 ,Ｔ1 加权呈稍长及短Ｔ1 信号 ,Ｔ2 加权呈长Ｔ2 信号 .肿瘤有侧壁 ,上有脂肪结构存在 ,增强扫描肿瘤强化不明显 .…     

显微手术经颅治疗垂体巨腺瘤

回顾分析了34例垂体巨腺瘤（直径≥4cm)经颅显微手术治疗的临床资料。所有病例均经翼点入路（23例），冠状切口入路（7例），右额马蹄形切口入路（3例）或联合切口入路（1例），采用显微手术切除肿瘤，其中腺瘤全切除28例，大部分切除6例，无死亡病例。所有病例均行术后放射治疗（放射剂量30－50GY／3－5周）。复发2例，占5．9％。结果表明，经颅显微外科手术治疗垂体巨腺瘤较为安全，可明显改善视觉功能，术后并发症少，也是提高全切率，降低死亡率和复发率的重要方法。     

眶上锁孔入路显微手术治疗前颅窝底肿瘤4例报告

随着科技进步及手术器械的发展,手术理念和技术的革新,神经外科逐步由经典神经外科、显微神经外科步入微创神经外科时代,以最小的创伤达到最佳的治疗效果是21世纪神经外科的发展方向．以锁孔（keyhole）技术为代表的手术方法标志着微创神经外科有了新突破．2009年2月至2010年8月我科在云南省内首先独立完成经眉弓锁孔入路显微手术技术治疗前颅窝底肿瘤4例,手术效果满意,现报道如下．     

颅底脑膜瘤的显微手术治疗

目的：总结颅底脑膜瘤的显微手术治疗经验．方法回顾分析显微镜直视下手术切除10例颅底脑膜瘤的临床资料,其中嗅沟脑膜瘤3例,蝶骨嵴脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤各2例,颞叶天摹脑膜瘤1例．结果肿瘤全切除7例,次全切除3例．无严重并发症或死亡病例．术后2个月全部病人症状改善．9例获随访、2a脑膜瘤复发1例．结论选择好手术入路和运用好显微外科技术可以提高颅底脑膜瘤的全切率,降低死亡率．     

骨外黏液样软骨肉瘤一例临床分析

骨外黏液样软骨肉瘤(EMC)是一类罕见的恶性软组织肿瘤,主要发生于四肢深部.光镜下肿瘤呈分叶状,边界清,细胞为圆形、短梭形,或束状排列于黏液样基质中,电镜下部分肿瘤细胞质内有神经内分泌颗粒,免疫组化显示肿瘤细胞表达Vimentin及S-100,其黏液样基质澳新兰染色阳性,并抗透明质酸酶.因肿瘤生长缓慢,复发率高,易发生退变或间变,形成复杂的病理组织学图像,易造成病理诊断错误,诊断主要依靠发生部位和组织病理学特征,免疫组化标记可帮助诊断和鉴别诊断,应与骨黏液样软骨肉瘤、脊索瘤、软组织多种黏液性肿瘤鉴别.本文就一例骨外黏液样骨肉瘤的临床资料结合文献进行分析.     

两种手术方式对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的系统评价及meta分析

目的系统评价后颅窝减压(posterior fossa decompression,PFD)和后颅窝减压加硬膜成形术(posterior fossa decompression plus duraplasty,PFDD)在Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者中的有效性及安全性。方法检索Embase、Cochrane、Pubmed、Ovid、Medline、Science Direct、谷歌学术、万方、知网等数据库自建库到2019年的文献,筛选文中对PFD与PFDD进行了比较的随机对照研究或非随机对照研究,统计术后临床症状和影像学改善情况、并发症等指标,运用Revman(5. 3版本)进行数据分析。结果最终纳入10篇文献,共3 188例,PFDD组1 383例,PFD组1 805例。在脊髓空洞改善率(OR:5. 53; 95%CI:2. 86,10. 69)、症状缓解率(OR:2. 53; 95%CI:1. 30,4. 91)、并发症发生率(OR:3. 46; 95%CI:1. 40,8. 59)、脑脊液漏发生率(OR:9. 36; 95%CI:2. 63,33. 34)、假性硬脑膜膨出率(OR:1. 89; 95%CI:1. 28,2. 79)方面PFDD组高于PFD组(P 0. 05)。在切口感染发生率(OR:1. 44; 95%CI:0. 57,3. 59)、皮下积液发生率(OR:1. 71; 95%CI:0. 50,5. 80)方面两种术式无差异(P 0. 05)。结论针对Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞的患者,PFDD的有效性优于PFD。     

沙土鼠颞肌、咬肌运动神经元计量学研究——CB-HRP法图像分析

沙土鼠(Mongolian gerbil.Meriones unguiculatus)36只,其中雌性27只,雄性9只。分三组,共12批进行实验。每批取三只(性别相同,体重相近)沙土鼠,用2％戊巴比妥钠腹腔注射麻醉(50mg/kg),随机分为三组。第一组注射3μl CB-HRP入颞肌,第二组注同等量     

咖啡因对体外培养U251人胶质瘤细胞的影响

目的观察咖啡因对体外培养U251神经胶质瘤细胞存活及凋亡的影响。方法采用MTT和Annexin V/PI流式细胞法观察不同浓度和作用时间的咖啡因对U251神经胶质瘤细胞的影响。结果 (1)咖啡因在体外可以抑制U251人胶质瘤细胞的存活;(2)咖啡因在体外使U251细胞早期凋亡发生的时间较晚,且在1~10 mmol/L浓度范围内,出现浓度依赖性瘤细胞早期凋亡增加,大于10 mmol/L时,瘤细胞迅速出现大量坏死。结论实验初步证明了咖啡因在体外可以抑制U251人胶质瘤细胞的增殖活性并在一定浓度范围内(1~10 mmol/L)可促使其凋亡,为进一步的动物实验及新药开发提供实验依据。     

神经干细胞分化调控的研究

近年来 ,对神经干细胞的研究已经成为生命科学界的热点。已知在胚胎乃至成体的中枢神经系统都存在神经干细胞[1 ,2 ] 。在发育期 ,干细胞可进行自我复制、增殖 ,同时部分子代细胞向神经元及胶质细胞分化 ,以满足神经系统结构及功能的需要 ;在成年时期 ,干细胞常处于静息状态 ,只有在损伤后受刺激才活跃增生 ,且多数情况下 ,这些细胞都是向星形细胞方向分化 ,参与局部的瘢痕形成。而损伤神经系统真正意义上的结构修复及功能重建尚与神经元的修复及突触形成关系密切。因此 ,研究神经干细胞分化调控的机制 ,使其向神经细胞分化 ,是将神经干细胞…     

经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤病变

目的总结经蝶窦显微手术治疗非垂体腺瘤病变的临床经验.方法对8例非垂体腺瘤患者采用单鼻孔经蝶入路显微镜直视下病变切除手术,其中Rathke囊肿2例、垂体脓肿2例、颅咽管瘤、脑膜瘤、空蝶鞍、脊索瘤各1例.结果病灶全切除4例,大部切除2例,部分切除2例.术后患者视觉障碍明显或部分改善4例,女性患者月经紊乱及男性患者性功能障碍均有不同程度好转.术后无严重并发症,无手术死亡.结论经蝶入路显微手术治疗非垂体腺瘤病变是安全和有效的.