胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫7例报告

我院自1989年5月以来,采用胼胝体前部切开治疗顽固性癫痫7例,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料:男5例,女2例。年龄16至44岁。病程为7至24年。可能病因中高热病史2例,头部外伤史2例,不明原因者3例。癫痫发作类型:7例均为全身性大发作(1例伴有失神小发作,3例伴有不同程度癫痫慢样性精神病表现)。二、辅助检查:7例术前脑电图检查均异常,主要表现为双侧阵发性棘波、慢波及棘慢波综合,均以额颞及中央区显著。只有3例行头颅CT检查,2例有不同程度脑萎缩,1例无异常。脑血管造影3例均无异常。三、手术结果:本组无手术死亡及严重并发症,发生暂时性大脑失连综合征及右侧     

草药与西药间的相互作用（二）

所有的轻泻剂或促肠蠕动剂都可加速肠转运,从而干扰许多经肠吸收的药物。最常用的刺激性轻泻草药是含有蒽酮的番泻叶和鼠李皮,芦荟叶渗出物的干粉也含有蒽酮,也作为轻泻剂用。芦荟叶中还含有芦荟凝胶,表皮用于烧伤和割伤,有时也用于治疗胃溃疡和其它胃肠疾患。芦荟凝胶或凝胶中的汁不含蒽酮,但一些口服制剂可被叶污染。其它不十分常用的含蒽酮的植物还有欧鼠李、羊蹄和中国大黄。     

立体定向血肿排空术治疗高血压性脑出血

高血压性脑出血是我国中老年人主要致死疾病之一,采取及时有效手术治疗是减少死残率、提高生存质量的关键。本文综述了近年来立体定向血肿排空术的发展情况、手术方法、手术时机、适应证及疗效评价,有助于今后推广与应用。     

半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用研究

目的 对原发性高血压患者采用半夏白术天麻汤治疗的效果进行探究。方法 选择2020年1月—2021年12月乳山市中医院收治的120例原发性高血压患者,按随机数字表法将其划分为研究组和对照组,各60例。对照组接受苯磺酸氨氯地平治疗,研究组则在此基础上接受半夏白术天麻汤治疗,对比两组的治疗效果。结果 治疗后,与对照组相比,研究组的收缩压、舒张压更低,总有效率更高,差异均有统计学意义（P <0.05）;在中医证候积分方面,治疗后,与对照组相比研究组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用半夏白术天麻汤治疗原发性高血压效果显著,能有效改善患者的血压和中医证候积分。     

恶性胶质瘤再手术治疗的探讨

报告４４例恶性胶质细胞瘤病人的再手术效果，其中多形胶质母细胞瘤１３例，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级３１例，与第一次手术间隔期平均为７８．５周。再手术前卡氏分级（ＫＲ）为２０～９０（平均５６），８例病人接受３次手术，１例接受了４次手术。再次手术后平均存活期为５２．７周，３５例术后一个月时ＫＲ较术前有明显改善，术中全切肿瘤的病人术后生存期较相应组明显延长（Ｐ＜０．００１）。提出再手术治疗复发性恶性胶质瘤是可行的，术前ＫＲ≥６０，手术间隔＞６个月及术中全切肿瘤者可获得较好效果。     

外伤性支气管断裂的诊断和手术治疗(附2例报告)

我院近20年收治胸外伤150例,其中经手术证实支气管断裂2例,报告如下,并结合文献对有关问题进行讨论。例1 女,33岁,农民,因胸部外伤后呼吸困难20h于1987年5月入院。病人于入院前1天乘坐拖拉机时摔伤并被拖斗砸伤胸部,顿感胸部疼痛,呼吸困难,只能端坐,未做特殊处理。次日上述症状加重入院。查体:痛苦表情,呼吸浅快,不能平卧,颈部皮下捻发音,气管右移,右侧胸部挤压征阳性、呼吸动度弱,左侧鼓音,呼吸音明显减弱,胸部拍片     

脑深部肿瘤立体定向铱-192核素瘤内近距离照射的研究

采用立体定向技术可以准确地把放射性核素置入脑瘤进行近距离放疗。笔者报告1991年12月31日以来立体定向对脑深部肿瘤142例进行了铱-192后装管置入进行间质内放疗。男106例,女36例,年龄5～77岁,平均35.9岁。肿瘤位置:额叶内29例,顶叶内25例,颞叶内5例,枕叶内6例,脑实质内多发灶18例,丘脑基底节区28例,三脑室后部13例、鞍区8例,其他部位共10例。立体定向活检证实:星形细胞瘤80例,胶质母细胞瘤13例,少突胶质细胞瘤5例,室管膜瘤2例,转移癌12例,恶性淋巴瘤2例,脑膜瘤4例,生殖细胞瘤13例,胶样囊肿1例,血管瘤1例,髓母细胞瘤2例,颅咽管瘤5例,脊索瘤2例。术后120例随访1～4年,平均2.2年,结果显示:平均生存期26个月。比同期未经内放疗者平均13个月显著延长,证明铱-192瘤内放疗是治疗脑深部肿瘤一种行之有效的方法。     

805例立体定向脑活检报告

目的　探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性 ,研究手术方法及技术要点。方法　回顾性分析80 5例立体定向手术对脑深部病灶活检病理学检查。其中用CT引导活检 6 0 5例 ,MR引导活检 2 0 0例 ;幕上脑深部活检 6 4 5例 ,幕下病灶活检 16 0例 ;单道入路活检取材 5 30例 ,多道入路活检取材 2 0 5例 ,多发病灶活检取材 70例。结果　 710例 (88 2 0 % )获取各类脑肿瘤的病理学诊断 ,5 0例 (6 2 1% )为炎性病理 ,2 5例 (3 11% )为寄生虫或囊肿类病理 ,其余 2 0例 (2 4 8% )所取得的病理组织未能提供正确的病理定性诊断。病理阳性诊断率为 97 5 2 % ,肿瘤发现率为 88 2 0 % ,死亡 3例 ,死亡率 0 37% ,并发症发生 19例 (2 36 % )。结论　现代立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠。     

旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形

目的：评估旋转式伽玛刀对脑动静脉畸形的治疗效果及术后并发症。方法：1996年11月－2000年5月以旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形。脑动静脉畸形平均直径23mm。脑动静脉畸形周边平均照射剂量19．2Gy(13-25Gy),中心平均照射剂量37．6Gy(32.5-50Gy）。结果：106例病人有完整的随访资料，平均随访18．4个月（5－44个月）。5例病人（4．2％）伽玛刀治疗后5－13个月发生再出血，无死亡。78例病人治疗后行CT或MR检查，19例（22％）出现放射性水肿，多发生在治疗后6－18个月，一般经类固醇激素治疗，数月可消退，无遗留永久并发症。68例病人随访超过1年，其中57例在治疗后1年行脑血管造影复查，24例（42％）畸形血管完全闭塞。27例随访超过2年，其中23例行脑血管造影检查，18例（78％）完全闭塞。结论：旋转式伽玛刀是一种新的可靠的立体定向治疗设备，对脑动静脉畸形具有较高的治愈率，治疗后并并发症少且极少出现永久性并发症。