复杂闭合性踝关节骨折的治疗

目的　探讨复杂闭合性踝关节骨折的治疗方法。　方法　将 82例 85侧AO Danis Weber分型中的B、C型踝关节骨折的患者 ,随机分为两组。A组 3 0例 3 3侧采用闭合复位石膏外固定 ,B组 5 2例 5 2侧采用开放复位内固定治疗。比较两组患者踝关节疼痛、肿胀、功能恢复情况。　结果　参照Teenny和Wiss评分系统 ,A组的优良率为 3 6% ,B组的优良率为 70 % ,B组疗效优于A组 (P <0 .0 5 )。　结论　开放复位内固定是治疗复杂踝关节骨折的有效方法。     

前路减压Kaneda内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折并不完全性截瘫

作者报告16例胸腰椎爆裂骨折并不完全性截瘫。术前均经CT检查显示椎管内有骨块挤入。本组全部采取前路手术减压,植骨Kaneda内固定。术后经5个月～5年的随访,神经功能按Frankel分级评定,16例分别有1～3级恢复。本文同时讨论了手术方法中有关的并发症,并认为:胸腰椎爆裂骨折并不完全性截瘫脊髓压迫主要来自前方,前路减压同时植骨Kaneda内固定比后路手术更合理有效。     

复杂性胫骨平台骨折的手术疗效分析

目的：探讨手术治疗复杂性胫骨平台骨折，即SchatzkerⅣ、Ⅴ和Ⅵ型骨折的疗效。方法：收集1997年－2000年在我院行切开复位内固定治疗的复杂胫骨平台骨折36例进行回顾性分析，全部病例术前进行详细的手术设计，螺旋CT平扫及三维图像重建，制订手术方案，术中T或L型钢板固定。结果：随访10个月－5年，平均26个月，按Mer-chant评分标准，优良率83.3%。结论：（一）切开复位支撑钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折疗效满意；（二）术前结合螺旋CT检查制定详细手术计划，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，术后完备的康复计划是手术成功的关键。     

浅谈班主任出差时班级临时管理措施

良好的班级管理离不开班主任的辛勤劳动和科学管理…。班主任水平的高低，对学生健康、全面的发展，对完成教育和教学的各项任务起着举足轻重的作用。有效的班级管理是维护学校秩序、保证教学质量、实现教书育人目标的基本保障。班主任作为班级的负责人，是学校最基层的管理者、组织者和领导者，也是学生的良师益友。班主任对一个班级的学生工作全面负责，组织学生活动，协调学生关系，对一个班级的发展起主导作用。班主任职务不高但事务不少、责任不小，尤其在新的教育形势下，班主任工作显得更为重要。     

冠心病患者脑钠肽检测的临床意义

目的：对比不同临床类型冠心病与非冠心病患者血浆脑钠肽浓度差异,并分析与肌钙蛋白T的相关性,探讨其临床意义。方法：106例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,包括急性心肌梗死（AMI）28例,不稳定型心绞痛（UAP）36例,稳定型心绞痛（SAP）42例。12例非冠心病者作为对照组。检测AMI患者发病24小时内及其他患者入院时的血浆BNP浓度,同时测定AMI患者的肌钙蛋白T（TnT）,比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果：对照组、SAP组、UAP组、AMI组的血浆BNP浓度分别为（38.15±11.26）pg/ml,（41.92±13.37）pg/ml,（308.54±97.34）pg/ml,（601.29±162.63）pg/ml,UAP组、AMI组与对照组、SAP组,AMI组与UA组差异具有统计学意义（P均〈0.001）。AMI组BNP与TnT浓度呈正相关（P〈0.001）。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,与心肌坏死的程度相关。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间影响因素分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中影响手术时间的因素。方法腹腔镜下对70例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。观察肌瘤数、肌瘤直径、肌瘤部位、术中缝合与否对手术时间、出血、术后血红蛋白下降的影响。结果肌瘤数≥3个、子宫肌瘤位于深肌壁间、术中需要缝合子宫切口关闭残腔患者手术时间均比对应组长，但术中出血、术后血红蛋白下降无显著性差异。子宫肌瘤位于子宫前壁或后壁、子宫肌瘤直径对手术时间、术中出血无明显影响。结论在有比较熟练的腹腔镜下手术技术的基础上，可适当放宽子宫肌瘤剔除术手术指征，虽手术时间相对较长，但对术中出血、术后恢复影响不大。     

公立医院区域化公益活动的探索与实践

介绍了某医院通过区域化合作,组成"惠民医盟"社团组织,着眼共同需求、共同目标,积极探索区域化、专业化、社会化、项目化的医疗服务机制,形成了互惠共赢的局面。