一例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理

总结1例垂体瘤术后并发颅内感染合并中毒性表皮坏死松解症患者的护理.颅内感染需多种抗生素联合治疗,复杂的药物治疗容易引起药物不良反应,增加治疗及护理的难度,责任护士针对患者的主要护理问题,从病房消毒隔离管理、气道管理、皮肤护理、体液管理、营养支持等5个方面,经过55 d的精心护理,患者意识清楚,痰液及脑脊液培养均转为阴性...     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

静滴脉络宁临床不良反应3例

近年来 ,脉络宁注射液成为冠心病及其它心脑血管病在临床上的首选药物 ,该药在扩张血管、改善微循环方面作用甚佳 ,但临床上也有不良反应出现。作者报道 3例脉络宁临床不良反应并提出使用注意事项。1　临床资料例 1,女 ,5 0岁 ,无过敏史 ,因患冠心病、脑供血不足入院。入院后采用脉络宁 (南京金陵制药有限公司生产 ,批号 :96 0 3112 ) 2 0ｍｌ容于 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中静滴 ,进液数滴后 ,感觉注射部位有刺激及痒感。约 15ｍｉｎ后 ,患者突现面热 ,口干 ,说话困难 ,心慌 ,出汗 ,心前区不适 ,全身瘙痒难忍 ,并伴有大面积荨麻疹。Ｂ…     

SCI收录北京大学第一医院学术论文的统计分析

目的对北京大学第一医院（北大医院）1999--2004年发表论文被Science Citation Index Expanded（SCIE）收录与被引用的情况进行文献计量学分析，以其揭示北大医院的学术科研水平和科研发展方向方法统计1999--2004年以北大医院为第一著者单位发表的论文被SCIE收录、被引用以及论文来源期刊的影响因子，分析其变化趋势。结果1999--2004年SCIE收录以北大医院为第一作者单位发表的论文共计289篇，其中，科研论著199篇，占68．86％；会议摘要77篇，占25．95％；其他综述和通信13篇，占5．19％。6年间SCIE收录论文从1999年的26篇上升到2004年的91篇，收录增加了3．5倍，但是医院各个科室论文发表发展很不平衡。论文来源期刊的平均影响因子为2．543，最高为21．455。论文总被引频次459次，篇平均被引1．59次，其中有52％的论文从未被引用过。结论北大医院1999--2004年被SCIE收录论文数逐年上升，来源期刊的平均影响因子呈上升趋势，科研水平提高明显。     

红景天苷对阿糖胞苷诱导的骨髓间充质干细胞凋亡的影响

本研究旨在探讨红景天苷（salidroside）对阿糖胞苷（Ara-C）诱导的人骨髓间充质干细胞（humanbonemes-enchymalstemcells,hBMMSCs）凋亡影响及其机制。体外分离培养hBMMSC,流式细胞术鉴定免疫表型,特异性染色鉴定hBMMSC体外向成骨、成脂诱导分化能力,MTT法检测细胞增殖情况。实验分4组：对照组、Ara-C组、sali-droside组、Ara-C＋salidroside组;流式细胞术检测细胞凋亡变化;RT-PCR法检测BCL-2、BAXmRNA表达。结果表明,体外成功分离培养hBMMSC;细胞表达CIM4、CD29和HLA-ABC,不表达CD34、CD45和HLA．DR;成骨、成脂诱导21d,茜素红染色可见钙化结节,油红0染色有质滴出现;Ara-C对红景天苷处理的hBMMSC的增殖抑制程度较未经红景天苷处理的hBMMSC明显减低（P〈0．05）;在凋亡方面,Ara-C作用48h后hBMMSC的凋亡率显著高于对照组（P〈0．05）,BCL-2基因表达下调,BAX表达上调;而中剂量红景天苷处理的细胞凋亡率较Ara-C组降低,BCL-2基因表达上调,BAX表达下调（P〈0．05）。结论：红景天苷可抑制Ara-C诱导的hBMMSC凋亡,其机制可能与BCL-2／BAX表达调控有关。     

人本原理在军队护理管理中的应用

目的探索在军队进行编制体制调整的新形势下如何改变护理管理模式,从而达到利用各种资源,提高军队的卫勤保障能力,加速培养多元化的、专业水平较高的护理队伍的目的。方法将人本原理的能级原则、动力原则、行为原则、全面发展原则运用于护理管理中。结果将人本原理运用于护理管理中,护理质量明显提高,工作效率加快,科室凝聚力增强,工作氛围轻松融洽,个人价值得以实现。结论军队护理管理目的是更好地为部队官兵服务,遵循以人为本,能级管理,结构合理,动态调整的原则,能够更好地实现护理人力资源的科学管理,从而,保持军队护理骨干和基本队伍的合理配置和相对稳定。     

呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的探讨脉冲振荡法呼吸阻抗测定在慢性阻塞性肺疾病中的应用价值及其与常规肺通气功能测定的关系。方法2006年3月至2009年9月,采用德国耶格公司的肺功能仪测定70例慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者5Hz时气道阻力(R5)、20 Hz时气道阻力(R20),周边气道阻力(R5-R20)、5Hz时周边弹性阻力(X5)、共振频率(Fres)的实测值,FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)预计值等指标。并对常规和脉冲振荡法(IOS)测定肺通气功能的指标进行相关分析。结果COPD组和健康组比较,R5、R20、R5-R20均明显增高,两者差异具有显著性(P0.05);Fres检出COPD的阳性率最高,其次为R5和X5,R20的异常检出率则很低,且敏感性随着COPD病情加重而不断提高;Fres、R5、R20、R5-R20与常规通气功能指标FEV1(%Pred)、FEV1/FVC%、Vmax50(%Pred)、V max25(%Pred)均呈显著负相关,而X5与它们呈正相关,Fres与FEV1(%Pred)相关性最强(r=-0.685,P0.01)。结论脉冲振荡法的测定指标可用于诊断COPD,尤其是Fres的诊断价值最大,其次为R5和X5,并且与常规肺通气功能指标之间有良好的相关性。     

医院科研绩效评估系统的构建与应用

目的探讨建立一套完整的医院科研绩效评估系统。方法基于文献调研、专家论证等方式确定评估系统中的投入、产出指标内容和权重系数。自2004年至2012年采用本系统,每年1次对临床医技科室进行年终科研绩效评估。结果确定了科研绩效评估系统中的科研投入（Y）、科研产出（x）和科研产出与科研投入比值（Z—X／Y）等3方面内容及各项指标的权重系数。②分析全院42个科室连续9年的绩效评估数据,结果显示每年的产出／投入比值排名前3位的科室为3个国家重点学科牵头科室（仅1个科室在2010年排名第4）;产出／投入比值大于1的科室在9年间增加了3倍。整体的产出／投入比值呈现逐年增加趋势,其中重点学科增加幅度较为明显,有实验室建制的科室增加幅度高于没有实验室的科室。结论该科研绩效评估系统能客观真实地反映医院参评科室的科研状况和发展趋势,并且,评估系统对医院科研的发展具有一定的导向作用。     

乳腺癌根治术患者的心理护理

目的探讨乳腺癌患者的术后心理护理措施。方法从患者常见心理反应、术后患者自我形象水平、术前心理、社会方面的准备等角度进行阐述,并根据患者的心理反应采取针对性的护理措施。结果乳腺癌术后患者的自我形象总体水平低于健康人群,其与焦虑呈负相关,与社会支持水平呈正相关,并受患者的年龄、文化程度、配偶等多种因素影响。结论乳腺癌术后实施心理护理干预对提高患者的生存质量有着非常重要的作用。